Pagrindinis skirtumas tarp smulkialąstelinio ir nesmulkialąstelinio plaučių vėžio yra jų kilmė. Smulkialąstelinis plaučių vėžys yra plaučių vėžio rūšis, atsirandanti dėl neuroendokrininių ląstelių, o nesmulkialąstelinis plaučių vėžys atsiranda dėl įvairių priežasčių ir turi tris pagrindines atmainas, pagrįstas kilme; plokščialąstelinė karcinoma, adenokarcinoma ir didelių ląstelių karcinoma. Karcinoma yra medicininis rimto invazinio epitelio vėžio terminas.
Plaučių vėžys yra vienas iš labiausiai paplitusių piktybinių navikų, kurių dažnis yra didelis ir kasmet visame pasaulyje miršta milijonai. Nustatyta, kad rūkymas yra pagrindinis plaučių vėžio rizikos veiksnys, tačiau tai nėra vienintelis veiksnys. Šiuos vėžius galima suskirstyti į dvi dideles kategorijas: smulkialąstelinis vėžys ir nesmulkialąstelinis vėžys. Smulkiųjų ląstelių vėžys atsiranda iš neuroendokrininių ląstelių, todėl yra susijęs su skirtingais paraneoplastiniais sindromais. Nesmulkialąstelinis vėžys turi tris pagrindinius potipius; plokščiųjų ląstelių vėžys, adenokarcinomos ir didelių ląstelių vėžys. Plokščialąstelinis vėžys ir adenokarcinomos atsiranda atitinkamai iš epitelio ląstelių ir liaukų audinių, tačiau didelių ląstelių vėžio kilmė negali būti nustatyta, nes jie yra menkai diferencijuoti.
Kas yra smulkialąstelinis plaučių vėžys?
Smulkialąstelinės karcinomos yra plaučių vėžio tipas, atsirandantis dėl neuroendokrininių ląstelių. Paprastai jie atsiranda centriniuose plaučių regionuose ir yra susiję su ankstyvomis metastazėmis.
Kadangi jie atsiranda iš neuroendokrininių ląstelių, jie išskiria skirtingus hormonus.
Kas yra nesmulkialąstelinis plaučių vėžys?
Yra trys pagrindinės nesmulkiųjų ląstelių karcinomų atmainos, pvz., plokščialąstelinė karcinoma, adenokarcinoma ir stambialąstelinė karcinoma.
Plokšnių ląstelių vėžys
Plokšnių ląstelių vėžys atsiranda iš epitelio ląstelių ir yra susijęs su keratino gamyba. Auglys gali kavituotis ir dažnai sukelia kvėpavimo takų obstrukciją kartu su po obstrukcinėmis infekcijomis.
Adenokarcinomos
Adenokarcinomos atsiranda dėl gleives išskiriančių liaukų ląstelių. Tai yra labiausiai paplitęs plaučių vėžio tipas tarp nerūkančiųjų. Paprastai jie išsivysto periferinėse plaučių zonose.
01 pav.: nesmulkialąstelinis vėžys
Didelių ląstelių karcinoma
Didelių ląstelių karcinomos dažnai būna prastai diferencijuotos ir metastazuoja ankstyvoje stadijoje.
Kokie yra smulkialąstelinio ir nesmulkialąstelinio plaučių vėžio panašumai?
Etiologiniai veiksniai – visų tipų plaučių vėžiui būdingi bendri etiologiniai veiksniai, įskaitant šiuos:
- Rūkymas
- Spinduliuotės poveikis
- Asbestas
- Aromatiniai angliavandeniliai
- Cheminių medžiagų, pvz., arseno, poveikis
Šeimininkai, tokie kaip imunodeficitas ir lėtinės plaučių ligos, taip pat buvo nustatyti kaip abiejų plaučių vėžio rizikos veiksniai.
Klinikinės ypatybės – nors yra įvairių plaučių vėžio atmainų, jų visų klinikinis vaizdas panašus,
- Simptomai dėl vietinio išplitimo – kosulys, dusulys, hemoptizė, krūtinės skausmas, balso užkimimas, pasikartojančios krūtinės ląstos infekcijos, pleuros išsiliejimas
- Metastazavusio išplitimo simptomai – bendras niežulys, gelta, kraujavimo apraiškos, sunkiai įveikiamas nugaros skausmas, neseniai prasidėję traukuliai, ankstyvo ryto galvos skausmas.
Tyrimai – toliau pateiktas tyrimų rinkinys atliekamas plaučių vėžiui diagnozuoti,
- Krūtinės ląstos rentgenograma
- CT
- MRT
- PET
- Bronchoskopija
- Endobronchinis USS
Plaučių vėžio valdymas – ankstyvose plaučių vėžio stadijose chirurgija išlieka veiksmingiausia gydomoji terapija. Radioterapija taip pat buvo veiksminga gydant ankstyvos stadijos plaučių vėžį. Paliatyvioji pagalba svarstoma esant pažengusiems piktybiniams navikams arba kai pacientas yra netinkamas operacijai.
Kuo skiriasi smulkialąstelinis ir nesmulkialąstelinis plaučių vėžys?
Smulkialąstelinės karcinomos yra plaučių vėžio tipas, atsirandantis dėl neuroendokrininių ląstelių. Kita vertus, yra trys pagrindinės nesmulkialąstelinių karcinomų atmainos, atsižvelgiant į jų kilmę; būtent plokščiųjų ląstelių karcinoma, adenokarcinoma ir stambialąstelinė karcinoma. Jie atsiranda dėl įvairių priežasčių. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp smulkialąstelinio ir nesmulkialąstelinio plaučių vėžio.
Be to, kitas skirtumas tarp smulkialąstelinio ir nesmulkialąstelinio plaučių vėžio yra tas, kad smulkialąstelinės karcinomos dažniausiai yra susijusios su paraneoplastinėmis apraiškomis. Tačiau, priešingai, nesmulkialąstelinės karcinomos retai turi paraneoplastinių apraiškų.
Santrauka – smulkialąstelinis ir nesmulkialąstelinis plaučių vėžys
Yra dvi pagrindinės plaučių vėžio grupės: smulkiųjų ląstelių karcinomos ir stambialąstelinės karcinomos. Yra trys nesmulkiųjų ląstelių vėžio potipiai, tokie kaip plokščialąstelinis vėžys, adenokarcinomos ir stambiųjų ląstelių karcinomos. Smulkiųjų ląstelių karcinomos atsiranda iš neuroendokrininių ląstelių. Plokščialąstelinės karcinomos ir adenokarcinomos atsiranda atitinkamai iš epitelio ląstelių ir liaukų audinių, tačiau didelių ląstelių vėžio kilmė negali būti nustatyta, nes jos yra menkai diferencijuotos. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp šių plaučių vėžio grupių.
