Pagrindinis skirtumas tarp kazeuojančių ir be apvalkalų yra tas, kad kazeuojančios granulomos centre yra balkšvos, sūrio pavidalo nuolaužos, o be apvalkalo granulomos nėra tokio centro, kuris būtų patyręs nekrozę.
Granulomatozinis uždegimas yra vienas iš lėtinės uždegiminės reakcijos aspektų, kai mūsų organizmas bando užkirsti kelią infekcijos sukėlėjo, kurio jis negali išnaikinti, plitimui. Granulioma, kurios centre buvo kazeozinė nekrozė, žinoma kaip kazeacinė granuloma. Kita vertus, nekazuojanti granuloma yra granuloma, kuriai nėra centrinės kazeacinės nekrozės.
Kas yra granuloma?
Granulomatozinis uždegimas yra lėtinio uždegimo forma, padedanti organizmui sulaikyti infekcijos sukėlėjo plitimą. Esant tokiai būklei, labai suaktyvėja T limfocitai, o tai savo ruožtu sukelia makrofagų aktyvavimą. Makrofagai šiame procese įgyja didelį kiekį citoplazmos ir dėl to pradeda panašėti į epitelio ląsteles. Todėl padidėję makrofagai granulomoje yra žinomi kaip epitelio ląstelės. Be to, susiliejus šioms ląstelėms susidaro daugiabranduolės milžiniškos ląstelės.
Granulomų klasifikacija
Priklausomai nuo patogenezės, yra dvi granulomų kategorijos; kurios yra imuninė granuloma ir svetimkūnio granuloma.
Svetimkūnio granuloma paprastai susidaro aplink siuvimo medžiagas ir talką. Šios medžiagos nesukelia specifinio uždegiminio proceso, tačiau suaktyvina makrofagų fagocitozę. Makrofagai ir epitelio ląstelės supa svetimkūnį, esantį granulomos centre.
Infekciniai agentai, galintys sukelti T ląstelių sukeltą imuninį atsaką, sukelia imuninių granulomų patogenezę. Pirma, suaktyvėja makrofagai; tada jie aktyvuoja T ląsteles. Tada aktyvuotos T ląstelės išskiria citokinus, tokius kaip IL2 ir IFN, kurie savo ruožtu aktyvuoja atitinkamai kitas T ląsteles ir makrofagus.
Kas yra apvalkalo granulioma?
Kai tam tikri infekciniai organizmai yra granulomos formavimosi sukėlėjai, centrinė granulomos zona patiria nekrozę dėl hipoksijos ir laisvųjų radikalų veiklos. Nekrotinės medžiagos centre yra sūriai b altos spalvos. Kazezuojanti granuloma yra granuloma su tokiu centru, kuri patyrė kazeozinę nekrozę.
01 pav. Granulomos atsiradimas sergant tuberkulioze
Pažiūrėjus į mikroskopą, šie nekroziniai audiniai atrodo kaip b altos amorfinės masės, kurios visiškai prarado savo ląstelių struktūrą. Apvalios granulomos yra būdingas tuberkuliozės požymis.
Kas yra nekapsuojanti granuloma?
Nekazeuojanti granuloma – tai visos granulomos, kuriose nėra centro, kuriam buvo atlikta kazeacinė nekrozė. Žemiau pateiktas mikroskopinis be apvalkalo granulomos vaizdas.
02 pav.: Mikroskopinė beapvalės granulomos išvaizda
Nekazeuojanti granuloma atsiranda sergant tokiomis sąlygomis kaip sarkoidozė, raupsai ir Krono liga.
Apvaliosios ir beapvalinės granulomos panašumai
Abiem atvejais granuloma susidaro kaip atsakas į vidinį arba išorinį žalingą veiksnį
Skirtumas tarp apvalkalų ir be apvalkalo granulių
Apvalioji granulė ir be apvalkalo |
|
| Kazezinė granuloma yra granuloma, kurios centre buvo kazeozinė nekrozė. | |
| Ligos | |
| Paprastai tai pasireiškia sergant tuberkulioze. | Jis pasireiškia sergant tokiomis ligomis kaip sarkoidozė, Krono liga ir raupsai. |
Santrauka – apgaubta ir be apvalkalo granuloma
Kazezuojanti granuloma yra granuloma, kurios centre buvo kazeozinė nekrozė. Nekazeuojančios granulomos apima visas granulomas, kuriose nėra centro, kuriam buvo atlikta kazeacinė nekrozė. Todėl pagrindinis skirtumas tarp kazezuojančios ir nekazuojančios granulomos yra tas, kad nekazeuojančios granulomos neturi nekrozinio centro, o kazeizuojančios granulomos turi.
