Pagrindinis skirtumas tarp dengės karštligės IgG IgM ir NS1 yra tas, kad IgG yra visiškai aptinkamas veikiant dengės karštligės virusui nuo 3-osios savaitės poveikio iki 24 savaičių, kai IgM yra aptinkama nuo 7th ekspozicijos dienos iki 24 savaičių, o NS1 aptinkama nuo 1st dienos iki 7 th ekspozicijos diena.
Dengės karštligės virusas yra vienagrandė Flaviviridae šeimos RNR virusas, platinamas uodų. Iki šiol buvo rasti keturi dengės karštligės viruso serotipai. Aptikus dengės karštligės virusą, IgG, IgM ir NS1 vaidina svarbų vaidmenį. Dengės karštligei specifinis IgM ir IgG yra dažniausiai naudojami diagnostikos metodai.
Kas yra dengės karštligės IgG?
IgG yra imunoglobulinas G, randamas kraujyje ir limfoje, kurį gamina ir išskiria plazmos B ląstelės. IgG antikūnai sudaro 75 % žmogaus serumo antikūnų. Visiškas IgG antikūnų susidarymas įvyksta praėjus trims savaitėms po sąlyčio su imunokompetentingais asmenimis. Tačiau IgG aptinkamas nuo 3rd dienos simptomų ir gali išlikti iki 6 mėnesių po užsikrėtimo. IgG antikūnų, susijusių su dengės karštligės virusu, gamyba atitinka ūminės fazės infekciją.
01 pav. Dengės karštligės testavimas
Jei nėra infekcijos, IgM antikūnai neaptinkami. Tačiau tai gali būti klaidingai neigiama, nes mėginys buvo paimtas prieš organizmui gaminant IgG antikūnus prieš dengės karštligės virusą. Todėl antrą mėginį reikėtų išanalizuoti praėjus 10–12 dienų po sąlyčio, jei asmuo išlieka įtariamas dengės karštligės virusu. IgG antikūnams nustatyti atliekamas IgG ELISA tyrimas. Teigiami rezultatai rodo dengės karštligės viruso buvimą. Klaidingi teigiami rezultatai taip pat gali reikšti, kad yra kitų tipų virusų, tokių kaip Zikos virusas, Vakarų Nilo virusas, Flavivirusas ir kt. Tokiais atvejais labai svarbu gauti išsamią paciento istoriją ir atlikti tolesnius laboratorinius tyrimus.
Kas yra dengės karštligės IgM?
IgM yra imunoglobulinas M, randamas kraujyje ir limfos skystyje. Tai pirmasis antikūnas, kurį organizmas gamina naujos infekcijos metu. IgM yra vienas iš kelių tipų antikūnų, kuriuos gamina organizmas, kad sukeltų imunines reakcijas prieš infekcijas. Dengės karštligės infekcijos metu dengės karštligės virusui specifinis IgM ir kiti neutralizuojantys antikūnai gaminami pasibaigus pirmai simptomų savaitei. Jie nepasigamina per pirmąsias septynias simptomų dienas. IgM aptinkamas po 5th ekspozicijos dienos. IgM lygis paprastai skiriasi. Jie visiškai atsiranda 7-ą infekcijos dieną ir gali išlikti ilgiau nei 12 savaičių nuo simptomų atsiradimo.
02 paveikslas: Dengės karštligės ligos eiga
Serotipo nustatymo metu IgM antikūnai nėra gyvybiškai svarbūs. Dengės karštligės MAC-ELISA (IgM antikūnų surinkimo fermentu susietas imunosorbentas tyrimas) yra kokybinio dengės karštligės viruso nustatymo testas. Bandymo metu MAC ELISA fiksuoja žmogaus IgM antikūnus, naudojant antikūnus prieš žmogaus IgM ir pridedant dengės karštligės viruso antigenų. Dengės karštligės IgM tyrimui naudojami dviejų tipų mėginiai. Jie yra serumas ir smegenų skystis. MAC ELISA tyrimo rezultatai gali būti neigiami arba teigiami. Teigiamas IgM testo rezultatas klasifikuoja pacientą kaip įtariamą arba neseniai užsikrėtusį dengės karštlige. Neigiami IgM rezultatai yra sudėtingi ir turėtų būti pakartotinai atlikti naudojant NAAT (nukleorūgščių amplifikacijos testą), kad būtų patvirtinta, ar yra ar nėra dengės karštligės IgM antikūnų. Dengės karštligės IgM aptikimo rinkinys parduodamas.
Kas yra dengės karštligė NS1?
Dengė NS1 yra b altymas, išskiriamas į kraują užsikrėtus dengės karštligėmis. Tai nestruktūrinis b altymas, aptiktas ūminės dengės karštligės infekcijos fazės metu. NS1 testas aptinka NS1 b altymą ir yra sukurtas naudoti kraujo serume. Šiame tyrime naudojami sintetiškai pažymėti antikūnai, skirti aptikti b altymą NS1. Šie testai turi didelį jautrumą per pirmąsias septynias simptomų dienas. NS1 testai nerekomenduojami po 7th simptomų, nes tyrimo jautrumas sumažės ir bus gauti klaidingi rezultatai.
Analizuojant rezultatus teigiamas NS1 testas rodo dengės karštligės infekciją, bet ne serotipą. Serotipų informacijos gavimas nėra gyvybiškai svarbus paciento priežiūrai. Tačiau tai svarbu stebėjimo tikslais. Dengės karštligės NS1 b altymo yra visame kraujyje arba plazmoje. Kaip klinikinė norma, dengės karštligės NS1 testas yra kuriamas, atliekamas ir vertinamas kraujo serumo mėginiuose.
03 pav. Dengės karštligės virusas
Atliekant dengės karštligės NS1 testą, diagnostinis rezultatas gaunamas naudojant dengės karštligės IgM antikūnų derinį. Tai taikoma pirmąsias septynias simptomų dienas. Jei ir antigeno, ir antikūnų testai yra neigiami, reikia paimti antrą mėginį iš atsigavimo fazės ir ištirti IgM. Dengės karštligės NS1 testas pateikia dviejų tipų rezultatus: neigiamus ir teigiamus. Teigiamo tyrimo rezultato metu testas patvirtina dengės karštligės infekciją. Esant neigiamam tyrimo rezultatui, testas neatmeta dengės karštligės infekcijos tikimybės. Taigi tyrimas atliekamas esant dengės karštligės IgM antikūnams. Tai patvirtins, ar pacientui yra dengės karštligė. Dengės karštligės NS1 testų rinkiniai yra parduodami.
Kokie yra dengės karštligės IgG IgM ir NS1 panašumai?
- Visi trys IgG, IgM ir NS1 yra diagnostikos priemonės dengės karštligės virusui aptikti.
- Visų trijų yra kraujyje po sąlyčio su dengės karštligės virusu.
- IgG IgM ir NS1 tyrimo analizėje kaip mėginys naudojamas serumas.
- Yra komerciniai bandymų rinkiniai, skirti aptikti visus tris tipus.
- IgG, IgM ir NS1 pagrįsti dengės karštligės viruso tyrimai yra daug tikslūs nei kiti testai, skirti aptikti dengės karštligės virusą.
Kuo skiriasi dengės karštligės IgG IgM ir NS1?
Pagrindinis skirtumas tarp dengės karštligės IgG IgM ir NS1 yra jų aptikimo periodai užsikrėtus. Dengės karštligės IgG yra visiškai aptinkamas po 3rd savaitės, o dengės karštligės IgM aptinkamas 7th dieną iki 24 savaičių po poveikis. Tuo tarpu dengės karštligės NS1 aptikimas yra labai svarbus, nes jį reikia atlikti per pirmąsias 07 poveikio dienas. IgG ir IgM yra antikūnai.
Toliau pateiktoje infografikoje pateikiami skirtumai tarp dengės karštligės IgG IgM ir NS1 lentelės pavidalu, kad būtų galima palyginti.
Santrauka – Dengės karštligės IgG ir IgM vs NS1
Dengės karštligės virusas yra uodų platinamas vienos grandinės RNR virusas, priklausantis Flaviviridae šeimai. Dengės karštligės IgG, IgM ir NS1 vaidina svarbų vaidmenį nustatant dengės karštligę ir yra tiksliausi tiriamieji. IgG yra imunoglobulinas G, randamas kraujyje ir limfoje, kurį gamina ir išskiria plazmos B ląstelės. IgG aptinkamas nuo 3rd dienos simptomų ir gali išlikti iki 6 mėnesių po užsikrėtimo. IgM yra imunoglobulinas M, randamas kraujyje ir limfos skystyje, ir tai yra pirmasis antikūnas, kurį organizmas gamina naujos infekcijos metu. Jie nustatomi 7-ą infekcijos dieną ir gali išlikti ilgiau nei 12 savaičių po simptomų atsiradimo. Dengės karštligė NS1 yra b altymas, išsiskiriantis į kraują dengės karštligės infekcijos metu. NS1 testai nerekomenduojami po 7th simptomų atsiradimo dienos, nes sumažės tyrimo jautrumas ir bus pateikti klaidingi rezultatai. Čia apibendrinamas skirtumas tarp dengės karštligės IgG IgM ir NS1 IgG IgM ir NS1.
