Apoptozė prieš Nekrozė
Nekrozė ir apoptozė yra du terminai, dažniausiai sutinkami klinikinėje ir akademinėje patologijoje. Tai sudėtingi ląstelių mirties reiškiniai. Vienas yra patologinis, o kitas yra fiziologinis. Svarbu suprasti pagrindinius šių dviejų skirtumus. Šiame straipsnyje aprašoma nekrozė ir apoptozė, jų mechanizmas ir paaiškinamas skirtumas tarp jų.
Nekrozė
Nekrozė gali atsirasti tiesiogiai arba po ląstelių degeneracijos. Ankstyvieji pokyčiai yra labai subtilūs ir elektroniniu mikroskopu atsiranda tik po 2–3 valandų, o šviesos mikroskopu – tik po 6 valandų. Ląstelių pokyčius galima suskirstyti į branduolinius ir citoplazminius pokyčius. Branduolinės medžiagos pirmiausia gali sulipti į tankias mases, kurios nusidažo pagrindinėmis dėmėmis. Tai žinoma kaip „piknozė“. Vėliau šie gumulėliai gali suskaidyti į mažas daleles vykstant procesui, vadinamam „Karyorrhexis“, arba lizuoti vykstant procesui, vadinamam „Kariolize“. Citoplazminiai pokyčiai prasideda nuo to, kad citoplazma tampa vienalytė ir giliai nusidažo rūgštinėmis dėmėmis. Taip yra dėl citoplazmos b altymų denatūravimo. Specialios organelės sugeria vandenį ir išsipučia. Iš lizosomų išsiskiria fermentai, o ląstelė suyra (autolizė). Biochemiškai visi šie pokyčiai vyksta kartu su didžiuliu kalcio jonų antplūdžiu. Yra daugybė nekrozės tipų. Tai yra koaguliacinė nekrozė, skystoji nekrozė, riebalų nekrozė, kazeozinė nekrozė, dantenų nekrozė, fibrinoidinė nekrozė ir gangrena.
Krešėjimo nekrozės atveju ląstelės kelias dienas išlaiko ląstelių kontūrą, kol vyksta visi kiti pokyčiai. Šio tipo nekrozė dažniausiai pastebima kietuose organuose, dažniausiai po prasto aprūpinimo krauju. Skystosios nekrozės atveju ląstelė visiškai lizuojama; todėl nėra ląstelių kontūro. Tai dažniausiai pastebima smegenyse ir nugaros smegenyse. Yra dviejų tipų riebalų nekrozė; fermentinė ir nefermentinė riebalų nekrozė. Esant fermentinei riebalų nekrozei, kuri būdinga ūminiam pankreatitui, ląstelių riebalai, veikiant kasos lipazei, suskaidomi į riebalų rūgštis ir glicerolį ir susidaro kompleksai su kalciu. Taigi išvaizda yra kreidos b alta. Nefermentinė riebalų nekrozė dažniausiai stebima poodiniame audinyje, krūtyse ir pilve. Pacientai, sergantys nefermentine riebalų nekroze, beveik visada nurodo traumą. Tačiau trauma nėra aiškiai nustatyta kaip galutinė priežastis. Fibrozė glaudžiai seka nefermentinę riebalų nekrozę, sudarydama vientisą masę, kuri kartais kliniškai nesiskiria nuo vėžio. Kazeozinė ir gumminė nekrozė atsiranda dėl granulomos susidarymo po infekcijų. Fibrinoidinė nekrozė dažniausiai pastebima sergant autoimuninėmis ligomis. Gangrena yra plačiai vartojamas terminas, apibūdinantis klinikinę būklę, kai plačią audinių nekrozę įvairiais laipsniais komplikuoja antrinė bakterinė infekcija. Yra trys gangrenos tipai; sausa, šlapia ir dujinė gangrena. Sausa gangrena dažniausiai atsiranda galūnėse dėl prasto aprūpinimo krauju dėl arterijų užsikimšimo. Drėgna gangrena atsiranda dėl sunkios bakterinės infekcijos, uždengtos nekroze. Jis gali atsirasti tiek galūnėse, tiek vidaus organuose. Drėgną gangreną sunku atskirti nuo gretimų sveikų audinių; todėl chirurginis iškirpimas yra sunkus. Mirtingumas nuo šlapios gangrenos yra didelis. Dujų gangrena atsiranda dėl Clostridium perfringens infekcijos. Jai būdinga didelė nekrozė ir dujų susidarymas. Palpuojant yra krepitacija.
Apoptozė
Apoptozė yra fiziologinis užprogramuotos ląstelių mirties reiškinys. Kai audiniai subręsta ir keičia formą, jie turi pašalinti nepageidaujamas ląsteles. Tai procesas, kurio metu šios nepageidaujamos ląstelės miršta. Apoptozė yra genų užkoduotas reiškinys. Ląstelės likimas yra užkoduotas jos DNR ir ji paklūsta genetinėms komandoms, kai ateina laikas ląstelei mirti kitų ląstelių ir audinių labui. Šiuo metu suprantama, kad mitochondrijų DNR koduoja apoptozę. Apoptozė yra spontaniška ir nėra ją sukeliančio išorinio veiksnio. Procesas yra sudėtingas ir gali vykti skirtingu greičiu skirtinguose audiniuose.
Nekrozė prieš apoptozę
• Nekrozė yra ląstelių žūties tipas dėl išorinio sukėlėjo, o apoptozė yra vidinis iš anksto nustatytas ląstelių mirties procesas.
• Apsauginiai mechanizmai ir vaistai, skirti kovoti su sukėlėju, gali užkirsti kelią nekrozei, o niekas negali užkirsti kelio apoptozei.
Taip pat perskaitykite skirtumą tarp gangrenos ir nekrozės
