Pagrindinis Pedžeto ligos ir egzemos skirtumas yra tas, kad Pedžeto liga yra židininis kaulų remodeliavimosi sutrikimas, o egzema yra uždegiminė odos būklė, kuriai būdingos vezikulinių pažeidimų grupės su įvairaus laipsnio eksudatais ir pleiskanojimu.
Pageto liga atsiranda dėl tam tikrų genų, tokių kaip branduolinio faktoriaus kappa B, sekvestosomos p62 ir osteoprotegerino, mutacijų. Kita vertus, egzema atsiranda dėl padidėjusio jautrumo reakcijų, susijusių su skirtingais alergenais. Šis patogenezės skirtumas yra pagrindinis skirtumas tarp dviejų ligų.
Kas yra Pedžeto liga?
Pageto liga yra židininis kaulų remodeliacijos sutrikimas. Iš pradžių padidėja kaulo rezorbcija, o po to kompensuojamas naujo kaulo formavimosi padidėjimas. Dėl to susidaro struktūriškai nenormalus kaulinis audinys.
Žmonės, vyresni nei 40 metų, yra įprastos šios būklės aukos, o jose vyrauja moterys. Didesnis paplitimas pastebėtas Europos regione. Kelių genų, įskaitant branduolinį kappa B faktorių, sekvestosomą p62 ir osteoprotegeriną, dalyvavimas buvo susijęs su Paget'o ligos patogeneze.
Klinikinės savybės
- Kaulų skausmas (daugiausia stuburo arba dubens srityje)
- Sąnarių skausmas
- Kaulų deformacijos
- Neurologinis trūkumas dėl galvinių nervų suspaudimo, daugiausia II, V, VII ir VIII. Taip pat gali atsirasti stuburo stenozė ir hidrocefalija.
- Didelio išėjimo širdies nepakankamumas
- Patologiniai lūžiai
- Kartais gali atsirasti ir osteogeninių sarkomų
01 paveikslas: Rentgeno tyrimas Pedžeto liga slanksteliuose
Tyrimai
- Rentgeno spinduliai – lizinius pažeidimus galima pamatyti pradinėje stadijoje, po to seka mišri fazė, o pažangiausioje stadijoje galima nustatyti nenormalų kaulų formavimąsi.
- Kaulų izotopų skenavimas gali būti naudojamas kaulų pažeidimo mastui nustatyti
- Serumo šarminės fosfatazės lygis didėja kartu su hidroksiprolino kiekiu šlapime
Valdymas
Bisfosfonatai yra pasirenkamas vaistas gydant. Vaisto kursas skiriamas su pertraukomis, atsižvelgiant į šarminės fosfatazės koncentraciją serume ir hidroksiprolino kiekį šlapime. Asimptominiai pacientai, kurių pakitimai nustatyti radiologinėse nuotraukose, jei yra galimas komplikacijų, pvz., svorį nešančių ilgųjų kaulų lūžių, pavojus.
Kas yra egzema?
Egzema yra uždegiminė odos būklė, kuriai būdingos vezikulinių pažeidimų grupės su įvairaus laipsnio eksudatais ir pleiskanojimu. Dėl edemos tarp epidermio ląstelių susidaro pūslelės. Yra įvairių tipų egzemos. Atopinis dermatitas yra vienas iš jų. Kitos egzemos rūšys yra
Kontaktinis dermatitas
Kontaktinis dermatitas yra dermatitas, kurį sukelia egzogeniniai veiksniai ir dažnai tai yra cheminė medžiaga. Nikelio jautrumas yra dažniausia kontaktinė alergija, kuria serga 10 % moterų ir 1 % vyrų.
Etiopatogenezė
Dirginančios medžiagos nei alergenai dažniausiai sukelia kontaktinį dermatitą. Tačiau abiejų klinikinės išvaizdos atrodo panašios. Alerginį kontaktinį dermatitą imunologiškai sukelia Ⅳ tipo padidėjusio jautrumo reakcijos. Mechanizmas, per kurį dirgikliai sukelia dermatitą, skiriasi, tačiau tiesioginis kenksmingas poveikis odos barjerinei funkcijai yra dažniausiai stebimas mechanizmas.
Svarbiausi dirgikliai, susiję su kontaktiniu dermatitu, yra:
- Šlifavimo priemonės, pvz.: trinties dirginimas
- Vanduo ir kiti skysčiai
- Cheminės medžiagos, pvz.: rūgštys ir šarmai
- Tirpikliai ir plovikliai
Daugelio šių dirgiklių poveikis yra lėtinis, tačiau stiprus dirgiklis, sukeliantis epidermio ląstelių nekrozę, gali sukelti reakciją per kelias valandas. Dermatitą gali sukelti pasikartojantis ir kaupiamasis vandens abrazyvų ir cheminių medžiagų poveikis kelis mėnesius ar metus. Tai dažniausiai pasitaiko rankose. Asmenų, kurie anksčiau sirgo atopine egzema, jautrumas kontaktiniam dermatitui yra didelis.
Klinikinis pristatymas
Dermatitas gali pažeisti bet kurią kūno dalį. Kai tam tikroje vietoje atsiranda dermatitas, tai rodo kontaktą su tam tikru objektu. Kai pacientui, kuriam buvo alergija nikeliui, ant riešo atsiranda egzema, tai rodo alerginę reakciją į laikrodžio dirželio sagtį. Galimas priežastis nesunku išvardyti žinant paciento profesiją, pomėgius, praeities istoriją ir kosmetikos ar vaistų vartojimą. Kai kurių įprastų alergenų aplinkos š altiniai pateikti toliau.
Dėl antrinio „automatinės sensibilizacijos“plitimo alerginis kontaktinis dermatitas kartais gali išplisti. Fotokontaktinę reakciją sukelia vietiškai arba sistemiškai vartojamo agento suaktyvinimas ultravioletine spinduliuote.
02 pav.: Egzema pirštas
Valdymas
Kontaktinį dermatitą valdyti ne visada lengva. Taip yra dėl daugelio sutampančių veiksnių. Svarbiausias tikslas yra nustatyti bet kokį pažeidžiantį alergeną ar dirgiklį. Pleistrų testavimas naudingas sergant veido, rankų ir pėdų dermatitu, nes padeda nustatyti visus susijusius alergenus. Norint išgydyti dermatitą, pageidautina pašalinti pažeidžiantį alergeną iš aplinkos.
Tačiau kai kuriuos alergenus, tokius kaip nikelis ar kolofonija, pašalinti sunku. Be to, neįmanoma išskirti dirgiklių. Dirginančių medžiagų kontaktas dirbant tam tikras profesijas yra neišvengiamas. Turi būti dėvimi apsauginiai drabužiai, turi būti įrengtos tinkamos skalbimo ir džiovinimo priemonės, kad būtų kuo mažiau sąlyčio su tokiais dirginančiais veiksniais. Be vengimo priemonių, pacientai gali naudoti vietinius steroidus sergant kontaktiniu dermatitu.
herpetinė egzema
Atopiniu dermatitu sergantys vaikai turi didesnę riziką susirgti herpeso virusinėmis infekcijomis. Tai gali būti pavojinga gyvybei,
Nummulinė egzema
Monetos formos pažeidimai atsiranda ant kamieno ir kojų
Pageto krūties liga
Egzema aplink moterų spenelius ir areolę, kuri dažniausiai atsiranda dėl pagrindinės karcinomos
Lichen simplex
Tai būdinga lokalios kerpių srities susidarymui dėl trynimo
Neurodermatitas
Bendras odos niežėjimas ir sausumas
Asteatotinis dermatitas
Pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, ypač ant kojų
Stazinė egzema
Jie atsiranda venų užsikimšimo vietose
Koks Pedžeto ligos ir egzemos panašumas?
Abu yra raumenų ir kaulų sistemos ligos
Kuo skiriasi Pageto liga ir egzema?
Pageto liga yra židininis kaulų remodeliacijos sutrikimas. Egzema yra uždegiminė odos būklė, kuriai būdingos vezikulinių pažeidimų grupės su įvairaus laipsnio eksudatais ir pleiskanojimu. Manoma, kad genetinės mutacijos yra Pageto ligos priežastis, o egzema – dėl padidėjusio jautrumo reakcijų.
Klinikinės savybės
Klinikinės Paget ligos ypatybės yra kaulų skausmas (daugiausia stuburo arba dubens srityje), sąnarių skausmas, kaulų deformacijos, neurologiniai sutrikimai, atsirandantys dėl galvinių nervų suspaudimo, daugiausia II, V, VII ir VIII. Taip pat gali atsirasti stuburo stenozė ir hidrocefalija, didelio galingumo širdies nepakankamumas, patologiniai lūžiai ir kartais osteogeninės sarkomos.
Egzema gali paveikti bet kurią kūno dalį. Kai tam tikroje vietoje atsiranda dermatitas, tai rodo kontaktą su tam tikru objektu. Kai pacientui, kuriam buvo alergija nikeliui, ant riešo atsiranda egzema, tai rodo alerginę reakciją į laikrodžio dirželio sagtį. Todėl nesunku išvardyti galimas priežastis žinant paciento profesiją, pomėgius, praeities istoriją ir kosmetikos ar vaistų vartojimą.
Tyrimas
Atsižvelgiant į Pedžeto ligą; Rentgeno spinduliai – lizinius pažeidimus galima pamatyti pradinėje stadijoje, po to seka mišri fazė, o pažangiausioje stadijoje galima nustatyti nenormalų kaulų formavimąsi, kaulų pažeidimo mastą galima naudoti izotopiniu kaulų skenavimu ir serumo šarminės fosfatazės tyrimu. lygis didėja kartu su hidroksiprolino kiekiu šlapime. Sergant egzema, odos dūrio testą galima naudoti galimiems alergenams nustatyti.
Gydymas ir valdymas
Pageto ligai gydyti bisfosfonatai yra pasirenkami vaistai. Vaisto kursas skiriamas su pertraukomis, atsižvelgiant į šarminės fosfatazės koncentraciją serume ir hidroksiprolino kiekį šlapime. O egzemos valdymas ne visada yra lengvas dėl daugelio ir dažnai sutampančių veiksnių, kurie gali būti susiję bet kuriuo atveju. Pleistrų testavimas ypač naudingas sergant veido, rankų ir pėdų dermatitu. Tai padeda nustatyti visus susijusius alergenus. Be to, norint išgydyti dermatitą, pageidautina pašalinti kenksmingą alergeną iš aplinkos.
Santrauka – Pedžeto liga prieš egzemą
Pageto liga yra židininis kaulų remodeliacijos sutrikimas, o egzema yra uždegiminė odos būklė, kuriai būdingos vezikulinių pažeidimų grupės su įvairaus laipsnio eksudatais ir pleiskanojimu. Tam tikrų genų mutacijos yra Pageto ligos priežastis. Kita vertus, egzema atsiranda dėl padidėjusio jautrumo reakcijų, susijusių su įvairiais alergenais. Tai yra pagrindinis Pedžeto ligos ir egzemos skirtumas.
