Pagrindinis skirtumas tarp amebinio ir piogeninio kepenų absceso yra tas, kad amebinį kepenų abscesą sukelia patogenas Entamoeba histolytica, o piogeninį kepenų abscesą sukelia patogenai Klebsiella pneumoniae ir E. coli.
Kepenų abscesas yra pūlingos masės kepenyse, kuri susidaro dėl traumų arba dėl bakterijų sukeltų pilvo ertmės infekcijų. Nors kepenų absceso būklės rizika yra nedidelė, būtina nustatyti ir valdyti pažeidimus, nes vėliau jie gali sukelti mirtį. Įprastas kepenų absceso mechanizmas yra nutekėjimas iš žarnyno į pilvą ir per vartų veną keliauja į kepenis. Dauguma kepenų abscesų priskiriami amebiniams ir piogeniniams kepenų abscesams.
Kas yra amebinis kepenų abscesas?
Amebinis kepenų abscesas yra pūlių kaupimasis kepenyse, kurį sukelia parazitas, vadinamas Entamoeba histolytica. Amebinis kepenų abscesas atsiranda dėl žarnyno infekcijos, vadinamos amebiaze. Ji taip pat žinoma kaip amebinė dizenterija. Po to, kai infekcija atsiranda kūno viduje, parazitas patenka į kraują iš žarnyno, o tada iš kepenų. Amebiazė sukelia ekstraintestininę ligą, kai trofozoidai įsiskverbia į žarnyno gleivinę ir pasklinda hematogeniškai. Trofozoitai patenka į kepenis per vartų veną. Amebiazė dažniausiai plinta iš maisto ir vandens, užteršto išmatomis. Taip yra daugiausia dėl to, kad žmonių atliekos naudojamos kaip trąšos.
01 pav.: Amebiazė
Amebiazė plinta nuo žmogaus iki žmogaus per kontaktą. Taigi, amebiniai kepenų abscesai dažniausiai atsiranda dėl prastų sanitarinių sąlygų. Amebinio kepenų absceso rizikos veiksniai yra alkoholizmas, vėžys, imunosupresija, nepakankama mityba, steroidų vartojimas, steroidų vartojimas, nėštumas, senatvė ir kelionės į atogrąžų regionus. Pacientams, sergantiems amebiniu kepenų abscesu, skauda dešinįjį viršutinį kvadrantą kepenyse ir karščiuoja. Ankstyvosiose stadijose simptomai paprastai būna poūmiai. Pacientams taip pat pasireiškia viduriavimas ir nedideli geltos simptomai. Amebinio kepenų absceso diagnozė atliekama derinant vaizdinius ir serologinius tyrimus. Daugumai būdingi pavieniai pažeidimai, dažniausiai jie randami dešinėje skiltyje. Gydymas apima audinių agentą ir luminalinį agentą. Audinių agentas paprastai yra metronidazolas, o luminalinis agentas naudojamas bet kokioms intraluminalinėms cistoms pašalinti.
Kas yra piogeninis kepenų abscesas?
Piogeninis kepenų abscesas yra būklė, kai kepenyse yra pūlingos kišenės, kurią sukelia Klebsiella pneumoniae ir E.coli. Piogeninis reiškia pūlių susidarymą. Ši būklė dažniausiai atsiranda po peritonito dėl intraabdominalinio žarnyno turinio nutekėjimo per vartų cirkuliaciją. Tai taip pat gali būti sisteminių infekcijų arterijų hematogeninio pasėjimo ir prastos dezinfekcijos pasekmė. Rizikos veiksniai yra cukrinis diabetas, kepenų, tulžies pūslės ir kasos ligos, kepenų persodinimas ir protonų siurblio inhibitorių vartojimas.
02 paveikslas: piogeninis kepenų abscesas
Piogeniniai kepenų abscesai atsiranda dėl pilvo infekcijų, tokių kaip apendicitas, bakterinės Klebsiella pneumoniae ir E. coli infekcijos, kraujo infekcijos, tulžies nutekėjimo vamzdelių infekcijos ir traumos, pažeidžiančios kepenis. Simptomai yra krūtinės skausmas, pilvo skausmas, molio spalvos išmatos, tamsios spalvos šlapimas, karščiavimas, naktinis prakaitavimas, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, svorio kritimas, silpnumas ir gelta.
Piogeninio kepenų absceso diagnozę galima atlikti atliekant pilvo kompiuterinę tomografiją ir ultragarsą, kraujo pasėlius, bendrą kraujo tyrimą, kepenų biopsiją ir kepenų funkcijos tyrimus. Gydymas paprastai apima vamzdelio įkišimą per odą į kepenis, kad būtų pašalintas abscesas. Esant būtinybei, atliekamos operacijos. Ankstyvosiose stadijose ji gydoma antibiotikais.
Kokie yra amebinio ir piogeninio kepenų absceso panašumai?
- Amebiniai ir piogeniniai kepenų abscesai yra kepenų absceso būklės.
- Jos atsiranda dėl pūlių susikaupimo.
- Be to, abu dažniausiai atsiranda dėl prastų sanitarinių sąlygų.
- Abu turi geltos simptomus.
- Šias būkles galima nustatyti atliekant kepenų tyrimus ir ultragarsu.
Kuo skiriasi amebinis ir piogeninis kepenų abscesas?
Amebinį kepenų abscesą sukelia parazitas Entamoeba histolytica, o piogeninį kepenų abscesą sukelia bakterijos Klebsiella pneumoniae ir E.coli. Taigi, tai yra pagrindinis skirtumas tarp amebinio ir piogeninio kepenų absceso. Be to, amebinis kepenų abscesas yra dažnas jaunesniems vyrams. Pyogeninis kepenų abscesas pastebimas vyresnio amžiaus vyrams ir moterims, sirgusiems diabetu. Be to, amebinis kepenų abscesas rodo hiperbilirubinemiją, o piogeninis kepenų abscesas rodo hipoalbuminemiją.
Toliau pateiktoje infografikoje pateikiami skirtumai tarp amebinio ir piogeninio kepenų absceso lentelės pavidalu, kad būtų galima palyginti.
Santrauka – amebinis ir piogeninis kepenų abscesas
Kepenų abscesas yra pūlingos masės kepenyse. Amebinis ir piogeninis kepenų abscesas yra dvi kepenų absceso formos. Amebinį kepenų abscesą sukelia Entamoeba histolytica, o piogeninį kepenų abscesą sukelia Klebsiella pneumoniae ir E. coli. Taigi, tai yra pagrindinis skirtumas tarp amebinio ir piogeninio kepenų absceso. Abi gali atsirasti dėl prastų sanitarinių sąlygų ir gali sukelti gelta.
