Pagrindinis skirtumas – cianozė ir hipoksija
Cianozė ir hipoksija yra dvi sąlygos, dėl kurių reikia skubios medicininės pagalbos. Cianozei būdinga melsva periferijų ar liežuvio spalva, kai deguonies pašalinto hemoglobino kiekis kraujyje padidėja daugiau nei 5 g 100 ml kraujo. Sumažėjęs deguonies prieinamumas kūno audiniams yra žinomas kaip hipoksija. Pagrindinis skirtumas tarp cianozės ir hipoksijos yra melsvos spalvos pasikeitimas gleivinėje, kuris yra būdingas cianozės požymis.
Kas yra hipoksija?
Sumažėjęs deguonies prieinamumas kūno audiniams vadinamas hipoksija.
Priežastys
- Išorinės priežastys, dėl kurių sutrinka kraujo tiekimas deguonimi
- Deguonies trūkumas atmosferoje, kaip ir dideliame aukštyje
- Hipoventiliacija dėl nervų ir raumenų sutrikimų
- Plaučių ligos
- Padidėjęs kvėpavimo takų pasipriešinimas arba sumažėjęs plaučių parenchimos atitikimas, dėl kurio atsiranda hipoventiliacija
- Ligos, kurios sutrikdo deguonies difuziją per kvėpavimo membraną
- Negyvos plaučių erdvės arba fiziologinio šunto, dėl kurio sumažėja ventiliacijos perfuzijos santykis, išsivystymas
- Venų ir arterijų šuntai
- Bet kokia hematologinė būklė, dėl kurios sumažėja deguonies perfuzija į periferinius audinius
- Anemija
- Nenormalus hemoglobino kiekis
- Hipovoleminės sąlygos
- Bet kokia kraujagyslių obstrukcija, kuri sutrikdo kraujo tiekimą tam tikram regionui
- Audinių edema
- Audinių nesugebėjimas vartoti deguonies
- Oksidacinių fermentų struktūros pasikeitimas
- Vitaminų, veikiančių kaip fermentų kofaktoriai, trūkumas
Klasikinis tokios situacijos pavyzdys yra apsinuodijimas cianidu. Cianidas veikia kaip negrįžtamas fermento citochromo oksidazės inhibitorius. Taigi oksidacinis fosforilinimas nevyksta. Beri Beri, vitamino B trūkumas turi įtakos oksidaciniam kvėpavimui.
Hipoksijos poveikis kūnui
- Mirtis
- Depresinė protinė veikla
- Koma
- Sumažėjęs raumenų darbingumas
- Nuovargis
Deguonies terapija
Priklausomai nuo pagrindinės priežasties, deguonies skyrimas gali būti veiksmingas gydant hipoksiją. Deguonis gali būti skiriamas trimis pagrindiniais būdais
- Paciento galvos padėtis palapinėje, kurioje yra praturtinto deguonies oro
- Leisti pacientui kvėpuoti grynu deguonimi arba didelės koncentracijos deguonies iš kaukės
- Deguonies tiekimas per intranazalinį vamzdelį
01 pav.: Deguonies terapija
Deguonies terapija itin veiksminga gydant hipoksiją, kurią sukelia deguonies trūkumas atmosferoje. Deguonies skyrimas taip pat gali būti naudingas gydant hipoksiją dėl hipoventiliacijos. Tačiau kadangi dėl hipoventiliacijos kraujotakos sistemoje kaupiasi anglies dioksidas, vien tik deguonies terapija simptomų nepagerins.
Kai hipoksijos priežastis yra būklė, paveikianti kvėpavimo membraną, per kurią vyksta dujų difuzija, deguonies skyrimas iš išorės padidins dalinį deguonies slėgį alveolėse. Dėl to difuzijos gradientas taip pat didėja, pagreitindamas deguonies molekulių judėjimą į kraują. Todėl deguonies terapija yra veiksmingas gydymo būdas gydant hipoksiją dėl kvėpavimo takų membranų patologijų.
Esant hipoksijai dėl hematologinių anomalijų, mechanizme, kuriuo alveolės gauna deguonį, nėra nieko blogo. Todėl deguonies terapija dėl tokių priežasčių neturi vietos gydant hipoksiją, nes sutrinka ne deguonies tiekimas, o nešiklio sistema, atsakinga už deguonies perfuziją iš plaučių į periferinius audinius. Panašiai, jei patologija slypi audiniuose, todėl jie negali vartoti deguonies, tiekiamo per kraują, deguonies terapija nepadės pagerinti paciento būklės.
Kas yra cianozė?
Gleivinės spalvos pakitimas melsvai dėl per didelio deguonies pašalinto hemoglobino kiekio kapiliariniame kraujyje vadinamas cianoze. Bet kokia deoksigenuoto hemoglobino koncentracija, kuri yra didesnė nei 5 g 100 ml arterinio kraujo, yra pakankama, kad atsirastų šis klinikinis požymis.
Įdomus faktas yra tai, kad anemija sergantys pacientai niekada nebūna hipoksiški, nes jų hemoglobino koncentracija yra daug mažesnė už reikiamą deoksigenuoto hemoglobino koncentraciją, kad išsivystytų cianozė. Kita vertus, pacientai, sergantys policitemija, turi didesnį polinkį susirgti cianoze net ir esant normalioms sąlygoms dėl per didelio hemoglobino kiekio kraujyje.
Priklausomai nuo melsvos spalvos pasikeitimo vietos, cianozė buvo suskirstyta į kategorijas:
Centrinė cianozė
Centrinės cianozės priežastis yra veninio kraujo šuntavimas į sisteminę kraujotaką, kaip ir dešinės ir kairės širdies šuntuose. Ant liežuvio atsiranda centrinė cianozė.
Periferinė cianozė
Periferinė cianozė pastebima rankose ir pėdose. Tai sukelia bet kokia būklė, dėl kurios kraujas sustoja periferijoje. Regioninių kraujagyslių susiaurėjimas, stazinis širdies nepakankamumas, Raynaud liga ir š alta temperatūra yra dažniausios periferinės cianozės priežastys.
Koks yra cianozės ir hipoksijos panašumas?
Abi sąlygos yra kvėpavimo takų dujų koncentracijos pokyčių rezultatas
Kuo skiriasi cianozė ir hipoksija?
Cianozė prieš hipoksiją |
|
| Cianozė yra melsva gleivinės spalvos pakitimas dėl per didelio deguonies pašalinto hemoglobino kiekio kapiliariniame kraujyje. | Hipoksija – tai audinius pasiekiančio deguonies kiekio trūkumas. |
| Spalvų keitimas | |
| Pakraščiuose arba liežuvyje atsiranda melsva spalva. | Nėra išoriškai matomo spalvos pasikeitimo. |
Santrauka – cianozė ir hipoksija
Hipoksija ir cianozė gali būti laikomos dviem klinikiniais požymiais, atsirandančiais dėl sutrikusios kraujo apytakos įvairiuose kūno regionuose. Hipoksija, kuri yra ribotas deguonies prieinamumas kūno audiniams, visiškai sutrikdo oksidacinį kvėpavimą. Cianozė atsiranda dėl padidėjusios deoksigenuoto hemoglobino koncentracijos kraujyje. Tai yra skirtumas tarp cianozės ir hipoksijos.
Atsisiųskite cianozės ir hipoksijos PDF versiją
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia Skirtumas tarp cianozės ir hipoksijos
