Skirtumas tarp išeminio kolito ir mezenterinės išemijos

2024 Autorius: Alex Aldridge | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 13:44

Pagrindinis skirtumas tarp išeminio kolito ir mezenterinės išemijos yra tas, kad sergant išeminiu kolitu išeminė tampa storoji žarna, o esant mezenterinei išemijai, išeminė tampa plonosios žarnos sienelė.

Trūksta audinių aprūpinimo krauju, sukelia išemiją. Todėl akivaizdu, kad tiek išeminis kolitas, tiek mezenterinė išemija yra būklės dėl nepakankamo aprūpinimo krauju.

Kas yra išeminis kolitas?

Viršutinė mezenterinė arterija ir apatinė mezenterinė arterija yra dvi pagrindinės arterijos, atsakingos už storosios žarnos aprūpinimą krauju. Vienos ar abiejų šių arterijų okliuzija sukelia storosios žarnos audinių išemiją. To pasireiškimas yra staigus stiprus pilvo skausmas su gausiu kraujavimu iš tiesiosios žarnos. Dėl savo vietos blužnies lenkimo sritis yra labiausiai pažeidžiama šios būklės sritis. Dėl storosios žarnos kraujo tiekimo vystymosi ši vieta yra baseino sritis.

01 pav. Didelio padidinimo išeminio kolito mikrografija.

Pilvas paprastai yra jautrus, o pilvo rentgenograma parodys būdingą nykščio atspaudą blužnies lenkimo srityje.

Kas yra mezenterinė išemija?

Mezenterinė išemija atsiranda dėl nepakankamo plonosios žarnos sienelės aprūpinimo krauju. Kai kurios šios būklės apraiškos yra pilvo skausmas, atsirandantis maždaug dvi valandas po valgio, svorio kritimas, kartais kraujingos išmatos, tuštinimosi įpročių pokyčiai, pykinimas ir vėmimas. Doplerio USS, pilvo kompiuterinė tomografija retkarčiais su KT angiografija ir mezenterinė angiograma padeda patvirtinti klinikinį įtarimą.

Kuo skiriasi išeminis kolitas ir mezenterinė išemija?

Išeminis kolitas ir mezenterinė išemija
Nepakankamas storosios žarnos aprūpinimas krauju sukelia išeminį kolitą.	Mezenterinė išemija atsiranda dėl nepakankamo kraujo tiekimo į plonosios žarnos sienelę.
Išemija
Storoji žarna tampa išeminė.	Plonosios žarnos sienelė tampa išemija.
Priežastys
Vaistai, tokie kaip geriamosios kontraceptinės tabletės ir nikorandilis Trombofilija Mažas ir vidutinis vaskulitas	Aterosklerozė Tromboembolija Trauma Įvairios smulkių ir vidutinių kraujagyslių vaskulito formos Hipovoleminės sąlygos, pvz., širdies sustojimas, septinis šokas ir kt. Vaistų, pvz., vazopresorių ir ergotaminų, vartojimas
Klinikinės savybės
Staigus stiprus pilvo skausmas su gausiu kraujavimu iš tiesiosios žarnos. Pilvas paprastai būna švelnus	Pilvo skausmas, kuris atsiranda praėjus maždaug 2 valandoms po valgio Svorio metimas Kartais kruvinos išmatos Tuštinimosi įpročių pokyčiai pykinimas Vėmimas
Valdymas
Simptominis gydymas yra pagrindinė šios būklės paciento gydymo priemonė. Pacientams, kurių būklė ir toliau blogėja, reikia nedelsiant atlikti chirurginę intervenciją, kad būtų koreguojamas išeminių audinių aprūpinimas krauju.	Gyvenimo būdo pakeitimai padeda pagerinti simptomus, kai išemija atsiranda dėl aterosklerozės ar tromboembolijos. Farmakologinė intervencija reikalinga sudėtingesniais atvejais, kad būtų išvengta mezenterinių kraujagyslių užsikimšimo. Antikoaguliantai yra pasirenkami vaistai, skiriami tokiu atveju. Angioplastika su stentavimu arba be jo, mezenterinės arterijos šuntavimas ir mezenterinė endarterektomija yra galimos chirurginės gydymo galimybės.

Santrauka – išeminis kolitas prieš mezenterinę išemiją

Pagrindinis skirtumas tarp išeminio kolito ir mezenterinės išemijos yra tas, kad sergant išeminiu kolitu sumažėja storosios žarnos aprūpinimas krauju, o esant mezenterinei išemijai, sumažėja kraujo tiekimas į plonosios žarnos sieneles. Todėl abi šios sąlygos yra dėl sutrikusio kraujo tiekimo.