Pagrindinis skirtumas tarp kompensuotos ir dekompensuotos kepenų cirozės yra tas, kad kompensuota kepenų cirozė yra besimptomė kepenų cirozės stadija, o dekompensuota kepenų cirozė yra simptominė kepenų cirozės stadija.
Kepenų cirozė sukelia laipsnišką sveikų kepenų ląstelių pakeitimą randiniais audiniais. Cirozė paprastai atsiranda ilgą laiką dėl infekcijų ar priklausomybės nuo alkoholio. Cirozė yra paskutinė bet kokios lėtinės kepenų ligos stadija. Yra dvi skirtingos klinikinės cirozės stadijos: kompensuota ir dekompensuota. Kompensuota kepenų cirozė yra pradinė stadija, o dekompensuota kepenų cirozė yra sudėtingesnė stadija.
Kas yra kompensuota kepenų cirozė?
Kompensuota kepenų cirozė yra besimptomė kepenų cirozės stadija. Jei kas nors turi kompensuotą cirozę, jis nerodys jokių simptomų. Tačiau retais atvejais išryškėja kai kurie simptomai, tokie kaip niežulys, nuovargis, apetito praradimas, pilvas, svorio kritimas, mėlynės, tinimas/skysčių susilaikymas kojose ar pilvo srityje, sumišimas ir raumenų masės praradimas. Šiame etape kepenys vis dar atlieka savo funkciją, nes yra sveikų ląstelių, kurias reikia paimti dėl cirozės sukeltų pažeistų ląstelių ir randų audinių. Todėl žmonės, sergantys kompensuota kepenų ciroze, gali išlikti šioje stadijoje daugelį metų. Sudėtingesnė stadija, vadinama dekompensuota ciroze, ateina po kompensuotos cirozės. Tačiau yra galimybė grįžti iš dekompensuotos į kompensuotą stadiją.
Veidų varikozės buvimas yra pagrindinis kompensuojamų pacientų prognostinis veiksnys ir rodo didesnę dekompensacijos tikimybę. Be to, pacientų, sergančių kompensuota ciroze, išgyvenamumo mediana yra > 12 metų. Kompensuotos kepenų cirozės diagnozė yra sudėtingesnė, nes pacientams gali trūkti klinikinių, laboratorinių ir radiologinių duomenų. Diagnozei nustatyti gali prireikti biopsijos.
Kompensuotos kepenų cirozės gydymo galimybė gali apimti pagrindinių ligų gydymą (antivirusinis gydymas nuo HBV ir HCV, susilaikymas nuo alkoholio), venų varikozės patikra (kraujavimo iš venų prevencija), kepenų ląstelių karcinomos atranka ir dekompensacijos prevencija. (visiškas alkoholio abstinencija, nutukimo valdymas, kruopštus vaistų dozavimas ir parinkimas, tinkama vakcinacija, statinų vengimas, cukrinio diabeto kontrolės optimizavimas).
Kas yra dekompensuota kepenų cirozė?
Dekompensuota kepenų cirozė yra simptominė kepenų cirozės stadija. Ankstesnėse stadijose cirozė paprastai nerodo jokių simptomų. Tačiau progresuojant į dekompensuotą kepenų cirozę, ji gali sukelti tokius simptomus kaip gelta, nuovargis, svorio mažėjimas, lengvas kraujavimas ir mėlynių susidarymas, pilvo pūtimas dėl skysčių kaupimosi, kojų patinimas, sumišimas, neaiški kalba arba mieguistumas, pykinimas, apetito praradimas., voratinklinės venos, paraudimas ant delnų, mažėjančios sėklidės, krūtų augimas vyrams ir nepaaiškinamas niežėjimas. Dekompensuotos kepenų cirozės diagnozė yra lengvesnė ir gali būti atliekama atliekant paciento istoriją, fizinę apžiūrą, vaizdinius tyrimus (KT nuskaitymą, MRT ir ultragarsą) ir laboratorinius duomenis (kraujo tyrimus).
Dekompensuotos kepenų cirozės gydymo būdas gali apimti mažai druskos turinčios dietos laikymasis, rekreacinių vaistų ar alkoholio nevartojimas, diuretikų vartojimas, antivirusinių vaistų vartojimas lėtiniam hepatitui B ar C gydyti, skysčių suvartojimo ribojimas, antibiotikų vartojimas gydyti. bet kokios esamos infekcijos arba užkirsti kelią naujoms, vartoti vaistus, gerinančius kraujo tekėjimą į kepenis, išsitirti dėl venų varikozės (kraujavimo nuo venų varikozės prevencija), atranką dėl kepenų ląstelių karcinomos, ascito (vartojant diuretikus), encefalopatiją (laktuliozės ar rifaksimino vartojimas), tolesnio dekompensacijos ir mirties prevencija, pasikartojančio varikozinio kraujavimo prevencija (beta adrenoblokatoriai ir perrišimas), kepenų persodinimas ir kiti patarimai dėl pasikartojančių simptomų (visiškas alkoholio atsisakymas, nutukimo valdymas, kruopštus vaistų dozavimas ir parinkimas, tinkamos vakcinacijos, kraujagysles plečiantys vaistai, vengimas NVNU, naudojant mažesnes statinų dozes, optimizuoja cukrinio diabeto kontrolę).
Kokie yra kompensuotos ir dekompensuotos kepenų cirozės panašumai?
- Kompensuota ir dekompensuota kepenų cirozė yra dvi pagrindinės kepenų cirozės stadijos.
- Abiejų kepenų cirozės stadijų priežastys yra tos pačios.
- Randų audinys, pakeičiantis normalias kepenų ląsteles, gali būti stebimas abiejose kepenų cirozės stadijose.
- Abi kepenų cirozės stadijos gali būti valdomos antivirusiniu gydymu ir alkoholio abstinencija.
Koks skirtumas tarp kompensuotos ir dekompensuotos kepenų cirozės?
Kompensuota kepenų cirozė yra besimptomė kepenų cirozės stadija, o dekompensuota kepenų cirozė yra simptominė kepenų cirozės stadija. Taigi, tai yra pagrindinis skirtumas tarp kompensuotos ir dekompensuotos kepenų cirozės. Be to, pacientų, sergančių kompensuota ciroze, išgyvenamumo mediana yra > 12 metų, o pacientų, sergančių dekompensuota ciroze, išgyvenamumo mediana yra maždaug 2 metai.
Toliau pateiktoje infografikoje pateikiami skirtumai tarp kompensuotos ir dekompensuotos kepenų cirozės lentelės pavidalu, kad būtų galima palyginti.
Santrauka – kompensuota ir nekompensuota kepenų cirozė
Cirozė yra kepenų randai dėl ilgalaikio kepenų pažeidimo. Kompensuota ir dekompensuota kepenų cirozė yra dvi kepenų cirozės ligos stadijos. Kompensuota kepenų cirozė reiškia asimptominę kepenų cirozės stadiją, o dekompensuota kepenų cirozė – simptominę kepenų cirozės stadiją. Taigi, tai yra pagrindinis skirtumas tarp kompensuotos ir dekompensuotos kepenų cirozės.
