Hepatitas A prieš B ir C
Hepatitas yra kepenų uždegimas, kurį sukelia virusinė infekcija. Nors kepenys yra susijusios su visų tipų hepatitu, viruso tipas, perdavimo būdas, natūrali istorija ir gydymo protokolai skiriasi įvairiems hepatito tipams. Šiame straipsnyje bus aptariamas viruso tipas, perdavimo būdas, požymiai ir simptomai, tyrimas ir diagnozė, prigimtinė istorija ir kiekvieno hepatito tipo gydymo protokolai ir jie bus lyginami, kad atskirtumėte vieną nuo kito.
Hepatitas A
Hepatitas A yra maistu ir vandeniu plintanti infekcija. Hepatito A virusas yra RNR virusas. Paprastai šios infekcijos aukomis tampa keliautojai į atogrąžų šalis. Vaikai šia infekcija lengvai užsikrečia. Virusas patenka į organizmą su maistu ar vandeniu ir inkubuojasi 3–6 savaites, kol sukels prodrominius simptomus, tokius kaip karščiavimas, bloga sveikata, vangumas, kūno skausmai, sąnarių skausmai. Aktyvios fazės metu atsiranda gelsvos spalvos akių spalva, padidėja kepenys, blužnis ir limfmazgiai.
Visas kraujo tyrimas rodo mažą b altųjų kraujo kūnelių skaičių ir mažą trombocitų skaičių. Serumo transaminazės pakyla aktyvios fazės metu. AST ir alt="„Image“padidėjimas yra daugiau nei ALP padidėjimas. „Vaizdas“pakyla daugiau nei AST. Serumo IgM pakyla po 25 dienų ekspozicijos, o tai rodo neseniai užsikrėtimą. Po serokonversijos IgG išlieka aptinkamas visą gyvenimą. alt="
Gydymas yra palaikomasis. Maisto higiena, griežtas individualus indų naudojimas siekiant apriboti plitimą, skysčių vartojimas, geros inkstų funkcijos palaikymas ir alkoholio vengimas yra svarbūs žingsniai. Yra įvairių prevencinių metodų. Pasyvi imunizacija imunoglobulinu suteikia apsaugą 3 mėnesius ir rekomenduojama keliaujantiems. Aktyvi imunizacija išgrynintu b altymu nuo viruso suteikia imunitetą 1 metams. Jei revakcinacija sušvirkščiama praėjus 6 mėnesiams po pirmosios dozės, imunitetas išliks 10 metų. (Skirtumas tarp aktyvaus ir pasyvaus imuniteto)
Hepatitas A praeina savaime, tačiau žaibinis hepatitas yra reta. Lėtinis hepatitas nepasireiškia sergant hepatitu A.
Hepatitas B
Hepatitas B yra krauju plintanti infekcija. Kraujo perpylimas, neapsaugotas seksualinis kontaktas, hemodializė, piktnaudžiavimas intraveniniais narkotikais yra žinomi rizikos veiksniai. Po to, kai virusas patenka į organizmą, jis neveikia 1–6 mėnesius, kol atsiranda prodrominių simptomų, tokių kaip karščiavimas ir vangumas. Hepatitui B dažniau būdingi ne kepenų požymiai. Ūminės stadijos metu padidėja kepenys ir blužnis.
Visas kraujo tyrimas gali rodyti limfocitinę leukocitozę. AST lygis pakyla praėjus 2–4 mėnesiams po poveikio ir grįžta į pradinį lygį po 5th mėnesio. HBsAg teigiamas serume nuo 1 iki 6 mėnesių. Jei HBsAg teigiamas po 6 mėnesių, tai rodo lėtinę karjeros būklę. HBeAg yra teigiamas serume nuo 2 iki 4 mėnesių ir reiškia didelę infekcinę būseną. Kepenų biopsijos metu imunofluorescenciniai HBcAg ir HBeAg yra teigiami nuo 2 iki 4 mėnesių. Antikūnai prieš HBsAg atsiranda praėjus 6 mėnesiams po sąlyčio, o anti-HBsAg yra vienintelis žymuo, kuris yra teigiamas paskiepytiems asmenims. Anti-HBeAg tampa teigiamas po 4 mėnesių. Jei anti-HBCAg yra teigiamas, tai reiškia praeitą infekciją. Komplikacijos yra nešiotojas, atkrytis, lėtinis hepatitas, cirozė, superinfekcija hepatitu D, glomerulonefritas ir kepenų ląstelių karcinoma. Jei HBsAg yra teigiamas, rizika padidėja 10 kartų. Jei ir HBsAg, ir HBeAg yra teigiami, rizika padidėja 60 kartų. Fulminantinis hepatitas yra retas.
Gydymas yra palaikomasis. Būtina vengti alkoholio.
Hepatitas C
Hepatitas C yra RNR virusas. Jis taip pat perduodamas krauju. Piktnaudžiavimas intraveniniais vaistais, hemodializė, kraujo perpylimas ir lytinis kontaktas padidina riziką užsikrėsti šia liga. Lėtinis hepatitas yra labai dažnas po užsikrėtimo hepatitu C. Maždaug 20% serga ciroze. Hepatoceliulinės karcinomos rizika taip pat yra didelė sergant hepatitu C. Pasireiškimai yra panašūs į hepatito B.
AST ir alt="„Vaizdas“padidėja, bet AST išlieka mažesnis nei „Vaizdas“, kol išsivysto cirozė. Hepatitas C Ag yra teigiamas aktyvios infekcijos metu. Gydymas yra palaikomasis. Sergant lėtiniu hepatitu, galima vartoti interferoną alfa ir ribaviriną. Peginterferonas Alfa gali būti veiksmingesnis už interferoną Alfa. Įrodymai rodo, kad alfa interferonas sumažina progresavimą į lėtinę būseną, kai vartojamas ūminėje stadijoje. alt="
Hepatitas D ir E
Hepatitas D egzistuoja tik kartu su hepatitu B ir padidina kepenų ląstelių karcinomos riziką. Hepatitas E yra panašus į hepatitą A ir sukelia didelį mirtingumą nėštumo metu.
Kuo skiriasi hepatitas A, B ir C?
• Hepatitas A ir C yra RNR virusai, o hepatitas B yra DNR virusas.
• Hepatitai B ir C yra pernešami krauju, o A – per maistą.
• Hepatitas B ir C sukelia lėtinį hepatitą, o A nesukelia.
• Hepatitas B ir C padidina kepenų ląstelių karcinomos riziką, o A – ne.
• Visi trys tipai gali sukelti žaibinį hepatitą.
