Pagrindinis skirtumas tarp masinės ir submasyvios plaučių embolijos yra tas, kad masinė plaučių embolija yra plaučių arterijos obstrukcija su sistemine hipotenzija, o submasyvi plaučių embolija yra būklė, kai asmenys kenčia nuo plaučių embolijos su dešiniojo skilvelio disfunkcija arba miokardo nekroze. bet be sisteminės hipotenzijos.
Plaučių embolija yra liga, kurią sukelia plaučių arterijos užsikimšimas plaučiuose dėl kraujo krešulio, susidarančio iš giliųjų kojų venų, keliaujančių į plaučius. Šis krešulys neleis kraujo tekėjimui į plaučius ir sukels sunkias gyvybei pavojingas sąlygas.
Kas yra masinė plaučių embolija?
Masinė plaučių embolija – tai plaučių arterijos obstrukcija, viršijanti daugiau nei 50 % skerspjūvio ploto, sukelianti sunkų širdies ir plaučių nepakankamumą, atsirandantį dėl dešiniojo skilvelio perkrovos ir sisteminės hipotenzijos. Ši būklė turi didelį mirtingumą. Greitai diagnozavus ir gydant, rizika sumažėja.
01 pav.: didžiulė plaučių embolija
Sisteminė hipotenzija yra pagrindinis masinės plaučių embolijos parametras. Sisteminė hipotenzija apibrėžiama kaip sistolinis arterinis kraujospūdis, mažesnis nei 90 mmHb, arba sistolinio arterinio kraujospūdžio sumažėjimas 15 min., kai reikšmė yra 40 mmHg. Be to, šokas dėl audinių hipoperfuzijos ir hipoksijos, įskaitant pakitusios sąmonės lygį, taip pat yra nedidelis parametras masinės plaučių embolijos kontekste. Pacientus, sergančius didžiule plaučių embolija, reikia nedelsiant gaivinti intensyviosios terapijos valdymo sistemoje. Pradinės gydymo galimybės lems paciento gyvybinius požymius ir klinikinio šoko požymius.
Kas yra submasyvi plaučių embolija?
Submasinė plaučių embolija yra būklė, kai asmenys kenčia nuo plaučių embolijos su dešiniojo skilvelio disfunkcija arba miokardo nekroze, bet be sisteminės hipotenzijos. Submasyvi plaučių embolija sukelia organų nepakankamumą. Palyginti su masine plaučių embolija, submasyvi plaučių embolija sukelia nedidelę sunkumo ir mirtingumo riziką. Net jei pacientams išsivysto organų nepakankamumas, jų hemodinaminė būklė yra stabili ir pasireiškia simptomai.
02 pav.: Plaučių embolija
Ligos valdymas yra palyginti lengvas, nereikia skubios reanimacijos ar priežiūros intensyviosios terapijos valdymo sistemose. Tačiau labai svarbu stebėti simptomus ir atitinkamai pradėti gydymą. Trombolitikai yra pagrindinis gydymo būdas pradiniame gydymo etape. Prasidėjus hemodinamikos nestabilumui ir pablogėjus prognozei, trombolizinių vaistų vartojimas yra rizikingas, nes jie gali sukelti didelę kraujavimo riziką. Parenteriniai ir geriamieji antikoaguliantai yra kitos farmakologinės gydymo galimybės.
Kokie yra masinės ir submasyvios plaučių embolijos panašumai?
- Masinė ir submasyvi plaučių embolija atsiranda dėl plaučių plaučių arterijos užsikimšimo.
- Kraujo krešuliai yra pagrindinė užsikimšimo priežastis abiem sąlygomis.
- Jie sukelia sunkias gyvybei pavojingas sąlygas.
- Abu tipai neleidžia kraujui patekti į plaučius.
- Be kraujo krešulių, dalis naviko, oro burbuliukai ir riebalai iš ilgojo kaulo dalies gali būti plaučių embolijos priežastis.
Kuo skiriasi masinė ir submasyvi plaučių embolija?
Pagrindinis skirtumas tarp masinės ir submasyvios plaučių embolijos yra hipotenzija, kuri išryškina simptomus. Masyvios plaučių embolijos metu hipotenzija sukelia sunkų širdies ir plaučių nepakankamumą, atsirandantį dėl dešiniojo skilvelio perkrovos, o submasyvios plaučių embolijos metu hipotenzija nesukelia dešiniojo skilvelio disfunkcijos ar miokardo nekrozės. Be to, dėl masinės plaučių embolijos mirštamumas yra didesnis nei nuo submasyvios plaučių embolijos.
Toliau pateiktoje infografikoje pateikiami skirtumai tarp masinės ir submasyvios plaučių embolijos lentelės pavidalu, kad būtų galima palyginti.
Santrauka – masinė ir submasyvi plaučių embolija
Plaučių embolija yra gyvybei pavojinga sunki liga, kurią sukelia plaučių arterijos užsikimšimas dėl kraujo krešulio. Ji yra dviejų tipų: masinė plaučių embolija ir submasyvi plaučių embolija. Masinei plaučių embolijai būdinga sisteminės hipotenzijos išsivystymas. Submasyvi plaučių embolija nesukelia sisteminės hipotenzijos. Sunkiausia būklė su dideliu mirtingumu yra masinė plaučių embolija. Greitai gydant galima sumažinti mirties riziką. Sunkus širdies ir plaučių nepakankamumas ir skilvelių disfunkcija arba miokardo nekrozė yra atitinkamai masinės ir submasyvios plaučių embolijos pasekmės. Taigi, čia apibendrinamas skirtumas tarp masinės ir submasyvios plaučių embolijos.
