Pagrindinis skirtumas – prostatos vėžys ir sėklidžių vėžys
Prostatos vėžys ir sėklidžių vėžys yra dvi ligos, turinčios įtakos vyrų reprodukcinei sistemai. Pagrindinis skirtumas tarp prostatos vėžio ir sėklidžių vėžio yra tas, kad jie atsiranda dviejose skirtingose vietose. Kaip rodo jų pavadinimai, prostatos vėžys yra piktybinis navikas, atsirandantis prostatos liaukoje, o sėklidžių vėžys yra piktybinis navikas, atsirandantis sėklidėje. Nors sunku patikėti, sėklidės taip pat veikia kaip liauka, gaminanti gyvybiškai svarbius hormonus, tokius kaip testosteronas.
Kas yra prostatos vėžys?
Prostatos vėžys yra šeštas pagal dažnumą vėžys pasaulyje. Tai sudaro 7% visų vyrų vėžio atvejų. Su amžiumi didėja piktybinių prostatos pokyčių tikimybė. Nors iki aštuoniasdešimties metų maždaug 80% vyrų prostatoje turi piktybinių židinių, dauguma jų lieka ramybės būsenoje. Adenokėžys yra histologinis naviko tipas.
Patogenezė
Amžius, rasė ir šeimos istorija yra prostatos vėžio rizikos veiksniai. Vyrų, sergančių prostatos vėžiu, pirmos eilės giminaičiai turi dvigubai didesnę riziką nei bendra populiacija. Hormoniniai veiksniai taip pat turi įtakos patogenezei.
Klinikinės savybės
- Apatinio šlapimo takų simptomai
- Nugaros ir skeleto skausmai
- Svorio metimas
- Anemija
01 pav.: Prostatos vėžys
Diagnostika
Liga dažniausiai diagnozuojama atliekant skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą dėl kokios nors kitos problemos, kai gydytojas netyčia nustato kietą, netaisyklingą liauką. Kai kuriems pacientams po prostatos pašalinimo po gerybinio prostatos padidėjimo histologinis mėginių tyrimas atskleidžia piktybinius prostatos pokyčius. Kai kuriose šalyse prostatos vėžio atranka atliekama matuojant prostatos specifinio antigeno (PSA) lygį serume.
Tyrimai
Pagrindiniai atliekami tyrimai yra prostatos transrektalinis ultragarsas (TRUS) ir išplėstinė prostatos biopsija. Jie naudojami nustatant liaukos dydį ir navikų stadiją. Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti histologinę diagnozę. PSA kiekis serume paprastai būna padidėjęs (>16 ng/ml), jei yra metastazių, bet gali būti ir normalus. Ekstraprostatinį išplėtimą galima aptikti endorektinės spiralės MRT. Viršutiniai šlapimo takai gali būti tiriami ultragarsu, siekiant rasti bet kokių išsiplėtimo požymių. Osteosklerozinius pažeidimus galima nustatyti rentgeno spinduliais, jei yra metastazių kauluose.
Valdymas
Jei vėžys yra lokalizuotas, jį galima valdyti taikant gydomąją terapiją (radikalią prostatektomiją), išorinę spindulinę terapiją arba brachiterapijos implantus, kurie gali turėti nepageidaujamą šalutinį poveikį, pvz., šlapimo nelaikymą ir seksualinę disfunkciją. Vyresnio amžiaus pacientams, norintiems išvengti operacijos, taikoma radioterapija. Gydytojas ir pacientas turi gerai bendrauti, kad būtų galima pasirinkti tinkamiausią gydymo būdą. Budrumo laukimo strategija gali būti taikoma pacientams, sergantiems lokalizuotu prostatos vėžiu.
Endokrininė terapija
Prostatos vėžys yra hormonams jautrus piktybinis navikas. Prostatos vėžio audinys gali sulaikyti cirkuliuojančius androgenus, kad palaikytų androgenų kiekį audinyje.
Iš vėžio audinių androgenų galima atimti skiriant šiuos vaistus.
- GnRH agonistai
- Androgenų receptorių blokatoriai
- Androgenų sintezės inhibitoriai
- Kortikosteroidai ir estrogenai
Kas yra sėklidžių vėžys?
Sėklidžių lytinių ląstelių navikas yra labiausiai paplitęs vėžys tarp 15–35 metų vyrų. Seminoma ir nonseminoma yra 2 pagrindiniai histologiniai tipai. Ne seminomose yra subrendusių ir nesubrendusių elementų, o šiuose navikuose esantys subrendę elementai vadinami teratomomis. Retais atvejais lytinių ląstelių navikai gali atsirasti papildomose lytinių liaukų vietose, pvz., hipofizėje, tarpuplautyje ir retroperitone.
Klinikinės savybės
- Skausminga sėklidžių masė
- Nugaros skausmas
- Ginekomastija
Tyrimai
- Ultragarsinis arba MRT nuskaitymas
- Serumo naviko žymenų tyrimas apima alfa-fetoproteiną, beta-žmogaus chorioninį gonadotropiną ir laktato dehidrogenazę
- CT arba MRT
02 pav.: sėklidės
Valdymas
Seminomas
Seminomos jautrumas radiacijai ir cheminis jautrumas yra labai didelis. Seminomos yra susijusios su padidėjusiu LDH kiekiu serume, retu nežymiu β-žmogaus chorioninio gonadotropino kiekio padidėjimu ir normaliu AFP lygiu. 1 stadijos liga, kuri apsiriboja lytinėmis liaukomis, turi 10–30 % pasikartojimo riziką po operacijos, nelydimos jokio kito gydymo metodo. Pageidautina, kad paraaortos limfmazgių adjuvantinė terapija chemoterapija arba radioterapija padidintų išgyvenamumą maždaug 95 % ankstyvosiose ligos stadijose. Karboplatina yra pasirinktas vaistas dėl patogumo vartoti ir minimalaus šalutinio poveikio.
Ne seminomos
Atkryčio rizika skiriasi priklausomai nuo prognostinių veiksnių, tokių kaip histologinė diferenciacija, embrioninių elementų buvimas ir vietinės bei kraujagyslinės invazijos masto.
Koks skirtumas tarp prostatos vėžio ir sėklidžių vėžio?
Prostatos vėžys prieš sėklidžių vėžį |
|
| Prostatos vėžys atsiranda prostatoje. | Sėklidžių vėžys atsiranda sėklidėje. |
| Skleisti | |
| Sklidimas palyginti lėtas. | Plitimas greitas. |
| Neaktyvios formos | |
| Tai kartais gali neveikti. | Nėra neaktyvių formų. |
| Jautrumas | |
| Paprastai yra labai didelis jautrumas hormonams. | Radijo jautrumas ir cheminis jautrumas yra labai dideli. |
Santrauka – prostatos vėžys prieš sėklidžių vėžį
Prostatos vėžys yra piktybiniai navikai, atsirandantys prostatos liaukoje. Jie turi labai gerą prognozę. Skirtingai nuo prostatos vėžio, sėklidžių vėžio, kuris yra sėklidėse atsirandantis piktybinis navikas, prognozė yra bloga ir jie greitai plinta dėl didelio lytinių ląstelių dauginimosi greičio. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp prostatos vėžio ir sėklidžių vėžio.
Atsisiųsti PDF versiją Prostatos vėžys ir sėklidžių vėžys
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatų pastabose. Atsisiųskite PDF versiją čia. Skirtumas tarp prostatos vėžio ir sėklidžių vėžio.
