Pagrindinis skirtumas – MS vs Parkinsono liga
MS ir Parkinsono liga yra dvi ligos, pažeidžiančios centrinę nervų sistemą. Išsėtinė sklerozė (MS) yra lėtinė autoimuninė, T ląstelių sukelta uždegiminė liga, pažeidžianti centrinę nervų sistemą. Kita vertus, Parkinsono liga yra judėjimo sutrikimas, kuriam būdingas dopamino lygio sumažėjimas smegenyse. Nors IS yra autoimuninis sutrikimas, Parkinsono ligos patogenezėje nėra imuninio komponento. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp IS ir Parkinsono ligos.
Kas yra MS?
Išsėtinė sklerozė yra lėtinė autoimuninė, T ląstelių sukelta uždegiminė liga, pažeidžianti centrinę nervų sistemą. Smegenyse ir nugaros smegenyse aptinkamos kelios demielinizacijos sritys. IS dažnis didesnis tarp moterų. IS dažniausiai suserga 20–40 metų amžiaus. Ligos paplitimas skiriasi priklausomai nuo geografinio regiono ir etninės kilmės. Trys dažniausiai pasitaikantys IS pasireiškimai yra:
- optinė neuropatija
- smegenų kamieno demielinizacija ir
- nugaros smegenų pažeidimai
Pacientai, sergantys IS, yra jautrūs kitiems autoimuniniams sutrikimams. Tiek genetiniai, tiek aplinkos veiksniai turi įtakos ligos patogenezei.
Patogenezė
T ląstelių sukeltas uždegiminis procesas daugiausia vyksta galvos ir nugaros smegenų b altojoje medžiagoje, todėl susidaro demielinizacijos plokštelės. 2–10 mm dydžio apnašos dažniausiai randamos regos nervuose, periventrikuliniame regione, korpuse, smegenų kamiene ir jo smegenėlių jungtyse bei gimdos kaklelio virvelėje.
Sergant IS, periferiniai mielinizuoti nervai nėra tiesiogiai paveikti. Esant sunkiai ligos formai, įvyksta nuolatinis aksonų sunaikinimas, dėl kurio atsiranda progresuojanti negalia.
Išsėtinės sklerozės tipai
- Pasikartojanti MS
- Antrinė progresyvioji MS
- Pagrindinė progresyvioji MS
- Pasikartojanti-progresuojanti MS
Dažni požymiai ir simptomai
- Akių judesių skausmas
- Švelnus centrinio regėjimo miglotumas/spalvos nuskurdimas/tanki centrinė skotoma
- Sumažėjęs vibracijos pojūtis ir pėdų propriocepcija
- Nerangi ranka ar galūnė
- Netvirtumas einant
- Šlapinimosi skubumas ir dažnis
- Neuropatinis skausmas
- Nuovargis
- Pastiškumas
- Depresija
- Seksualinė disfunkcija
- Temperatūros jautrumas
Sergant vėlyvąja IS, galimi sunkūs sekinantys simptomai su regos atrofija, nistagmu, spastine tetrapareze, ataksija, smegenų kamieno požymiais, pseudobulbariniu paralyžiumi, šlapimo nelaikymu ir pažinimo sutrikimais.
01 pav.: MS
Diagnostika
IS diagnozė gali būti nustatyta, jei pacientas patyrė 2 ar daugiau priepuolių, pažeidžiančių skirtingas CNS dalis. MRT yra standartinis tyrimas, naudojamas klinikinei diagnozei patvirtinti. Jei reikia, galima atlikti KT ir CSF tyrimą, kad būtų pateikti papildomi diagnozę patvirtinantys įrodymai.
Valdymas
Nėra galutinio išgydymo nuo IS. Tačiau buvo įvesti keli imunomoduliuojantys vaistai, siekiant pakeisti MS uždegiminės recidyvuojančios-remituojančios fazės eigą. Jie žinomi kaip ligą modifikuojantys vaistai (DMD). Beta-interferonas ir glatiramero acetatas yra tokių vaistų pavyzdžiai. Be vaistų terapijos, bendros priemonės, tokios kaip fizioterapija, pagalba pacientui pasitelkiant daugiadisciplininę komandą ir ergoterapija, gali labai pagerinti paciento gyvenimo lygį.
Prognozė
Išsėtinės sklerozės prognozė skiriasi nenuspėjamai. Didelė MR pažeidimo apkrova pradinio pristatymo metu, didelis atkryčių dažnis, vyriška lytis ir vėlyvas pasireiškimas paprastai yra susiję su prasta prognoze. Kai kurie pacientai ir toliau gyvena įprastą gyvenimą be akivaizdžių negalių, o kai kurie gali tapti labai neįgalūs.
Kas yra Parkinsono liga?
Parkinsono liga yra judėjimo sutrikimas, kuriam būdingas dopamino lygio sumažėjimas smegenyse. Šios būklės priežastis vis dar tebėra prieštaringa. Parkinsono ligos rizika žymiai padidėja senstant. Šeiminis ligos paveldėjimas dar nenustatytas.
Patologija
Lewy kūnų atsiradimas ir dopaminerginių neuronų praradimas vidurinių smegenų substantia nigra srities pars compacta yra būdingi morfologiniai pokyčiai, pastebėti sergant Parkinsono liga.
Klinikinės savybės
- Lėti judesiai (bradikinezija / akinezija)
- Tremor poilsio metu
- Galūnių švino vamzdžio standumas, nustatytas klinikinio tyrimo metu
- Sulenkta laikysena ir linguojanti eisena
- Kalba tampa tyli, neaiški ir lygi
- Vėlyvoje ligos stadijoje pacientui taip pat gali atsirasti pažinimo sutrikimų
02 pav.: Parkinsono liga
Diagnostika
Nėra laboratorinių tyrimų, leidžiančių tiksliai nustatyti Parkinsono ligą. Todėl diagnozė grindžiama tik klinikinio tyrimo metu atpažintais požymiais ir simptomais. MRT vaizdai dažniausiai atrodo normalūs.
Gydymas
Pacientas ir jo šeima turi būti informuoti apie šią būklę. Motorinius simptomus galima palengvinti vartojant vaistus, tokius kaip dopamino receptorių agonistai ir levodopa, kurie atkuria dopamino aktyvumą smegenyse. Miego sutrikimai ir psichozės epizodai turi būti tinkamai valdomi.
Dopamino antagonistai, tokie kaip neuroleptikai, gali sukelti į Parkinsono ligą panašius simptomus, tokiu atveju jie bendrai vadinami parkinsonizmu.
Koks yra MS ir Parkinsono ligos panašumas?
Abi ligos paveikia centrinę nervų sistemą
Kuo skiriasi IS ir Parkinsono liga?
MS vs Parkinsono liga |
|
| Išsėtinė sklerozė yra lėtinė autoimuninė, T ląstelių sukelta uždegiminė liga, paveikianti centrinę nervų sistemą. | Parkinsono liga yra judėjimo sutrikimas, kuriam būdingas dopamino lygio sumažėjimas smegenyse. |
| Priežastys | |
| Smegenų ir nugaros smegenų nervų demielinizacija yra patologinis ligos pagrindas. | Parkinsono liga atsiranda dėl sumažėjusio dopamino kiekio smegenyse. |
| Klinikinės savybės | |
|
Dažni IS požymiai ir simptomai yra:
Sergant vėlyvąja IS, galimi sunkūs sekinantys regos atrofijos, nistagmo, spazminės tetraparezės, ataksijos, smegenų kamieno požymių, pseudobulbarinio paralyžiaus, šlapimo nelaikymo ir pažinimo sutrikimų simptomai. |
Klinikiniai Parkinsono ligos požymiai yra:
Vėlyvoje ligos stadijoje pacientas taip pat gali turėti pažinimo sutrikimų |
| Diagnostika | |
| MRT yra standartinis tyrimas, naudojamas MS diagnozuoti. Be to, KT taip pat gali būti naudojamas atsižvelgiant į turimas priemones. | Nėra laboratorinių tyrimų, leidžiančių tiksliai nustatyti Parkinsono ligą. Todėl diagnozė grindžiama tik klinikinio tyrimo metu atpažintais požymiais ir simptomais. MRT vaizdai dažniausiai atrodo normalūs. |
| Medicina | |
| Ligas modifikuojantys vaistai, tokie kaip beta interferonas ir glatirameris, naudojami IS gydyti. | Motoriniai simptomai gydomi levodopa ir dopamino agonistais. |
| Genetinis polinkis | |
| Yra genetinis polinkis. | Nėra įrodymų, rodančių genetinį polinkį. |
Santrauka – MS vs Parkinsono liga
Išsėtinė sklerozė yra lėtinė autoimuninė, T ląstelių sukelta uždegiminė liga, pažeidžianti centrinę nervų sistemą. Parkinsono liga yra judėjimo sutrikimas, kuriam būdingas dopamino lygio sumažėjimas smegenyse. Išsėtinė sklerozė, kaip teigiama jos apibrėžime, yra autoimuninė liga, tačiau Parkinsono liga nėra autoimuninė liga. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp IS ir Parkinsono ligos.
Atsisiųsti MS vs Parkinsono PDF versiją
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatų pastabose. Atsisiųskite PDF versiją čia. Skirtumas tarp MS ir Parkinsono ligos
