Sigmoidoskopija prieš kolonoskopiją
Kolonoskopija ir sigmoidoskopija yra labai panašūs tyrimai. Sigmoidoskopija leidžia vizualizuoti tik distalinę storosios žarnos dalį, o kolonoskopija leidžia vizualizuoti visą storąją žarną ir distalinę plonąją žarną. Abu tyrimai susiję su fotoaparato perdavimu per išangę. Abi procedūros gali būti naudojamos biopsijoms paimti, nedidelėms terapinėms procedūroms atlikti ir vizualiai diagnozuoti žarnyno ligas. Čia išsamiai aptariami du tyrimo metodai – kolonoskopija ir sigmoidoskopija – bei jų skirtumai.
Kolonoskopija
Kolonoskopija apima fotoaparato arba lankstaus šviesolaidinio kabelio prakišimą per išangę. Daugelis medicinos asociacijų rekomenduoja reguliariai naudoti kolonoskopiją storosios žarnos vėžio atrankai. Įrodymai rodo, kad storosios žarnos vėžio rizika ateinančius 10 metų yra maža, jei atliekant gerą kolonoskopiją vėžio nenustatoma. Kad kolonoskopija būtų gera, storojoje žarnoje neturi būti kietųjų dalelių. Likus trims dienoms iki kolonoskopijos pacientas turi gerti tik skaidrų skystį. Dieną prieš procedūrą reikia suleisti vidurius laisvinančių preparatų, kurie išvalytų žarnyną. Žvakutės išvalo tik distalinę žarnyno dalį, o preparatai, tokie kaip polietilenglikolis, išvalo visą storąją žarną. Procedūros dieną pacientas raminamas fentaniliu arba midazolamu (dažniausiai). Pirmiausia gydytojas atlieka skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, kad įvertintų pasiruošimo tinkamumą. Tada kamera perduodama per išangę iki aklosios žarnos, o tada į galinę klubinę žarną. Kamera turi daug kanalų orui, siurbimui, šviesai ir instrumentams. Norint geriau matyti, gali prireikti vidutinio žarnyno pripūtimo oru. Tai gali sukelti pacientui artėjančio tuštinimosi jausmą. Beveik visada histologinei analizei paimamos biopsijos. Gydytojai gali pakeisti paciento kūno padėtį arba ranka paspausti pilvą, kad tinkamai nukreiptų kolonoskopiją. Vidutiniškai procedūra baigiasi maždaug per 20–30 minučių. Po procedūros užtrunka šiek tiek laiko, kol sedacija praeis. Norint tinkamai atsigauti, gali prireikti maždaug vienos valandos.
Dažnas kolonoskopijos šalutinis poveikis yra vidurių pūtimas. Oras, naudojamas storajam žarnynui pripūsti, kad būtų tinkamai vizualizuotas, išsiskiria kaip vidurių pūtimas. Aiškus kolonoskopijos pranašumas, palyginti su kitais mažiau invaziniais vaizdo gavimo tyrimais, yra tai, kad chirurgas gali atlikti daugybę terapinių procedūrų vizualiai apžiūrint storąją žarną. Kolonoskopija suteikia spalvingą aiškų storosios žarnos pažeidimų vaizdą, priešingai nei monotoniškos MRT ar KT nuotraukos. Kolonoskopijos metu komplikacijos yra retos. Dehidratacija dėl vidurius laisvinančių vaistų, žarnyno perforacija, žarnyno uždegimas, sukeliantis viduriavimą, ir vidurių pūtimas yra žinomos komplikacijos.
Sigmoidoskopija
Yra dviejų tipų sigmoidoskopijos. Lanksti sigmoidoskopija yra naudinga vizualizuoti sigmoidinę gaubtinę žarną iki storosios žarnos blužnies lenkimo. Rigidinė sigmoidoskopija geriausiai tinka ano-rektalinėms ligoms įvertinti. Pasiruošimas ir procedūra yra tokie patys kaip kolonoskopijoje. Sigmoidoskopijos metu galima atlikti tokias procedūras kaip biopsija, perrišimas, katerizacija ir pjūvis.
Kuo skiriasi sigmoidoskopija ir kolonoskopija?
• Vidurius laisvinančių žvakučių gali pakakti, nes sigmoidoskopijos metu vizualizuojama tik labiausiai nutolusi gaubtinės žarnos dalis, o atliekant kolonoskopiją reikia visiškai išvalyti žarną.
• Kolonoskopija leidžia vizualizuoti iki galinės klubinės žarnos, o sigmoidoskopija – ne.
• Sigmoidoskopijai nereikia tiek daug sedacijos, kiek atliekant kolonoskopiją. Sigmoidoskopijai reikia trumpesnio atsigavimo laiko nei kolonoskopijai.
Skaityti daugiau:
1. Skirtumas tarp kolonoskopijos ir endoskopijos
2. Skirtumas tarp endoskopijos ir gastroskopijos
3. Skirtumas tarp ileostomijos ir kolostomijos
