Pagrindinis skirtumas – HSA ir PPO sveikatos draudimas
Daugelis žmonių naudojasi sveikatos išmokų planais, kad padengtų savo medicinines išlaidas, kai to reikia. Tarp daugelio tokių planų HSA (sveikatos taupymo sąskaita) ir PPO sveikatos draudimas (pageidaujamų paslaugų teikėjų organizacija) yra du populiarūs pasirinkimai pagal panašų reikalavimą Jungtinėse Valstijose. Pagrindinis skirtumas tarp HSA ir PPO sveikatos draudimo yra tas, kad HSA yra mokesčių lengvatų sveikatos išmokų planas, prieinamas tik mokesčių mokėtojams Jungtinėse Valstijose, kurie yra įtraukti į didelės atskaitos sveikatos planą (HDHP), o PPO yra išlaidų pasidalijimo sveikatos planas. bendradarbiauja su medicinos paslaugų teikėjais, tokiais kaip ligoninės, gydytojai ir kiti medicinos specialistai, kad sukurtų dalyvaujančių teikėjų tinklą.
Kas yra HSA?
HSA (Sveikatos taupymo sąskaita) yra mokesčių lengvatų sveikatos išmokų planas, skirtas tik mokesčių mokėtojams Jungtinėse Amerikos Valstijose, užsiregistravusiems pagal didelės atskaitos sveikatos planą (HDHP). HDHP yra sveikatos draudimo planas, siūlantis mažesnes įmokas ir didesnes mokesčių atskaitas nei įprastas sveikatos planas. Minimalias išskaitomas sumas už HSA reikalavimus atitinkantį HDHP kiekvienais metais nustato Iždo departamentas. Iždo departamentas nurodo asmenims informaciją ir išteklius, kurių jiems reikia, kad jie galėtų priimti pagrįstus sprendimus dėl savo ir savo šeimų sveikatos priežiūros. Lėšas galima atsiimti įvairioms medicininėms išlaidoms, įskaitant regėjimo ir dantų gydymo išlaidas.
Įmokos į HSA neapmokestinamos, o lėšos sąskaitoje auga neapmokestinamos. Be to, kvalifikuotų medicininių išlaidų paskirstymas taip pat atleidžiamas nuo mokesčių. Lėšos HSA kaupiamos per metus, kai asmenys gali praleisti daug metų prieš naudodami lėšas. Taip pat darbuotojams leidžiama atsiimti lėšas ne medicinos išlaidoms; tačiau tokiu atveju bus taikoma nuobauda. Šiuo aspektu HSA yra labai panaši į individualią išėjimo į pensiją sąskaitą (IRA). Be to, kaip ir HRA, yra didžiausias lėšų limitas.
Kas yra PPO sveikatos draudimas?
PPO (Preferred Provider Organization) yra išlaidų pasidalijimo sveikatos planas, kuris bendradarbiauja su medicinos paslaugų teikėjais, pvz., ligoninėmis, gydytojais ir kitais medicinos specialistais, kad būtų sukurtas dalyvaujančių paslaugų teikėjų tinklas. Jei pacientas tinkle naudojasi dalyvaujančiais paslaugų teikėjais, mokesčiai bus mažesni, palyginti su konsultacija su paslaugų teikėju už tinklo ribų. Kai pacientas kreipiasi į gydytoją, kuris dalyvauja šioje programoje, pacientas sumokės dalį išlaidų, o PPO sumokės likusią dalį. PPO sveikatos draudimas yra patogus pasirinkimas pacientams, kuriems reikalingas ypatingas dėmesys ir norintiems laisvai pasirinkti daugybę paslaugų teikėjų be siuntimo. Šio tipo sveikatos planas dažnai apibūdinamas didelėmis įmokomis ir dažniausiai savikaina (fiksuota suma, kurią pacientas turi sumokėti prieš gaudamas medicinos specialisto paslaugą). PPO planai labai skiriasi vienas nuo kito, ypač kalbant apie aprėptį už tinklo ribų.
Kadangi PPO prisideda prie dalies išlaidų, jie turės užtikrinti, kad sveikatos priežiūros paslauga pacientui būtų absoliučiai būtina. Dėl to pacientas turi gauti išankstinį leidimą prieš brangius tyrimus ir gydymą, kai PPO nesumokės, jei nėra leidimo.
Kuo skiriasi HSA ir PPO sveikatos draudimas?
HSA vs PPO sveikatos draudimas |
|
| HSA yra mokesčių lengvatų sveikatos išmokų planas, skirtas tik mokesčių mokėtojams Jungtinėse Valstijose, užsiregistravusiems HDHP. | PPO yra išlaidų pasidalijimo sveikatos planas, bendradarbiaujantis su medicinos paslaugų teikėjais, pvz., ligoninėmis, gydytojais ir kitais medicinos specialistais, siekiant sukurti dalyvaujančių paslaugų teikėjų tinklą. |
| Užsiregistravimas į HDPD | |
| HSA galima tik asmenims, užsiregistravusiems HDHP. | Norint kreiptis dėl PPO sveikatos draudimo, nereikalaujama HDHP. |
| Kaina | |
| Patirtas išlaidas galima atlyginti HSA, jei jos buvo patirtos dėl kvalifikuotų medicininių išlaidų. | PPO sveikatos draudimo išlaidas dalijasi pacientas ir PPO teikėjas. |
| Premium | |
| HSA moka mažas įmokas. | PPO sveikatos draudimo įmokos paprastai yra didelės. |
| Išankstinis autorizavimas | |
| Pagal HSA išankstinė autorizacija nereikalinga. | PPO sveikatos draudimui reikalingas išankstinis paslaugos teikėjo leidimas. |
Santrauka – HSA vs PPO sveikatos draudimas
Skirtumas tarp HSA ir PPO sveikatos draudimo yra ryškus, kai HSA kompensuoja kvalifikuotas medicinines išlaidas, o PPO sveikatos draudimas kuria medicinos paslaugų teikėjų tinklą, iš kurio galima rinktis nereikalaujant siuntimų. Svarbu pažymėti, kad šie du planai nėra sveikatos draudimas. Renkantis bet kurį planą reikia atidžiai apsvarstyti susijusias išlaidas ir naudą, nes įmokos ir kiti mokėjimai labai skiriasi.
Atsisiųsti PDF versiją HSA vs PPO He alth Insurance
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatų pastabose. Atsisiųskite PDF versiją čia. Skirtumas tarp HSA ir PPO sveikatos draudimo.
