Koronarinė širdies liga prieš širdies ir kraujagyslių ligas
Koronarinės širdies ligos ir širdies ir kraujagyslių ligos atsidūrė dėmesio centre dėl neseniai pasaulyje kilusio neužkrečiamųjų ligų bumo. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) savo sveikatos priežiūros strategijose pirmenybę teikė šių neužkrečiamųjų ligų prevencijai ir kontrolei. Išeminės širdies ligos, diabetas, hipertenzija ir lėtinės plaučių ligos yra keturios labiausiai niokojančios neužkrečiamos ligos šiandien pasaulyje. Išeminė širdies liga ir koronarinė širdies liga yra tas pats. Terminas „širdies ir kraujagyslių ligos“apima platų su širdimi ir kraujagyslėmis susijusių ligų spektrą. Taigi, koronarinė širdies liga yra širdies ir kraujagyslių ligų rūšis.
Širdies ir kraujagyslių ligos (ŠKL)
Širdies ir kraujagyslių ligos gali būti plačiai skirstomos į širdies ligas ir su kraujagyslėmis susijusias ligas. Širdies ligos gali atsirasti dėl prasto aprūpinimo krauju (pvz., išeminė širdies liga), nenormalaus elektrinio aktyvumo (pvz., aritmijos), nenormalios širdies raumens funkcijos (pvz., kardiomiopatijos) ir struktūrinių defektų (pvz., vožtuvų ligos ir pertvaros defektų). Širdies ligos gali būti nuo gimimo (įgimtos) arba išsivystyti vėliau (įgytos). Širdies liga gali būti staigi (ūminė) arba ilgalaikė (lėtinė). Su amžiumi kraujagyslės gali sustorėti, užsikimšti dėl ateromatinių plokštelių susidarymo (pvz., periferinių kraujagyslių ligos) ir uždegimo (pvz., vaskulito). Yra daug ligos mechanizmų, kurie pažeidžia širdį struktūriškai arba funkciniu požiūriu.
Koronarinė širdies liga (CHD)
Koronarinė širdies liga yra specifinė širdies ligos rūšis, atsirandanti dėl prasto širdies raumens aprūpinimo krauju per vainikines arterijas. Yra dvi pagrindinės vainikinės arterijos, kurios atsišakoja nuo kylančiosios aortos iškart po to, kai ji išeina iš širdies. Jie yra kairioji ir dešinioji vainikinės arterijos. Kairioji vainikinė arterija iškart dalijasi į dvi šakas; cirkumfleksas ir priekinis nusileidžiantis. Kliniškai šios dvi šakos laikomos atskiromis arterijomis; taigi, trigubų kraujagyslių ligos pavadinimas (kai visose trijose arterijose yra blokų). Kaip ir visos arterijos, vainikinės arterijos susiaurėja su amžiumi. Kraujagyslių sienelė sustorėja ir praranda elastingumą, kurį anksčiau turėjo. Rūkymas, alkoholis ir kiti toksinai (bet daugiausia rūkymas) pažeidžia vidinę kraujagyslių sienelę (endotelį) ir sukelia apnašų susidarymo procesą. Aukštas cholesterolio kiekis serume ir diabetas žymiai padidina apnašų susidarymo riziką. Kai susidaro apnašos, sumažėja kraujo tiekimas į arterijos tiekiamą sritį. Tai sukelia stiprų, veržiantį krūtinės skausmą už krūtinkaulio, sunku kvėpuoti ir prakaituoti. Tai vadinama krūtinės angina, o didelio širdies priepuolio atveju ji gali trukti ilgiau nei 20 minučių.
Dėl šio tipo krūtinės skausmo reikia hospitalizuoti, skubiai atlikti EKG, o jei ištinka širdies priepuolis, skubiai gydyti. Aspirinas, klopidogrelis ir statinai yra pirmasis vartojamų vaistų rinkinys. Remiantis EKG išvada, gydytojai gali klasifikuoti širdies priepuolį kaip NSTEMI arba STEMI. STEMI yra rimtesnė nei NSTEMI, todėl jai reikia trombolizės. Trombolizė yra pavojinga procedūra, kai arterijas blokuojantiems krešuliams ištirpinti skiriami tam tikri vaistai. NSTEMI reikia tik heparinizacijos. Pasibaigus neatidėliotinam gydymui, pradedami vartoti beta blokatoriai (jei nėra širdies nepakankamumo), AKF inhibitoriai, aspirinas, klopidogrelis, statinai. Esant aukštam kraujospūdžiui, skiriami antihipertenziniai vaistai.
Koronarinė širdies liga yra būklė, sukelianti mirtinų komplikacijų. Galimos širdies sustojimas, kardiogeninis šokas, aritmijos, širdies nepakankamumas, kardiomiopatijos, miokarditas, endokarditas, perikarditas, vožtuvų sutrikimai, pertvaros defektai, miokardo plyšimas, širdies tamponada, piktybinės aritmijos po infarkto ir skilvelių aneurizma.
Širdies ir kraujagyslių ligos yra plati ligų grupė, kuri apima ir vainikines širdies ligas.
Skaityti daugiau:
1. Skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio širdies nepakankamumo
2. Skirtumas tarp aortos sklerozės ir aortos stenozės
3. Skirtumas tarp prieširdžių virpėjimo ir prieširdžių plazdėjimo
4. Skirtumas tarp širdies sustojimo požymių ir širdies priepuolio simptomų
5. Skirtumas tarp šuntavimo ir atviros širdies operacijos
6. Skirtumas tarp angiogramos ir angioplastikos
7. Skirtumas tarp skilvelių tachikardijos ir skilvelių virpėjimo
8. Skirtumas tarp širdies stimuliatoriaus ir defibriliatoriaus
9. Skirtumas tarp kardioversijos ir defibriliacijos
10. Skirtumas tarp insulto ir aneurizmos
