Pagrindinis skirtumas – išeminis ir hemoraginis insultas
Insultas yra smegenų funkcijų sutrikimas, atsirandantis dėl smegenų kraujo tiekimo sutrikimo. Išeminio insulto atveju šis sutrikimas atsiranda dėl kraujagyslės užsikimšimo, o hemoraginio insulto atveju pažeidžiama smegenų kraujotakos kraujagyslė, dėl kurios kraujas patenka į tarpląstelinę erdvę, o nerviniai audiniai netenka gyvybiškai svarbių veiksnių, tokių kaip deguonis.. Taigi, esant išeminiam insultui, smegenų kraujagyslės yra nepažeistos, skirtingai nei hemoraginio insulto atveju, kai pažeidžiama viena ar kelios smegenų kraujagyslės. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp dviejų smūgių tipų.
Kas yra išeminis insultas?
Išeminis insultas yra smegenų kraujotakos sutrikimas, atsirandantis dėl smegenų kraujagyslių obstrukcijos. Didžioji dauguma insultų yra išeminiai insultai.
Išeminio insulto priežastys
Trombozė ir embolija
Prieširdžių virpėjimas ir aritmija, sukelianti trombų susidarymą ir vėlesnę jų embolizaciją, yra dažniausia insulto priežastis. Vienalaikiai infarktai įvairiose kraujagyslių teritorijose yra aiškus širdies embolinio insulto požymis.
- Hiperfuzija
- Didžiosios arterijos stenozė
- Smulkių kraujagyslių liga
Klinikinės išeminio insulto ypatybės
- Priklausomai nuo paveiktos smegenų srities, yra prarandama motorinė kontrolė ir jutimas įvairiose kūno vietose.
- Vizualiniai pokyčiai ir trūkumai
- Dizartrija
- Sąmonės netekimas
- Veido nuleidimas
01 pav.: išeminis insultas
Valdymas
Auksinis standartinis išeminio insulto gydymo būdas yra tPA skyrimas. Be to, retkarčiais atliekama mechaninė trombektomija, siekiant pašalinti visus krešulius, kurie susikaupė pažeistose smegenų kraujagyslėse.
Kas yra hemoraginis insultas?
Esant hemoraginiam insultui, smegenų aprūpinimas krauju pablogėja dėl kraujagyslių ar kraujagyslių pažeidimo. Kraujagyslės su aneurizmomis ir silpnomis sienelėmis yra labiau linkusios plyšti ir sukelti kraujavimą kaukolės ertmėje.
Hemoraginio insulto priežastys
- Intracerebriniai kraujavimai
- Subarachnoidiniai kraujavimai
Šie kraujavimai gali atsirasti dėl traumos, aneurizmų plyšimo, arterioveninių apsigimimų ir kt.
Klinikiniai hemoraginio insulto požymiai
- Subarachnoidinio kraujavimo atveju gali staiga prasidėti stiprus galvos skausmas kartu su pykinimu, vėmimu, apalpimu ir fotofobija
- Klinikiniai išeminio insulto požymiai gali būti pastebėti ir hemoraginio insulto atveju.
Valdymas
Gyvenant hemoraginius insultus dažnai prireikia chirurginių intervencijų. Intrakranijinio slėgio didėjimas turi būti nedelsiant sustabdytas, kad būtų išvengta smegenų audinių išvaržų ir negrįžtamų nervinių audinių pažeidimų.
02 pav.: hemoraginis insultas
Tyrimai
Insultams diagnozuoti atliekami šie tyrimai
- MRT
- CT
- Smegenų angiograma
- Echokardiograma
- Miego arterijų ultragarsas
Kokie yra išeminio ir hemoraginio insulto panašumai?
- Smegenų aprūpinimas krauju pažeidžiamas abiejų šių tipų insulto atveju
- Insultams diagnozuoti atliekami tyrimai apima MRT, KT, smegenų angiogramą, echokardiogramą ir miego arterijos ultragarsą.
- Šis klinikinių simptomų ir požymių rinkinys stebimas abiejų insulto formų atveju
- Priklausomai nuo paveiktos smegenų srities, yra prarandama motorinė kontrolė ir jutimas įvairiose kūno vietose.
- Vizualiniai pokyčiai ir trūkumai
- Dizartrija
- Sąmonės netekimas
- Veido nuleidimas
Kuo skiriasi išeminis ir hemoraginis insultas?
Išeminis insultas vs hemoraginis insultas |
|
| Išeminis insultas yra smegenų kraujotakos sutrikimas, atsirandantis dėl smegenų kraujagyslių obstrukcijos. | Esant hemoraginiam insultui, smegenų aprūpinimas krauju pablogėja dėl kraujagyslės ar kraujagyslių pažeidimo. |
| Žala kraujagyslėms | |
| Kraujagyslės nepažeistos | Pažeistos kraujagyslės |
| Priežastys | |
|
Išeminius insultus sukelia
| Aneurizmų plyšimas, arterioveniniai apsigimimai ir traumos yra pagrindinės hemoraginių insultų priežastys. |
Santrauka – išeminis ir hemoraginis insultas
Kai pažeidžiamas smegenų aprūpinimas krauju, tai vadinama insultu. Išeminis insultas yra smegenų kraujotakos sutrikimas, atsirandantis dėl smegenų kraujagyslės obstrukcijos, o hemoraginis insultas yra smegenų perfuzijos sutrikimas dėl kraujagyslės plyšimo. Todėl kraujagyslės pažeidžiamos tik esant hemoraginiam, o ne išeminiam insultui. Tai yra skirtumas tarp šių dviejų sąlygų.
Atsisiųskite išeminio ir hemoraginio insulto PDF versiją
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia. Skirtumas tarp išeminio ir hemoraginio insulto
