Pagrindinis skirtumas tarp ABG CBG ir VBG yra tas, kad atliekant ABG tyrimą naudojamas kraujas, paimtas iš arterijos, o atliekant CBG – iš kapiliarų, o VBG – iš venos.
Kraujo dujų analizė atliekama siekiant įvertinti deguonies ir anglies dioksido lygį, rūgščių ir šarmų pusiausvyrą bei plaučių efektyvumą. ABG, CBG ir VBG yra trijų tipų bandymai, atliekami bendram tikslui. ABG reiškia arterinio kraujo dujas, o CBG – kapiliarinio kraujo dujas, o VBG – veninio kraujo dujas. Iš trijų testų tipų ABG yra veiksmingiausias testas. Tačiau dėl tam tikrų pacientų būklės (sunkumo ir amžiaus) CBG ir VBG atliekami kaip alternatyvūs metodai.
Kas yra ABG?
ABG arba arterinio kraujo dujos – tai testas, kuriuo matuojami skirtingi kraujo, judančio arterija, parametrai. Sveiko žmogaus kraujui judant, praeinant per plaučius, į kraują patenka deguonis, o anglies dioksidas efektyviai pasišalina iš kraujo. ABG testas leidžia kiekybiškai ir kokybiškai įvertinti plaučių efektyvumą pernešti deguonį į kraują ir pašalinti iš kraujo anglies dioksidą. Atliekant ABG bandymą matuojamas dalinis deguonies slėgis, dalinis anglies dioksido slėgis, pH, bikarbonatas, deguonies kiekis ir deguonies prisotinimas.
01 pav.: ABG poveikis
Šis testas atliekamas siekiant įvertinti įvairias ligas, susijusias su plaučiais ir kvėpavimu. ABG testas daugiausia atliekamas siekiant patikrinti sunkius kvėpavimo sutrikimus ir plaučių ligas. Šios ligos apima cistinę fibrozę, astmą ir LOPL (lėtinę obstrukcinę plaučių ligą). Be to, ABG testas gali įvertinti plaučių funkcionavimo lygį, papildomo deguonies poreikį ir išmatuoti pacientų, sergančių inkstų nepakankamumu, širdies nepakankamumu ir nekontroliuojamu diabetu, rūgščių-šarmų kiekį kraujyje. ABG tyrimas atliekamas imant kraują iš arterijos, dažniausiai iš radialinės arterijos (riešo viduje). Tačiau šlaunikaulio arterija ir peties arterija taip pat naudojamos kraujui paimti, kad būtų atliktas tyrimas.
Kas yra CBG?
CBG arba kapiliarinio kraujo dujos yra kūdikių, vaikų ir pagyvenusių pacientų, kurių venos yra trapios, tyrimas. Šis bandymas įvertina tokius parametrus kaip deguonis, anglies dioksidas ir rūgščių-šarmų balansas. CBG yra alternatyvus ABG tyrimas ir atliekamas tik tada, kai mėginius paimti sunku, ypač naujagimiams, kūdikiams, mažiems vaikams ir pagyvenusiems pacientams, kurių venos yra trapios. Sunkūs kvėpavimo sutrikimai, atsirandantys tokioms asmenų grupėms, turi būti nedelsiant gydomi, kad būtų išvengta komplikacijų. Taigi kapiliarinio kraujo dujų tyrimas yra gyvybiškai svarbus metodas, naudojamas įvairiose medicinos institutuose.
02 pav.: Kapiliarinio kraujo dujų mainai
Atliekant šį tyrimą, kraujas imamas praduriant odos sluoksnį toje vietoje, kurioje yra daug kraujagyslių. Paprastai prieš tyrimą vaskuliarizuota vieta pašildoma, kad išsiplėstų kraujagyslės ir paspartėtų kraujotaka. Tai taip pat sumažina arterinio ir veninio dujų slėgio skirtumą. CBG testas atliekamas dėl kelių priežasčių. Tai apima venų ar arterijų prieigos prie kraujo dujų analizei neprieinamumą, nenormalius transkutaninio deguonies reikšmių rodmenis, anglies dioksido reikšmes potvynio pabaigoje, pulso oksimetrijos reikšmes. Be to, CBG atliekama siekiant sumažinti daugybinio arterinio ir veninio kraujo paėmimą iš kūdikių, išvengti ventralinės ar arterinės prieigos ir taip sumažinti infekcijos riziką. CBG testą sudaro keletas retų komplikacijų, tokių kaip infekcija, nervų pažeidimas, hematoma, odos irimas ir kaulų kalcifikacija.
Kas yra VBG?
VBG arba veninio kraujo dujos yra tradicinis tyrimas, atliekamas ventiliacijos sąlygoms ir kraujo rūgščių-šarmų pusiausvyrai analizuoti. Tai atliekama kaip alternatyvus arterinio kraujo dujų (AKG) tyrimo metodas, kai dėl prastos periferinės kraujotakos ar žemo kraujospūdžio asmens pulsas susilpnėja. Esant normaliam lygiui, VBG tyrimas atliekamas naudojant veninio kraujo mėginį, paimtą atliekant venos punkciją.
VBG yra patogus tyrimas, ypač intensyvios terapijos skyriuose, nes pacientai jau turi centrinės venos kateterį. Vietoj centrinės venos kraujo mėginio VBG tyrimas atliekamas periferinės venos mėginiu (periferinės venos kateteriu) arba mišriu venų mėginiu (iš distalinio plaučių arterijos kateterio prievado). Vietoj periferinio veninio kraujo dujų pirmenybė teikiama centrinio veninio kraujo dujoms, nes jos gerai koreliuoja su arterinio kraujo dujomis ir yra įrodytos moksliniais tyrimais bei klinikine patirtimi. VBG testas nustato venų deguonies įtampą, anglies dioksido įtampą, rūgštingumą, hemoglobino prisotinimą ir bikarbonato koncentraciją serume. Paprastai mėginio tūris yra 01 ml (mažiausiai 0,5 ml) ir išlieka stabilus 30 minučių.
Kokie yra ABG CBG ir VBG panašumai?
- ABG, CBG ir VBG yra kraujo dujų tyrimai.
- Visų trijų tipų testai analizuoja panašius parametrus.
- Pagrindinis analizuojamas parametras, bendras visiems trims tyrimams, yra plaučių veiksmingumas dujų mainams.
- Visų trijų tyrimų mėginio tipas yra visas kraujas.
- Visiems trims tyrimams naudojamas 1 ml mėginys su mažiausiai 0,5 ml
Kuo skiriasi ABG CBG ir VBG?
ABG naudoja arterinį kraują, o CBG – kapiliarinį kraują, o VBG – veninį kraują. Taigi, tai yra pagrindinis skirtumas tarp ABG CBG ir VBG. ABG yra kliniškai reikšmingiausias testas. Tačiau dėl įvairių sunkumų gaunant mėginius CBG ir VBG yra du alternatyvūs testai. CBG atliekama kūdikiams ir suaugusiems, turintiems trapių arterijų ir venų. VBG yra įprastas ir dažniau naudojamas intensyviosios terapijos skyriuose.
Toliau pateiktoje infografikoje pateikiami skirtumai tarp ABG CBG ir VBG lentelės pavidalu, kad būtų galima palyginti.
Santrauka – ABG vs CBG vs VBG
Kraujo dujų tyrimais įvertinamas deguonies ir anglies dioksido lygis, rūgščių ir šarmų pusiausvyra bei plaučių efektyvumas. Atsižvelgiant į paimto kraujo tipą, yra trijų tipų tyrimai: ABG, CBG ir VBG. ABG yra kliniškai reikšmingiausias kraujo dujų tyrimas, o CBG ir VBG atliekami kaip alternatyvūs tyrimai. CBG atliekama kūdikiams ir pagyvenusiems pacientams, kurių venos ir arterijos yra trapios. Pagrindinis analizuojamas parametras, bendras visiems trims tyrimams, yra plaučių veiksmingumas dujų mainams. Visiems trims tyrimams naudojamas visas kraujas. Taigi, tai yra skirtumo tarp ABG CBG ir VBG santrauka.
