Vėjaraupiai prieš rankų pėdą ir burną | Priežastys, klinikinės savybės, komplikacijos, diagnozė, valdymas
Pagrindinis skirtumas tarp vėjaraupių ir rankų snukio ir nagų ligos yra tas, kad vėjaraupius sukelia herpes virusas, o rankų snukio ligą sukelia picorna virusas.
Vėjaraupiai ir rankų snukio ir nagų liga, kurias abu sukelia virusinės infekcijos, turi tam tikrų bendrų savybių ir sukelia diagnostinę painiavą. Tačiau kai kurios šių dviejų ligų ypatybės labai skiriasi. Šiame straipsnyje nurodomi skirtumai tarp vėjaraupių ir snukio nagų ligos, atsižvelgiant į atsakingą organizmą, klinikinį vaizdą, komplikacijas, diagnozę ir gydymą.
Kas yra vėjaraupiai?
Už šią ligą sukelia vėjaraupiai, priklausantys herpeso virusų šeimai. Tai yra DNR virusas ir gali sukelti latentines infekcijas. Liga perduodama kvėpavimo takų lašeliais ir tiesioginiu kontaktu su pažeidimais. Tai labai užkrečiama ir sunkesnė suaugusiems, nėščioms moterims ir žmonėms, kurių imunitetas nusilpęs. Imunitetas po ligos išlieka visą gyvenimą.
Vezikulinis išsiveržimas prasideda po 14–21 dienos inkubacinio periodo, dažnai pirmiausia ant gleivinės paviršių, o vėliau greitai išplinta įcentriniu būdu, daugiausia apimančiu kamieną. Bėrimas per 24 valandas progresuoja nuo mažų rausvų dėmių iki pūslelių ir pustulių, o vėliau susidaro pluta. Be to, atrodo, kad pažeidimai yra skirtinguose vystymosi etapuose. Kišenėlės yra paviršutiniškesnės, o pūslelės subyrėja pradūrus.
1 pav. Varicella-zoster virusas
Be to, pažeidimai niežti, o įbrėžimas gali sukelti antrinę bakterinę infekciją, kuri yra dažniausia komplikacija. Retos komplikacijos apima savaime praeinančią smegenėlių ataksiją, vėjaraupių pneumoniją, encefalitą ir Reye sindromą, ypač vaikams, kurie vartoja aspiriną.
Gydytojai klinikinę diagnozę nustato pagal klasikinę bėrimo išvaizdą. Be to, diagnozę patvirtina vezikulinio skysčio aspiracija ir PGR arba audinių kultūra.
Acikloviras yra veiksmingas gydant ligą, ypač jei jis pradedamas vartoti per 48 valandas nuo bėrimo. Be to, labai jautriems kontaktams suteikiamas tiesioginis susilpnintas VZV.
Kas yra rankų snukio ir nagų liga?
Snukio ir nagų liga yra sisteminė infekcija, kurią sukelia coxsackievirus A16, priklausantis picornaviridae šeimai. Liga yra vidutiniškai infekcinė. Liga perduodama tiesiogiai kontaktuojant su užsikrėtusio asmens gleivėmis, seilėmis ar išmatomis. Dažniausiai tai paveikia vaikus ir retai suaugusiuosius.
Praėjus 10 dienų inkubaciniam laikotarpiui, pasireiškia lengvas karščiavimas ir limfadenopatija. Po 2-3 dienų ant delnų ir pėdų delnų ir pėdų paviršių atsiranda pūslinis bėrimas su susijusiais burnos pažeidimais, kurie greitai išopėja. Papulinis eriteminis bėrimas taip pat gali atsirasti ant sėdmenų ir šlaunų.
2 pav. Coxsackie virusas
Viruso išskyrimas arba neutralizuojančių antikūnų titro padidėjimo stebėjimas padeda nustatyti diagnozę.
Liga praeina savaime ir paprastai praeina per 2 savaites nuo jos pradžios. Jei pažeidimai yra skausmingi, gali būti skiriami analgetikai. Tačiau pasyvi imunizacija nerekomenduojama.
Ligos komplikacijos yra labai retos ir apima lengvą virusinį meningitą, encefalitą ir paralyžių.
Kuo skiriasi vėjaraupiai ir plaštakų snukio ir nagų liga?
Herpes virusas sukelia vėjaraupius, o picorna virusas sukelia rankų snukio ir nagų ligą. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp vėjaraupių ir rankų snukio ir nagų ligos. Be to, vėjaraupių inkubacinis periodas yra 14-21 diena, o rankų snukio ir nagų ligos inkubacinis periodas – 10 dienų. Sergant vėjaraupiais, pažeidimai dažniausiai atsiranda kamiene, tačiau sergant plaštakų ir pėdų burnos liga – ant plaštakų ir pėdų palmoplantarinių paviršių, su susijusiais burnos pažeidimais, kurie greitai išopėja. Tai dar vienas svarbus skirtumas tarp vėjaraupių ir snukio ir nagų ligos.
Nors vėjaraupius reikia gydyti acikloviru, rankų snukio liga praeina savaime. Be to, yra veiksminga vakcina nuo vėjaraupių, tačiau vakcinų nuo rankų snukio ligos nereikia. Galiausiai, vėjaraupiai yra labai užkrečiami, tačiau rankų ir snukio burnos liga yra vidutiniškai užkrečiama. Tai dar vienas didelis skirtumas tarp vėjaraupių ir snukio ir nagų ligos.
Santrauka – vėjaraupiai prieš rankų snukio ir nagų ligą
Pagrindinis skirtumas tarp vėjaraupių ir snukio ir nagų ligos yra jų virusinė kilmė; herpes virusas sukelia vėjaraupius, o picorna virusas sukelia rankų snukio ir nagų ligą. Yra ir kitų skirtumų tarp dviejų ligų, pagrįstų klinikiniu vaizdu, komplikacijomis, diagnoze ir valdymu.
Vaizdo sutikimas:
1. „Varicella-zoster virusas“, sukurtas NIAID (CC BY 2.0) per Flickr
2. „Coxsackie B4 virusas“(viešasis domenas) per „Commons Wikimedia“
