Pagrindinis skirtumas – maliarija ir geltonoji karštligė
Maliarija ir geltonoji karštinė yra dvi dažnos atogrąžų regionuose paplitusios ligos. Maliarija yra infekcinė liga, kurią sukelia pirmuonys, kuriuos perneša anofeliniai uodai. Kita vertus, geltonoji karštinė, kurią sukelia flavivirusas, yra labai įvairaus sunkumo liga. Nors maliariją sukelia pirmuonis, geltonąją karštligę sukelia flaviviruso kategorijos virusas. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp dviejų ligų.
Kas yra maliarija?
Maliarija yra infekcinė liga, kurią sukelia pirmuonys, kuriuos perneša anofeliniai uodai. Yra keturi pagrindiniai pirmuonių tipai, galintys sukelti žmogaus maliariją:
- Plasmodium vivax
- Plasmodium falciparum
- Plasmodium malariae
- Plasmodium ovale
Maliarija sergamumas ir paplitimas atogrąžų šalyse yra didesnis dėl klimato ir musoninių liūčių, kurios skatina pernešėjų uodų veisimąsi ir ligą sukeliančių pirmuonių išgyvenimą.
01 pav. Maliariją sukeliančių pirmuonių gyvavimo ciklas
Klinikinės savybės
Yra 10–21 dienos inkubacinis laikotarpis. Iš pradžių yra nuolatinis karščiavimas. Po to atsiranda tipinė tretinė arba ketvirtinė karštligė. Kartu su karščiavimu pacientą taip pat gali kamuoti negalavimas, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Tačiau klinikinis pasireiškimas gali skirtis priklausomai nuo ligą sukeliančio pirmuonio tipo.
Maliarija, kurią sukelia Plasmodium vivax ir Plasmodium ovale
Paprastai yra lengva infekcija su laipsniškai blogėjančia anemija. Pagrindinis šių pirmuonių sukeltos ligos požymis yra tretinė karštligė. Be to, gali pasireikšti hepatosplenomegalija. Tai gali pasikartoti dėl vėl suaktyvėjusių hipnozoitų, kurie lieka neaktyvūs.
Maliarija, kurią sukelia Plasmodium falciparum
Plasmodium falciparum yra sunkiausia maliarijos forma. Daugeliu atvejų liga praeina savaime, tačiau retais atvejais gali sukelti mirtinų komplikacijų. Paciento būklė gali greitai pablogėti, o mirtis gali ištikti per kelias valandas. Didelė parazitemija yra patikimas ligos sunkumo rodiklis. Smegenų maliarija yra labiausiai baiminamasi falciparum maliarijos komplikacija. Pakitusi sąmonė, sumišimas ir traukuliai yra smegenų maliarijos požymiai.
Sunkios falciparum maliarijos požymiai:
- CNS – išsekimas, smegenų maliarija
- Inkstai – uremija, oligurija, hemoglobinurija
- Kraujas – sunki anemija, išplitusi intravaskulinė koaguliacija, kraujavimas
- Kvėpavimo sistemos – tachipnėja, ūminis kvėpavimo distreso sindromas
- Metabolizmas – hipoglikemija, metabolinė acidozė
- Virškinimo traktas – viduriavimas, gelta, blužnies plyšimas
Diagnostika
Parazitų nustatymas storose arba plonose kraujo plėvelėse yra diagnostinis testas. Endeminėse vietovėse maliarija turėtų būti įtariama, kai pacientas serga karščiavimu.
Valdymas
Nekomplikuota maliarija
Chlorokvinas yra pasirinktas vaistas. Primaquine pradedama vartoti sėkmingai pašalinus parazitemiją, siekiant išnaikinti hipnozoitus. Vaistų kursas turi būti tęsiamas 2-3 savaites.
Sudėtingos maliarijos gydymas
Intraveninio artesunato naudojimas yra veiksmingesnis. Gali prireikti intensyvios priežiūros. Transfuzija rekomenduojama sergant sunkia anemija.
Kas yra geltonoji karštinė?
Geltonoji karštligė, kurią sukelia flavivirusas, yra labai įvairaus sunkumo liga. Ši liga paplitusi tik Afrikos ir Pietų Amerikos žemynuose, ją platina Aedes africanus Afrikoje ir hemogonus rūšys Pietų Amerikoje.
Klinikinės savybės
Yra 3–6 dienų inkubacinis laikotarpis.
Klasikiškai yra trys ligos progresavimo etapai. Klinikinės apraiškos prasideda dideliu karščiavimu, kuris praeina per 4-5 dienas. Gali būti susijęs retrobulbarinis skausmas, mialgija, veido paraudimas, artralgija ir diskomfortas epigastrijoje. Nuo antros dienos atsiranda santykinė bradikardija. Yra tarpinė fazė, žinoma kaip ramybės fazė, kai pacientas jaučiasi gerai ir akivaizdžiai atsigauna. Po šios fazės pacientui pasireiškia aukšta temperatūra, hepatomegalija, gelta ir kraujavimas iš dantenų. Pacientas paprastai patenka į komą kelias valandas prieš mirtį.
Diagnostika
- Geltonoji karštligė diagnozuojama kliniškai pagal paciento vakcinacijos istoriją ir neseniai vykusį į endeminius regionus
- Virusą galima išskirti iš kraujo per 3 dienas nuo simptomų atsiradimo, kad būtų patvirtinta diagnozė
02 paveikslas: Aedes africanus uodas
Gydymas
Nėra galutinio gydymo. Palaikomasis gydymas apima skysčių ir elektrolitų pusiausvyros palaikymą lovos režimu
Kokie yra maliarijos ir geltonosios karštinės panašumai?
- Abi ligos yra karščiuojančios ligos
- Tiek maliariją, tiek geltonąją karštligę perneša uodai
Kuo skiriasi maliarija ir geltonoji karštinė?
Maliarija prieš geltonąją karštligę |
|
| Maliarija yra infekcinė liga, kurią sukelia pirmuonys. | Geltonoji karštligė, kurią sukelia flavivirusas, yra labai įvairaus sunkumo liga |
| Priežastis | |
|
Maliarija sukelia pirmuonys. Yra keturi pagrindiniai maliariją sukeliančių pirmuonių tipai · Plasmodium vivax · Plasmodium falciparum · Plasmodium malariae · Plasmodium ovale |
Geltonąją karštligę sukelia flavivirusas |
| Agentas | |
| Maliarija pernešama anofelinių uodų. | Virusą platina Aedes africanus Afrikoje ir hemogonus rūšys Pietų Amerikoje. |
| Diagnozė | |
| Parazitų nustatymas storose arba plonose kraujo plėvelėse yra diagnostinis testas. Endeminėse vietovėse maliarija turėtų būti įtariama, kai pacientas serga karščiavimu. |
· Geltonoji karštligė diagnozuojama kliniškai pagal paciento vakcinacijos istoriją ir neseniai vykusį į endeminius regionus · Virusą galima išskirti iš kraujo per 3 dienas nuo simptomų atsiradimo, kad būtų patvirtinta diagnozė |
| Klinikinės savybės | |
|
Yra 10–21 dienos inkubacinis laikotarpis. Paprastai iš pradžių yra nuolatinis karščiavimas. Vėliau atsiranda tipinė tretinė arba ketvirtinė karštligė. Kartu su karščiavimu pacientas gali jausti negalavimą, pykinimą, vėmimą ir viduriavimą. Klinikinis vaizdas gali skirtis, atsižvelgiant į ligą sukeliančio pirmuonio tipą. Sergant vivax ir ovale maliarija, Yra tretinis karščiavimas su hepatosplenomegalija |
Klasikiškai yra trys ligos progresavimo etapai. Klinikinės apraiškos prasideda dideliu karščiavimu, kuris praeina per 4–5 dienas. Gali būti susijęs retrobulbarinis skausmas, mialgija, veido paraudimas, artralgija ir diskomfortas epigastrijoje. Nuo antros dienos atsiranda santykinė bradikardija. Yra tarpinė fazė, žinoma kaip ramybės fazė, kai pacientas jaučiasi gerai ir akivaizdžiai atsigauna. Po šios fazės pacientui pasireiškia aukšta temperatūra, hepatomegalija, gelta ir kraujavimas iš dantenų. Pacientas paprastai patenka į komą kelias valandas prieš mirtį. |
| Gydymas | |
|
Nekomplikuotos maliarijos gydymas Chlorokvinas yra pasirinktas vaistas. Primaquine pradedama vartoti sėkmingai pašalinus parazitemiją, siekiant išnaikinti hipnozoitus. Vaistų kursas turi būti tęsiamas 2-3 savaites. Sudėtingos maliarijos gydymas Intraveninio artesunato vartojimas yra veiksmingesnis gydymo metu. Gali prireikti intensyvios priežiūros. Transfuzija rekomenduojama sergant sunkia anemija. |
Nėra galutinio gydymo. Palaikomasis gydymas apima skysčių ir elektrolitų pusiausvyros palaikymą lovos režimu. |
Santrauka – maliarija prieš geltonąją karštligę
Geltonoji karštligė, kurią sukelia flavivirusas, yra labai įvairaus sunkumo liga. Maliarija yra infekcinė liga, kurią sukelia pirmuonys, kuriuos perneša anofeliniai uodai. Skirtumas tarp šių dviejų ligų yra tas, kad maliarija atsiranda dėl pirmuonių infekcijos, o geltonoji karštinė – dėl virusinės infekcijos.
Atsisiųskite maliarijos prieš geltonąją karštligę PDF failą
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia: Skirtumas tarp maliarijos ir geltonosios karštinės
