Metabolinė vs kvėpavimo takų acidozė
Acidozė maždaug reiškia rūgštingumą. Tiek metabolinė, tiek respiracinė acidozė yra susijusi su gyvūnų, ypač žmonių, kraujo rūgštingumo pokyčiais. Žinduolių kraujyje yra toleruojamas pH lygis, kuris paprastai yra nuo 7,35 iki 7,5 sveikam žmogui. Tačiau nė vienas asmuo negalėjo toleruoti jokio pH lygio kraujyje, kuris nėra 6,8–7,8. Todėl acidozė yra labai svarbus reiškinys, dėl kurio reikia susirūpinti, ir ji gali negrįžtamai pakenkti ląstelėms. Šiame straipsnyje bus aptariami tikslūs faktai, susiję su metaboline ir kvėpavimo takų acidoze, su visais svarbiais skirtumais tarp jų.
Metabolinė acidozė
Metabolinė acidozė paprastai yra kraujo ir (arba) kitų susijusių kūno audinių rūgštingumo padidėjimas arba pH lygio sumažėjimas. Metabolinė acidozė daugiausia gali atsirasti, kai rūgštys susidaro metabolizmo metu. Tačiau būklė gali atsirasti ir tada, kai inkstai neišskiria nereikalingų rūgščių arba sulėtėja išsiskyrimo procesas. Be to, rūgščių gamyba kitais būdais, pvz., pieno rūgšties susidarymu, taip pat gali sukelti metabolinę acidozę. Pieno rūgštis susidaro, kai į audinius (ypač į raumenų skaidulas) tiekiama nepakankamai deguonies, o esant laktatui, audinyje susidaro pieno rūgštis, dėl kurios galiausiai sutraukia raumenis. Tačiau būklė paprastai koreguojama tinkamai tiekiant arba išsklaidžius deguonį į raumenis.
Bendra metabolinė acidozė paprastai pašalinama per plaučius, padidinant iškvėpimo procesą, o tai yra hiperventiliacijos metodas, skatinamas chemoreceptoriais, žinomas kaip Kussmaul kvėpavimas. Tačiau kai metabolinės acidozės organizmas nekompensuoja, reikia imtis tinkamo gydymo, pašalinant tikrąją rūgšties kaupimosi audiniuose ar kraujyje priežastį. Metabolinė acidozė gali atsirasti, kai kraujo pH lygis nukrenta nuo 7,35, tačiau besivystančiam vaisiui ši reikšmė yra 7,2 (vaisiaus metabolinė acidemija). Kai pH lygis nukrenta žemiau 6,8, problemą išspręsti labai sunku.
Kvėpavimo takų acidozė
Kai kvėpavimo sistema kenčia nuo padidėjusio plaučių kraujo rūgštingumo ar sumažėjusio pH lygio, atsiranda respiracinė acidozė. Paprastai ši būklė atsiranda, kai kraujyje padidėja anglies dioksido koncentracija, vadinama hiperkapnija. Hipoventiliacija arba sumažėjusi kraujo ventiliacija būtų artimiausia hiperkapnijos priežastis. Svarbu žinoti, kad kvėpavimo takų acidozę daugiausia sukelia ne kvėpavimo sutrikimai, o anestetikai ir raminamieji vaistai arba su smegenimis susijusios problemos, pvz., augliai ar galvos traumos, gali sukelti anglies dioksido padidėjimą kraujyje. Be to, astma, pneumonija, bronchitas ir daugelis kitų būklių taip pat gali sukelti kvėpavimo takų acidozę žmonėms. Kai kurie iš šių ligų sukėlėjų taip pat galėjo atsirasti dėl metabolinės alkalozės gydomojo poveikio.
Bikarbonato koncentracija kvėpavimo takų acidozės sąlygomis gali padidėti arba išlikti normali. Padidėjusi bikarbonato koncentracija automatiškai bandys kompensuoti problemą, tačiau kartais gali atsirasti negrįžtama žala dėl lėtinės kvėpavimo takų acidozės. Taip pat svarbu nurodyti, kad vaisiaus kvėpavimo acidemija atsiranda, kai placentos pH nukrenta žemiau 7,2.
Metabolinė acidozė vs kvėpavimo takų acidozė
• Abi sąlygos yra kraujo rūgštingumo padidėjimas, tačiau vietos ir procesai skiriasi, kaip rodo pavadinimai.
• Metabolinė acidozė turi daugiau priežasčių nei kvėpavimo takų acidozė.
• Metabolinė acidozė yra sunkesnė nei kvėpavimo takų acidozė.
• Bikarbonatų koncentracija gali būti normali arba padidėti sergant kvėpavimo takų acidoze, o metabolinei acidozei būdingas mažas bikarbonatų kiekis.
• Hiperaktyvumas gali sukelti metabolinę acidozę, o kvėpavimo takų acidozė gali atsirasti dėl sumažėjusio neveiklumo.
