Storosios žarnos vėžys prieš prostatos vėžį
Storosios žarnos ir prostatos vėžys yra dviejų tipų vėžys, aptinkamas vyresnio amžiaus žmonėms. Abu vėžiai yra labai invaziniai. Šie du vėžio tipai labai skiriasi vienas nuo kito. Jie išsamiai aptariami toliau, išryškinant gaubtinės žarnos ir prostatos vėžio klinikinius požymius, simptomus, priežastis, tyrimą ir diagnozę, prognozę ir gydymo eigą.
Storosios žarnos vėžys
Storoji žarna medicinoje vadinama storąja žarna. Storoji žarna susideda iš aklosios žarnos, kylančiosios gaubtinės žarnos, skersinės gaubtinės žarnos, besileidžiančios ir sigmoidinės gaubtinės žarnos. Sigmoidinė dvitaškis yra ištisinė su tiesiąja žarna. Vėžys gali pasireikšti bet kurioje vietoje, tačiau apatinė gaubtinė ir tiesioji žarna pažeidžiama dažniau nei viršutinė storosios žarnos dalis. Storosios žarnos vėžys pasireiškia kraujavimu iš tiesiosios žarnos, nepilnos evakuacijos jausmu, alternatyviu vidurių užkietėjimu ir viduriavimu. Gali būti susijusių sisteminių požymių, tokių kaip mieguistumas, išsekimas, apetito praradimas ir svorio netekimas.
Yra daug storosios žarnos vėžio rizikos veiksnių. Uždegiminės žarnyno ligos (IBD) sukelia vėžį dėl didelio ląstelių dalijimosi ir atstatymo greičio. Genetika vaidina pagrindinį vaidmenį kancerogenezėje, nes esant greitam ląstelių dalijimuisi vėžio genų aktyvacijos tikimybė yra didelė. Pirmojo laipsnio giminaičiai, sergantys storosios žarnos vėžiu, rodo, kad tikimybė susirgti storosios žarnos vėžiu yra žymiai didesnė. Yra genų, vadinamų proto-onkogenais, kurie sukelia piktybinius navikus, jei genetinė anomalija juos paverčia onkogenais.
Kai pacientui pasireiškia gaubtinės žarnos vėžio simptomai, nurodoma sigmoidoskopija arba kolonoskopija. Naudojant apimtį, maža ataugos dalis pašalinama ir tiriama mikroskopu. Norint nuspręsti dėl gydymo metodų, reikia įvertinti vėžio išplitimą. Vaizdo tyrimai, tokie kaip magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kompiuterinė tomografija (KT) ir ultragarso skenavimas, padeda įvertinti vietinį ir tolimą plitimą. Taip pat reikėtų atlikti kitus įprastinius tyrimus, siekiant įvertinti tinkamumą operacijai ir kitus svarbius veiksnius. Visas kraujo tyrimas gali rodyti anemiją. Prieš chirurgines procedūras reikia optimizuoti elektrolitų kiekį serume, cukraus kiekį kraujyje, kepenų ir inkstų funkciją. Yra specialūs naviko žymenys, kurie naudojami kolorektalinio vėžio buvimui nustatyti. Vienas iš tokių tyrimų yra karcinoembrioninis antigenas.
Dauguma storosios žarnos vėžio atvejų yra adenokarcinomos. Storosios žarnos vėžio galima išvengti. Didelis vaisių ir daržovių vartojimas, mažas raudonos mėsos vartojimas ir reguliarus fizinis aktyvumas žymiai sumažina gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio riziką. Aspirinas, celekoksibas, kalcis ir vitaminas D mažina kolorektalinio vėžio riziką. Šeiminė adenomatozinė polipozė padidina gaubtinės žarnos vėžio riziką. Lanksti sigmoidoskopija yra patikimas tyrimas, leidžiantis nustatyti įtartinus gaubtinės žarnos pažeidimus. Lokalizuoto vėžio atveju gydomasis gydymo būdas yra visiška chirurginė rezekcija su tinkamomis paraštėmis abiejose pažeidimo pusėse. Lokalizuota storosios žarnos segmento rezekcija gali būti atliekama laparoskopija ir laparotomija. Jei vėžys yra įsiskverbęs į limfmazgius, chemoterapija pailgina gyvenimo trukmę. Fluorouracilas ir oksaliplatina yra du dažniausiai naudojami chemoterapiniai vaistai. Radiacija taip pat labai naudinga sergant pažengusia liga.
Prostatos vėžys
Prostatos vėžiu serga vyresnio amžiaus žmonės. Jie pasireiškia obstrukciniais šlapinimosi simptomais; sunku pradėti tekėti šlapimą, prasta šlapimo srovė ir užsitęsęs varvėjimas po šlapinimosi. Daugelis atvejų nustatomi atsitiktinai skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo metu. Skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo metu prostata jaučiasi gumbuota, išsiplėtusi be vidurinio griovelio. Prostatos vėžys dažniausiai auga lėtai.
Nustačius prostatos specifinį antigeną, gali būti atliktas dubens (trans-rektalinis) ultragarsinis skenavimas. Kartais, norint įvertinti plitimą, gali prireikti kompiuterinės tomografijos arba MRT. Galima pasirinkti įtartinų pažeidimų biopsiją. Jei aptinkama, galima gydyti transuretrinę prostatos rezekciją arba atvirą operaciją. Pooperaciniu laikotarpiu radioterapija ir chemoterapija taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Kadangi prostatos vėžys yra jautrus testosteronui, dvišalė orchiektomija taip pat yra galimybė sergant pažengusia liga.
Kuo skiriasi gaubtinės žarnos vėžys ir prostatos vėžys?
• Storosios žarnos vėžys yra žarnyno vėžys, o prostatos vėžys – urogenitalinės sistemos vėžys.
• Storosios žarnos vėžiu serga ir vyrai, ir moterys, o prostatos vėžys – tik vyrai.
• Storosios žarnos vėžys yra dažnas nuo 35 metų amžiaus, o prostatos vėžys dažnas vyresniems nei 55 metų amžiaus.
• Storosios žarnos vėžiui būdingi žarnyno požymiai, o prostatos vėžiui – šlapinimosi požymiai.
• Storosios žarnos vėžys gamina CEA, o prostatos vėžys – PSA.
• Yra ir vėžio klasifikacijos, o gydymo galimybės priklauso nuo ligos stadijos.
Tolimesni skaitymai:
1. Skirtumas tarp kasos vėžio ir pankreatito
2. Skirtumas tarp hemorojaus ir gaubtinės žarnos vėžio
3. Skirtumas tarp gimdos kaklelio ir kiaušidžių vėžio
4. Skirtumas tarp kaulų vėžio ir leukemijos
5. Skirtumas tarp adenokarcinomos ir plokščiųjų ląstelių karcinomos
