Pagrindinis skirtumas tarp šlapios ir sausos geltonosios dėmės degeneracijos yra tas, kad šlapioji geltonosios dėmės degeneracija atsiranda dėl nenormalaus kraujagyslių augimo po tinklaine link geltonosios dėmės, o sausoji geltonosios dėmės degeneracija atsiranda dėl mažų b altų arba gelsvų nuosėdų, susidarančių tinklainėje. po dėme.
Su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija (AMD) yra akių liga, kuri laikui bėgant gali pablogėti. Vyresniems nei 60 metų žmonėms tai gali sukelti sunkų nuolatinį regėjimo praradimą. Taip atsitinka, kai išsigimsta maža centrinė tinklainės dalis, vadinama „dėmėmis“. Tinklainė yra šviesą jaučiantis nervinis audinys, esantis akies gale. Tai dažniausiai įvyksta žmonėms senstant, todėl dažnai tai vadinama su amžiumi susijusia geltonosios dėmės degeneracija. Yra dviejų tipų su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija: šlapioji ir sausoji geltonosios dėmės degeneracija.
Kas yra šlapioji geltonosios dėmės degeneracija?
Šlapioji geltonosios dėmės degeneracija yra su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos rūšis, kai po tinklaine esančios nenormalios kraujagyslės pradeda augti link geltonosios dėmės. Šis augimas degeneruoja geltonąją dėmę. Jis taip pat žinomas kaip neovaskulinė arba eksudacinė geltonosios dėmės degeneracija. Tai paveikia 10-15% asmenų, sergančių su amžiumi susijusia geltonosios dėmės degeneracija. Tačiau tai sudaro maždaug 90 % visų sunkaus regėjimo praradimo atvejų dėl šios ligos.
Naujų nenormalių kraujagyslių dauginimąsi skatina kraujagyslių endotelio augimo faktorius (VEGF). Šios nenormalios kraujagyslės yra trapesnės nei įprastos kraujagyslės. Todėl kraujas ir b altymai nuteka iš šių kraujagyslių, esančių žemiau geltonosios dėmės. Kraujavimas, nutekėjimas ir randai iš šių kraujagyslių galiausiai sukelia negrįžtamą tinklainės fotoreceptorių pažeidimą. Tai veda prie nuolatinio centrinio regėjimo praradimo. Pirmenybinė hiperakuumo perimetrija ir angiografija yra du pažangūs šlapiosios geltonosios dėmės degeneracijos diagnostikos metodai.
01 pav.: šlapia geltonosios dėmės degeneracija
Ranibizumabas, afliberceptas, brolucizumabas ir bevacizumabas yra patvirtinti VEGF inhibitoriai, skirti šlapiajai geltonosios dėmės degeneracijai gydyti. Be to, lazerio koaguliacijos terapija, fotodinaminė terapija ir kataraktos chirurgija taip pat gali pagerinti regėjimo rezultatus dėl šios būklės.
Kas yra sausoji geltonosios dėmės degeneracija?
Sausoji geltonosios dėmės degeneracija yra su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos tipas, kai tinklainėje po geltonąja dėme susidaro mažos b altos arba gelsvos nuosėdos, kurios degeneruoja geltonąją dėmę. Jis taip pat vadinamas atrofine geltonosios dėmės degeneracija. Sausa geltonosios dėmės degeneracija paveikia maždaug 80–90% asmenų, sergančių su amžiumi susijusia geltonosios dėmės degeneracija. Priežastis nežinoma. Ši būklė linkusi progresuoti labai lėčiau nei šlapioji geltonosios dėmės degeneracija. Sausoji geltonosios dėmės degeneracija apima visas su amžiumi susijusias geltonosios dėmės degeneracijos formas, kurios nėra neovaskulinio pobūdžio. Labiau pažengusi sausos geltonosios dėmės degeneracijos forma vadinama geografine atrofija. Esant geografinei atrofijai, atrofuojasi keli tinklainę sudarantys sluoksniai (choriocapillaris, tinklainės pigmento epitelis ir ant jų esantys fotoreceptoriai).
02 pav.: Sausa geltonosios dėmės degeneracija
Pacientams, sergantiems sausa geltonosios dėmės degeneracija, ankstyvosiose stadijose simptomai yra minimalūs. Regėjimo funkcijos praradimas atsiranda dažniau, jei būklė pereina į geografinės atrofijos stadiją.10-20% žmonių sausoji geltonosios dėmės degeneracija pereina į šlapią. Priešingai nei jautrumo testas, sausai geltonosios dėmės degeneracijai diagnozuoti galima naudoti Amslerio tinklelį, Snellen diagramą, elektroretinogramą, Farnsworth-Munsell 100 atspalvių testą ir optinę koherentinę tomografiją. Išgydyti šią būklę nėra. Tačiau komplemento inhibitoriai šiuo metu naudojami akių uždegimui gydyti. Atliekant su amžiumi susijusius geltonosios dėmės degeneracijos tyrimus, faktorius, vadinamas anti-D faktoriaus agentu (lampalizumabu), šiuo metu tiriamas dėl geografinės atrofijos stadijos. Be to, didelės specifinės antioksidantų ir cinko dozės taip pat gali pagerinti akių būklę.
Kokie yra šlapiosios ir sausosios geltonosios dėmės degeneracijos panašumai?
- Tai su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos rūšys.
- Abu tipai degeneruoja tinklainės geltonąją dėmę.
- Jų pasitaiko vyresniems nei 60 metų žmonėms.
- Abu tipai gali sukelti regėjimo praradimą.
Kuo skiriasi šlapia ir sausa geltonosios dėmės degeneracija?
Šlapioji geltonosios dėmės degeneracija yra su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos rūšis, kai po tinklaine esančios nenormalios kraujagyslės pradeda augti link geltonosios dėmės. Kita vertus, sausa geltonosios dėmės degeneracija yra su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija, kai tinklainėje po geltonąja dėme susidaro mažos b altos arba gelsvos nuosėdos. Taigi, tai yra pagrindinis skirtumas tarp šlapios ir sausos geltonosios dėmės degeneracijos. Be to, šlapioji geltonosios dėmės degeneracija paprastai sukelia teisinį aklumą. Priešingai, sausa geltonosios dėmės degeneracija retai sukelia teisinį aklumą.
Toliau pateiktoje infografikoje pateikiami skirtumai tarp šlapios ir sausos geltonosios dėmės degeneracijos lentelės pavidalu.
Santrauka – šlapia ir sausa geltonosios dėmės degeneracija
Makulos degeneracija, dar žinoma kaip su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija, yra akių liga, kuria serga vyresni nei 60 metų žmonės. Tai sveikatos būklė, dėl kurios regėjimo lauko centre regėjimas tampa neryškus arba jo nėra. Yra dviejų tipų su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija: šlapioji ir sausa geltonosios dėmės degeneracija. Drėgna geltonosios dėmės degeneracija atsiranda dėl nenormalaus kraujagyslių augimo po tinklaine link geltonosios dėmės. Sausa geltonosios dėmės degeneracija atsiranda dėl mažų b altų arba gelsvų nuosėdų, susidarančių tinklainėje po geltonąja dėme. Taigi tai yra pagrindinis skirtumas tarp šlapios ir sausos geltonosios dėmės degeneracijos.
