Pagrindinis skirtumas – maliarija ir vidurių šiltinė
Maliarija ir vidurių šiltinė buvo dvi iš labiausiai paplitusių infekcinių ligų atogrąžų pasaulyje. Maliarija yra infekcinė liga, kurią sukelia pirmuonys, kuriuos perneša anofeliniai uodai. Kita vertus, enterinė karštligė yra ūmi sisteminė liga, kuriai būdingas karščiavimas, galvos skausmas ir pilvo skausmas, o vidurių šiltinė ir paratifas yra du žarnyno karštinės, kurią sukelia Salmonella typhi ir paratyphi, variantai. Nors maliariją sukelia pirmuonys, žarnyno karštligę (tifodą arba paratifoidinį karštligę) sukelia bakterija. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp dviejų ligų.
Kas yra maliarija?
Maliarija yra infekcinė liga, kurią sukelia pirmuonys, kuriuos perneša anofeliniai uodai. Yra keturi pagrindiniai pirmuonių tipai, galintys sukelti žmogaus maliariją;
- Plasmodium vivax
- Plasmodium falciparum
- Plasmodium malariae
- Plasmodium ovale
Atogrąžų šalyse dėl klimato ir musoninių liūčių, kurios skatina veistis uodų pernešėjus, taip pat ligas sukeliančių pirmuonių išgyvenimą, atogrąžų šalyse yra didelis sergamumas ir paplitimas maliarija.
Klinikinės savybės
Yra 10–21 dienos inkubacinis laikotarpis. Paprastai iš pradžių yra nuolatinis karščiavimas. Vėliau atsiranda tipinė tretinė arba ketvirtinė karštligė. Kartu su karščiavimu pacientas gali jausti negalavimą, pykinimą, vėmimą ir viduriavimą. Klinikinis vaizdas gali skirtis priklausomai nuo pirmuonių, kurie sukelia ligą, tipo.
Maliarija, kurią sukelia Plasmodium vivax ir Plasmodium ovale
Paprastai yra lengva infekcija ir palaipsniui blogėjanti anemija. Tercianinė karštligė yra būdingas šių pirmuonių sukeliamos ligos požymis. Taip pat gali būti hepatosplenomegalija. Pasikartojimas gali atsirasti dėl vėl suaktyvėjusių hipnozoitų, kurie lieka neaktyvūs.
Maliarija, kurią sukelia Plasmodium falciparum
Tai pati sunkiausia maliarijos forma. Daugeliu atvejų liga praeina savaime, tačiau retais atvejais gali sukelti mirtinų komplikacijų. Paciento būklė gali greitai pablogėti, o mirtis gali ištikti per kelias valandas. Didelė parazitemija yra patikimas ligos sunkumo rodiklis. Smegenų maliarija yra labiausiai baiminamasi falciparum maliarijos komplikacija. Pakitusi sąmonė, sumišimas ir traukuliai yra smegenų maliarijos požymiai.
Sunkios Falciparum maliarijos požymiai
- CNS – išsekimas, smegenų maliarija
- Inkstai – uremija, oligurija, hemoglobinurija
- Kraujas – sunki anemija, išplitusi intravaskulinė koaguliacija, kraujavimas
- Kvėpavimo sistemos – tachipnėja, ūminis kvėpavimo distreso sindromas
- Metabolizmas – hipoglikemija, metabolinė acidozė
- Virškinimo traktas – viduriavimas, gelta, blužnies plyšimas
Diagnostika
Parazitų nustatymas storose arba plonose kraujo plėvelėse yra diagnostinis testas. Endeminėse vietovėse maliarija turėtų būti įtariama, kai pacientas serga karščiavimu.
Valdymas
Nekomplikuota maliarija
Chlorokvinas yra pasirinktas vaistas. Primaquine pradedama vartoti sėkmingai pašalinus parazitemiją, siekiant išnaikinti hipnozoitus. Vaistų kursas turi būti tęsiamas 2-3 savaites.
01 pav.: Maliariją sukeliančių pirmuonių gyvavimo ciklas
Sudėtinga maliarija
Intraveninio artesunato vartojimas yra veiksmingesnis gydymo metu. Gali prireikti intensyvios priežiūros. Transfuzija rekomenduojama sergant sunkia anemija.
Kas yra vidurių šiltinė?
Enterinė karštligė yra ūmi sisteminė liga, kuriai būdingas karščiavimas, galvos ir pilvo skausmas. Vidurių šiltinė ir paratifas yra du enterinės karštinės variantai, kuriuos sukelia atitinkamai Salmonella typhi ir paratyphi. Infekcijos sukėlėjas perduodamas vartojant užkrėstą vandenį ir maistą.
Klinikinės savybės
Klinikiniai požymiai atsiranda po 10–14 dienų inkubacinio laikotarpio.
- Protarpinis karščiavimas
- Galvos skausmas
- Pilvo skausmas
- Hepatosplenomegalija
- Limfadenopatija
- Makulopapulinis bėrimas
- Jei negydoma, pacientas gali susirgti komplikacijų, tokių kaip žarnyno perforacija, skilties pneumonija, meningitas ir kt.
Diagnostika
Galutinė diagnozė atliekama iš paciento paimtų kraujo mėginių organizmų kultūros. Leukopenija yra dažna, bet nespecifinė.
02 paveikslas: Salmonella typhi
Valdymas
Šiais laikais chinolonai yra pasirenkamas vaistas nuo žarnyno karštinės. Anksčiau taip pat buvo naudojamas kotrimoksazolas ir amoksicilinas, tačiau jų svarba sumažėjo dėl atsirandančio atsparumo jiems.
Koks yra maliarijos ir vidurių šiltinės panašumas?
Maliarija ir vidurių šiltinė yra infekcinės ligos
Kuo skiriasi maliarija ir vidurių šiltinė?
Maliarija prieš vidurių šiltinę |
|
| Maliarija yra infekcinė liga, kurią sukelia pirmuonys, kuriuos perneša anofeliniai uodai. | Virusų šiltinė (Virsų šiltinė) yra ūmi sisteminė liga, kuriai būdingas karščiavimas, galvos ir pilvo skausmas. |
| Transmisija | |
| Protozojus perneša anofelinis uodas | Vidurių šiltine užsikrečiama vartojant užkrėstą maistą ir vandenį. |
| Infekcinis agentas | |
| Infekcinis sukėlėjas yra pirmuonis. | Infekcinis sukėlėjas yra bakterija |
| Klinikinės savybės | |
|
Yra 10–21 dienos inkubacinis laikotarpis. Paprastai iš pradžių yra nuolatinis karščiavimas. Vėliau atsiranda tipinė tretinė arba ketvirtinė karštligė. Kartu su karščiavimu pacientas gali jausti negalavimą, pykinimą, vėmimą ir viduriavimą. Klinikinis vaizdas gali skirtis priklausomai nuo ligą sukeliančio pirmuonio tipo. Sergant vivax ir ovale maliarija, Yra tretinis karščiavimas su hepatosplenomegalija. |
Klinikiniai požymiai atsiranda po 10–14 dienų inkubacinio laikotarpio. · Protarpinis karščiavimas · Galvos skausmas · Pilvo skausmas · Hepatosplenomegalija · Limfadenopatija · Makulopapulinis bėrimas · Negydomas pacientas gali susirgti komplikacijų, tokių kaip žarnyno perforacija, skilties pneumonija, meningitas ir kt. |
| Diagnostika | |
| Parazitų nustatymas storose arba plonose kraujo plėvelėse yra diagnostinis testas. Endeminėse vietovėse maliarija turėtų būti įtariama, kai pacientas serga karščiavimu. | Galutinė diagnozė atliekama iš paciento paimtų kraujo mėginių organizmų kultūros. Leukopenija yra dažna, bet nespecifinė. |
| Gydymas | |
|
Nekomplikuotos maliarijos gydymas Chlorokvinas yra pasirinktas vaistas. Primaquine pradedamas vartoti, kai parazitemija buvo sėkmingai pašalinta, siekiant išnaikinti hipnozoitus. Vaistų kursą reikia tęsti 2-3 savaites. Sudėtingos maliarijos gydymas Į veną leidžiamo artesunato naudojimas yra veiksmingesnis. Gali prireikti intensyvios priežiūros. Transfuzija rekomenduojama sergant sunkia anemija. |
Šiais laikais chinolonai yra pasirenkamas vaistas gydant enterinę karštligę. Anksčiau taip pat buvo naudojamas kotrimoksazolas ir amoksicilinas, tačiau jų svarba sumažėjo dėl atsirandančio atsparumo jiems. |
Santrauka – maliarija prieš vidurių šiltinę
Maliarija yra infekcinė liga, kurią sukelia pirmuonys, kuriuos perneša anofeliniai uodai, o žarnyno karštligė yra ūmi sisteminė liga, kuriai būdingas karščiavimas, galvos ir pilvo skausmas. Vidurių šiltinė ir paratifas yra du enterinės karštinės variantai, kuriuos sukelia Salmonella typhi ir paratyphi. Skirtumas tarp šių dviejų ligų yra tas, kad pirmuonių grupė sukelia maliariją, tačiau tai yra bakterijų grupė, sukelianti vidurių šiltinę.
Atsisiųskite maliarijos ir vidurių šiltinės PDF failą
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia: Skirtumas tarp maliarijos ir vidurių šiltinės
