Vėmimas prieš regurgitaciją
Vėmimas ir regurgitacija yra refleksai, kuriuos pasaulietis sieja su tuo pačiu „vėmimo“procesu. Tačiau kaip medicininiai simptomai jie suteikia labai skirtingas reikšmes. Šiame straipsnyje nebus išsamiai aptariamos visos galimos vėmimo ir regurgitacijos priežastys, tačiau pažvelgus į pagrindinį kiekvieno proceso mechanizmą atskirai ir pateikiant keletą pavyzdžių, skaitytojas galės iš esmės suprasti jų skirtumus.
Regurgitacija
Regurgitacija yra procesas, kai traktų/kraujagyslių turinys stumiamas atgal tuo keliu, kuriuo iš pradžių ėjo. Tai gali būti kraujo / limfos tekėjimas atgal per širdį ir kraujagysles arba maistas, kurį valgo asmuo, išstumtas virškinamuoju traktu. Prieš pereinant prie virškinimo trakto (GI) konteksto, pirmiausia bus apžvelgtas žodžio regurgitacija vartojimas širdies ir kraujagyslių sistemoje.
Vožtuvai atlieka svarbų vaidmenį palaikant vienakryptį kraujo tekėjimą širdyje ir kraujagyslėse; todėl dėl šių vožtuvų defektų gali sutrikti jų funkcija, dėl ko gali tekėti atgal kraujas; procesas vadinamas regurgitacija, o būklė įvardijama pagal vožtuvo defektą. Pavyzdžiui, mitralinio vožtuvo nepakankamumą sukelia mitralinio vožtuvo defektas; taip pat aortos regurgitaciją ir triburį regurgitaciją sukelia atitinkamai aortos ir triburio vožtuvų defektai.
Kalbant apie žodžio regurgitacija GI kontekstą, kai kuriems asmenims gali būti stemplės motorikos sutrikimų, dėl kurių visas maistas nepatenka į skrandį, arba gali susilpnėti sfinkterio raumenų susitraukimai / trumpalaikis atsipalaidavimas. saugodamas stemplės angas. Bet kuriuo atveju tai leidžia nesuvirškintam turiniui nedideliais kiekiais stumti (atsiurbti) link burnos, kur jis paprastai vėl nuryjamas. Šis simptomas dažniausiai siejamas su gastroezofaginio refliukso liga (GERL) ir rėmuo.
Vėmimas
Vėmimas (mediciniškai žinomas kaip vėmimas) atsiranda dėl to, kad smegenų pailgosiose smegenyse suveikia vėmimo centras, kurį gali sukelti daugybė dirgiklių. Nepriklausomai nuo dirgiklių, atsakas yra vienodas; aktyvūs pilvo ir pagalbinių raumenų susitraukimai, stemplės sfinkterių atsivėrimas, atvirkštinė perist altika ir susiję širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos pokyčiai – visa tai siekiant sukurti jėgą, reikalingą žarnyno turiniui išplauti ir ištuštinti per burną ir nosį. žarnyno turinio ištuštinimas gali sukelti dehidrataciją ir jonų disbalansą. Be to, prieš vėmimą dažniausiai pasireiškia pykinimas, pykinimas ir pasibjaurėjimas, nesusijęs su regurgitacija.
Vėmimo centrą gali sukelti chemoterapiniai receptoriai, mechaniniai receptoriai, skrandyje esantys splanchniniai ir makšties nervai, judesiui jautrūs vestibulinio labirinto receptoriai, esantys ausyse, arba smegenų žievės ir chemoreceptorių paleidimo zonos. smegenyse. Vėmimą gali sukelti bet kuris šių receptorių dirgiklis, dažniausiai pilvo sienelės pūtimas arba obstrukcija, skrandžio gleivinės dirginimas, pusiausvyros sutrikimas (judesio liga), CNS infekcija, psichologiniai veiksniai, tokie kaip baimė ir nerimas, skausmas, stimuliuojantis. smegenų žievė ir tam tikri vaistai bei toksinai, stimuliuojantys chemoreceptorių suaktyvinimo zoną.
Skirtumas tarp vėmimo ir regurgitacijos:
– Vėmimas yra unikalus virškinimo trakto procesas, tačiau regurgitacija taip pat gali pasireikšti kraujyje ir limfagyslėse.
– Virškinimo trakto regurgitacija atsiranda dėl stemplės judrumo sutrikimų arba atsipalaidavusių/susilpnėjusių stemplės sfinkterių, o vėmimas atsiranda dėl vėmimo centro pailgosiose smegenyse.
– Prieš vėmimą atsiranda pykinimas; regurgitacija nėra.
– Yra daug receptorių, kuriuos galima stimuliuoti, kad suaktyvintų vėmimo centrą, tačiau tokie receptoriai negali stimuliuoti regurgitacijos.
– Vėmimas apima stiprų pagalbinių pilvo raumenų susitraukimą, tačiau regurgitacija apima ne tokius stiprius susitraukimus ir neapima pilvo bei pagalbinių raumenų susitraukimo.
– Regurgitacija pasireiškia nedideliais kiekiais, o vėmimas kartais apima visą žarnyno turinį. Tai veda prie dehidratacijos ir jonų disbalanso vėmimo metu, bet ne regurgitacijos atveju.
– Atpylusi medžiaga paprastai vėl praryjama; vėmimo atveju taip nėra.
