Pagrindinis skirtumas – ūminis inkstų pažeidimas (AKI) ir lėtinė inkstų liga (LIL)
Ūmus inkstų pažeidimas (ŪKI) atsiranda kaip staigus inkstų funkcijos praradimas per kelias valandas ar savaites ir paprastai yra grįžtamas (bet ne visada). Lėtinė inkstų liga (LŠL) atsiranda dėl laipsniško inkstų funkcijos praradimo per mėnesius ar metus, o tai sukelia negrįžtamą žalą. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp ūminio inkstų pažeidimo ir lėtinės inkstų ligos. Kiti skirtumai tarp šių dviejų bus aptarti šiame straipsnyje.
Kas yra ūmus inkstų pažeidimas (AKI)?
Ūminis inkstų pažeidimas dabar pakeitė terminą Ūminis inkstų nepakankamumas (ARF). AKI galima gydyti; tačiau nedidelis inkstų funkcijos sumažėjimas turi nepalankią prognozę. Bendras AKI apibrėžimas praktikai, tyrimams ir visuomenės sveikatai yra toks.
SCr padidėjimas ≥ 0,3 mg/dl (26,5 μmol/l) per 48 valandas; arba
SCr padidėjimas iki ≥ 1,5 karto didesnis už pradinį, kuris, kaip žinoma arba manoma, įvyko per ankstesnes 7 dienas; arba
Šlapimo tūris < 0,5 ml/kg/val. 6 valandas
Du panašūs apibrėžimai; RIFLE – rizika, sužalojimo nepakankamumas, funkcijos praradimas, paskutinės stadijos inkstų liga ir AKIN – ūminių inkstų pažeidimų tinklas taip pat buvo pasiūlyti ir patvirtinti siekiant nustatyti ir nustatyti AKI.
Ženklai ir simptomai
Yra keletas požymių ir simptomų, susijusių su ūminiu inkstų pažeidimu.
Oda: Livido reticularis, makulopapulinis bėrimas, pėdsakai
Akys: keratitas, gelta, daugybinė mieloma, cukrinio diabeto požymiai ir hipertenzija
Ausys: klausos praradimas
Širdies ir kraujagyslių sistema: nereguliarus ritmas, ūžesiai, perikardo trintis
Pilvas: pulsuojanti masė, pilvo jautrumas, edema
Plaučių sistema: karkalai, hemoptizė
Patologinis inksto mėginys su ryškiu žievės blyškumu, kontrastuojančiu su tamsesnėmis išlikusio medulinio audinio sritimis.
Kas yra lėtinė inkstų liga (LIL)?
Pagal nacionalines inkstų fondo gaires CKD galima apibrėžti kaip
Inkstų pažeidimas ≥ 3 mėnesius, apibrėžiamas dėl struktūrinių ar funkcinių inkstų anomalijų, su glomerulų filtracijos greičio (GFR) sumažėjimu arba be jo, pasireiškiantis patologiniais anomalijomis arba inkstų pažeidimo žymenimis, įskaitant sudėties anomalijas kraujo ar šlapimo, arba vaizdinio tyrimo nukrypimų.
GFR < 60ml/min/1,73m2 ≥ 3 mėnesius, su inkstų pažeidimu arba be jo.
Ženklai ir simptomai
Metabolinės acidozės požymiai, edema – periferinė ir plaučių, hipertenzija, nuovargis, perikariditas, encefalopatija, periferinė neuropatija, neramių kojų sindromas, virškinimo trakto simptomai, odos pasireiškimai, prasta mityba, trombocitų disfunkcija. CKD požymiai ir simptomai.
Kuo skiriasi ūminis inkstų pažeidimas ir lėtinė inkstų liga?
Ūminio inkstų pažeidimo ir lėtinės inkstų ligos priežastys
AKI: AKI atsiranda dėl staigaus inkstų funkcijos susilpnėjimo per kelias valandas ar savaites.
CKD: CKD atsiranda dėl laipsniško inkstų funkcijos praradimo.
Grąžinamumas
AKI: AKI dažniausiai yra grįžtamasis.
CKD: CKD negalima peržiūrėti.
Ūminio inkstų pažeidimo ir lėtinės inkstų ligos etiologija
AKI: AKI etiologiją galima suskirstyti į 3 kategorijas; ikiinkstinis (sukeltas sumažėjusios inkstų perfuzijos), vidinis inkstas (sukeltas procesų inkstuose) ir poinkstinis (dėl nepakankamo šlapimo nutekėjimo distaliau nuo inkstų)
CKD: CKD gali būti kitų lėtinių ligų, tokių kaip cukrinis diabetas, hipertenzija ar glomerulonefritas, pasireiškimas.
Ūminio inkstų pažeidimo ir lėtinės inkstų ligos diagnozė
AKI: Ankstyva AKI diagnozė gali būti sudėtinga naudojant tradicinius biologinius žymenis, pvz., serumo kratininą, nes po sužalojimo serume atsiranda daugiau nei 48 valandas. Todėl AKI reikia jautresnių ir specifinių biologinių žymenų.
CKD: ŠKL galima diagnozuoti atliekant įprastinius laboratorinius tyrimus.
