Pagrindinis skirtumas – aneurizma ir kraujavimas
Nors aneurizma ir hemoragija yra dvi su krauju susijusios sveikatos būklės, tarp jų yra aiškus skirtumas. Pagrindinis skirtumas tarp šių dviejų būklių yra tas, kad aneurizma yra anatominė anomalija, kai kraujagyslės sienelėje atsiranda lokalizuotas išsiplėtimas, o kraujavimas yra patologinė būklė, kai kraujas išeina iš kraujotakos sistemos. Tačiau aneurizmos plyšimas gali baigtis didžiuliu kraujavimu.
Kas yra aneurizma?
Aneurizma yra lokalizuotas kraujagyslės sienelės išsiplėtimas. Tai atrodys kaip kraujo pripildytas balionas, pritvirtintas prie kraujagyslės. Aneurizma gali atsirasti bet kurioje kūno kraujagyslėje. Kai kurie aneurizmų pavyzdžiai yra Willis apskritimo aneurizmos, esančios smegenų dugne, ir aortos aneurizmos, pažeidžiančios krūtinės arba pilvo aortą. Kartais aneurizmos gali atsirasti ir pačios širdies skilveliuose. Paprastai tai atsitinka dėl skilvelio sienelės susilpnėjimo dėl išeminio pažeidimo.
Aneurizmų dydis laikui bėgant didėja. Tai gali lydėti jos sienelės susilpnėjimas arba išplonėjimas. Todėl aneurizmai turi didesnę plyšimo riziką. Plyšusi aneurizma gali sukelti mirtiną kraujavimą, sukeliantį sunkų hipovoleminį šoką ir mirtį. Aneurizmos atsiranda dėl paveldimo kraujagyslės sienelės silpnumo arba įgyto kraujagyslių sienelės silpnumo dėl įvairių priežasčių, tokių kaip degeneracija, aterosklerozė ir infekcijos. Aneurizmos taip pat gali būti krešulio susidarymo (trombozės) ir embolizacijos (krešulio išstūmimo, dėl kurio sutrikdoma kraujotaka distaliniuose organuose) vieta. Yra dviejų tipų aneurizmos.
- Tikra aneurizma: aneurizmos sienelę sudaro pati arterijos sienelė.
- Klaidinga aneurizma (pseudoaneurizma): tai būklė, kai kraujas išteka iš arterijos ir aplinkiniai audiniai atsistoja šalia arterijos.
Aneurizmoms diagnozuoti naudojami radiologiniai metodai, tokie kaip ultragarsinis skenavimas, kontrastinė kompiuterinė tomografija ir kt. Pasirinktos augančios aneurizmos gydomos chirurginiu būdu. Šiuo metu yra įvairių intervencinių radiologinių metodų, kai kateteris per arteriją pervedamas iki pat aneurizmos vietos ir atliekamos įvairios procedūros (karpymas, vyniojimas), siekiant užblokuoti aneurizmos ertmę. Ši technika ypač naudinga chirurginiu būdu nepasiekiamoms vietoms, tokioms kaip smegenų pagrindas.
Kas yra kraujavimas?
Kraujavimas arba kraujavimas apibrėžiamas kaip iš kraujotakos sistemos išbėgantis kraujas. Kraujavimo mastas gali svyruoti nuo nedidelio kapiliarinio kraujavimo iki didelio kraujavimo, pavojingo gyvybei. Kraujavimas gali pasireikšti kūno viduje, kai kraujas išteka iš kraujagyslės kūno viduje, arba išorėje, pro natūralią angą (pvz., burną, šlaplę) arba pažeidžiant odą. Sveikas žmogus gali toleruoti 10–15% viso kraujo tūrio praradimą be rimtų pasekmių. Kraujavimo sustabdymas vadinamas hemostaze.
Kraujo netekimas gali būti suskirstytas į toliau nurodytas kategorijas.
- I klasės kraujavimas: netenkama iki 15 % kraujo tūrio. Gyvybiniai požymiai nepasikeis.
- II klasės kraujavimas: netenkama iki 15–30 % viso kraujo tūrio. Paciento širdis plaks greitai ir pulso slėgis bus siauras (sumažės skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio).
- III klasės kraujavimas: iki 30–40% kraujo tūrio netekimo. Paciento kraujospūdis sumažės, o širdies susitraukimų dažnis padidės
- IV klasės kraujavimas: iki >40% kraujo tūrio praradimo. Kūnas nepajėgs kompensuoti kraujo netekimo, todėl rekomenduojama nedelsiant gaivinti.
Subkonjunktyvinė akies kraujavimas
Kuo skiriasi aneurizma ir hemoragija?
Aneurizmos ir hemoragijos apibrėžimas
Kraujavimas: kraujavimas arba kraujavimas apibrėžiamas kaip kraujas, nubėgantis iš kraujotakos sistemos.
Aneurizma: aneurizma gali būti apibrėžta kaip lokalizuotas kraujagyslės sienelės išsiplėtimas.
Aneurizmos ir hemoragijos ypatybės
Patofiziologinis pagrindas
Aneurizma: Aneurizma yra anatominė anomalija.
Kraujavimas: kraujavimas yra patologinė būklė.
Progresija
Aneurizma: Aneurizma lėtai progresuoja.
Kraujavimas: kraujavimas greitai progresuoja.
Komplikacijos
Aneurizma: aneurizma dažniausiai sukelia tromboemboliją.
Kraujavimas: kraujavimas sukelia hipovoleminį šoką.
Kūno atsakas
Aneurizma: kūnas neturi sistemos, kuri užkirstų kelią aneurizmų susidarymui.
Kraujavimas: kūnas turi krešėjimo kelią, kad būtų galima kontroliuoti kraujavimą, užsandarindamas kraujagyslių defektą.
Gydymas
Aneurizma: aneurizma gali būti stebima be gydymo, jei ji nedidelė.
Kraujavimas: kraujavimas beveik visada turi būti kontroliuojamas.
Vaizdo sutikimas: „Smegenų aneurizma NIH“, autorius: Nacionaliniai sveikatos institutai (viešasis domenas), per Wikimedia Commons „Subkonjunktyvinė hemorrhage eye“, Danielis Flatheris – Nuosavas darbas. (CC BY-SA 3.0) per Wikimedia Commons
