Pagrindinis skirtumas – artritas ir riešo kanalo sindromas
Artritas gali būti apibrėžiamas kaip sąnario ar sąnarių uždegimas, sukeliantis skausmą ir negalią, sąnarių patinimą ir sustingimą. Kita vertus, riešo kanalo sindromas yra dažna mononeuropatija, kuri atsiranda dėl riešo vidurinio nervo įstrigimo. Artritas, kaip minėta apibrėžime, atsiranda dėl vieno ar kelių sąnarių uždegimo ir turi sisteminių pasireiškimų. Tačiau riešo kanalo sindromas (CPS) yra antrinis dėl vidurinio nervo suspaudimo riešo kanale ir nėra jokio susijusio uždegimo. CPS neturi jokių sisteminių apraiškų. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp artrito ir CPS.
Kas yra artritas?
Artritas gali būti apibrėžiamas kaip sąnario ar sąnarių uždegimas, sukeliantis skausmą ir negalią, sąnarių patinimą ir sustingimą. Tai gali būti dėl daugelio priežasčių, tokių kaip infekcija, trauma, degeneraciniai pokyčiai ar medžiagų apykaitos sutrikimai. Įvairūs artrito tipai buvo aprašyti pagal kiekvienos kategorijos ypatybes.
Osteoartritas
Osteoartritas yra labiausiai paplitusi artrito rūšis. Tai atsiranda dėl sąnarių kremzlių pažeidimų, kuriuos sukelia sudėtinga genetinių, metabolinių, biocheminių ir biomechaninių veiksnių sąveika. Tai sukelia uždegiminį atsaką, paveikiantį kremzlę, kaulus, raiščius, meniskus, sinoviją ir kapsulę.
Paprastai osteoartritas iki 50 metų yra nedažnas, bet negirdėtas atvejis. Senstant, atsiras kai kurių radiologinių įrodymų, rodančių tikimybę susirgti osteoartritu ateityje.
Polinkį skatinantys veiksniai
- Nutukimas
- Paveldimumas
- Poliartikulinė OA dažniau pasitaiko moterims
- Hipermobilumas
- Osteoporozė
- Trauma
- Įgimta sąnarių displazija
Klinikinės savybės
- Mechaninis skausmas dėl judesių ir (arba) funkcijos praradimo
- Simptomai atsiranda laipsniškai ir progresuoja
- Trumpalaikis rytinis sąnarių sustingimas
- Funkcinis apribojimas
- Crepitus
- Kaulų padidėjimas
Tyrimai ir valdymas
Tiriant kraują ESR paprastai yra normalus, tačiau CRP lygis yra šiek tiek padidėjęs. Rentgeno spinduliai yra nenormalūs, tik pažengusios ligos atveju. MRT gali stebėti ankstyvą kremzlės pažeidimą ir menisko plyšimą.
Osteoartrito gydymo metu siekiama gydyti simptomus ir negalią, o ne radiologinius simptomus. Galima sumažinti skausmą, baimę ir negalią, o tinkamas pacientų mokymas gali padėti geriau gydyti ligą ir jos padarinius.
Reumatoidinis artritas
Reumatoidinis artritas yra uždegiminio artrito tipas, sukeliantis sinovijų uždegimą. Jis pasireiškia uždegiminiu simetriniu poliartritu. Reumatoidinis artritas yra autoimuninė liga, kurios metu gaminasi auto antikūnai prieš IgG ir citrulinuotą ciklinį peptidą.
Tipinis reumatoidinio artrito pasireiškimas apima progresuojantį, simetrišką periferinį poliartritą, kuris 30–50 metų pacientams pasireiškia per kelias savaites ar mėnesius. Dauguma pacientų skundžiasi smulkių rankų (metakarpofalangealinių, proksimalinių tarpfalanginių) ir pėdų (metatarsofalangealinių) skausmais ir sustingimu. Distaliniai tarpfalanginiai sąnariai dažniausiai tausojami.
RA diagnozė gali būti nustatyta remiantis klinikiniais stebėjimais. Simptomams valdyti naudojami NVNU ir analgetikai. Jei sinovitas tęsiasi ilgiau nei šešias savaites, pabandykite sukelti remisiją į raumenis depo metilprednizolono 80-120 mg. Jei sinovitas kartojasi, reikia apsvarstyti ligą modifikuojančių vaistų nuo reumato (DMARD) skyrimą.
Spondiloartritas
Spondiloartritas yra bendras terminas, vartojamas apibūdinti kelioms ligoms, kurios paveikia stuburą ir periferinius sąnarius su šeiminiais klasteriais ir ryšiu su 1 tipo ŽLA antigenu. Ankilozuojantis spondilitas, psoriazinis artritas, reaktyvusis artritas, podizenterinis reaktyvusis artritas ir enteropatinis artritas yra įtraukti į šią kategoriją.
Klinikiniai ankilozinio spondilito požymiai;
- Nugaros skausmas
- Vieno ar abiejų sėdmenų skausmas
- Juosmens lordozės sulaikymas stuburo lenkimo metu
Gydant ligą, dažnai reikalingi reguliarūs NVNU požymiams ir simptomams gerinti bei rytiniai pratimai, kuriais siekiama išlaikyti stuburo sergamumą, laikyseną ir krūtinės išsiplėtimą.
01 pav.: Artritas
Klinikiniai psoriazinio artrito požymiai;
- Monoartritas arba oligoartritas
- Poliartritas
- Spondilitas
- Distalinis tarpfalanginis artritas
- Artritas mutilans
Kas yra riešo kanalo sindromas?
Tai dažna mononeuropatija, kuri atsiranda dėl riešo vidurinio nervo įstrigimo. Nors dažniausiai jis nėra susijęs su jokia pagrindine liga, riešo kanalo sindromas taip pat gali būti laikomas toliau nurodytų būklių pasireiškimu.
- hipotirozė
- Nėštumas (ypač trečiąjį trimestrą)
- Akromegalija
- Reumatoidinė liga
Klinikinės savybės
- Naktinis dilgčiojimas rankoje ir (arba) dilbyje. Skausmas dažniausiai yra delokalizuotas
- Tabainių raumenų silpnumas ir išsekimas
- Pasyvus maksimalus riešo lenkimas sukelia skausmą
- Dilgčiojimo pojūtis atsiranda, kai paliečiamas riešo lenkiamoji dalis
02 pav.: Riešo kanalo sindromas
Valdymas
- Steroidų injekcija arba įtvaro surišimas gali sumažinti simptomus lengvais atvejais
- Cirurginė riešo kanalo dekompresija yra galutinis gydymas
- Nėštumo metu būklė praeina savaime
Koks yra artrito ir riešo kanalo sindromo panašumas?
Abi sąlygos yra susijusios su varginančiu skausmu ir diskomfortu
Kuo skiriasi artritas ir riešo kanalo sindromas?
Artritas prieš riešo kanalo sindromą |
|
| Artritas gali būti apibrėžiamas kaip sąnario ar sąnarių uždegimas, sukeliantis skausmą ir (arba) negalią, sąnarių patinimą ir sustingimą. | Tai dažna mononeuropatija, atsirandanti dėl riešo vidurinio nervo įstrigimo. |
| Priežastis | |
| Artritas atsiranda dėl sąnario uždegimo. | Riešo kanalo sindromas atsiranda dėl vidurinio nervo suspaudimo jam praeinant riešo kanalu. |
| Ligos tipas | |
| Artritas yra sisteminė liga | Riešo kanalo sindromas nėra sisteminė liga, bet gali būti sisteminių ligų, tokių kaip hipotirozė, reumatoidinis artritas ir akromegalija, pasireiškimas. |
| Klinikinės savybės | |
| Klinikinės artrito ypatybės skiriasi priklausomai nuo paciento būdo. Tačiau sąnarių skausmas, patinimas, jautrumas ir rytinis sustingimas yra bendri daugelio artrito formų požymiai. |
Klinikiniai riešo kanalo sindromo požymiai yra: · Naktinis dilgčiojimas rankoje ir (arba) dilbyje. Skausmas dažniausiai yra delokalizuotas · Vidurinių raumenų silpnumas ir išsekimas · Pasyvus maksimalus riešo lenkimas sukelia skausmą · Dilgčiojimo pojūtis atsiranda, kai paliejamas riešo lenkiamasis aspektas |
| Valdymas | |
| Steroidai ir DMARDS yra pagrindiniai vaistai gydant artritines ligas. | Nors steroidai gali sumažinti riešo kanalo sindromo simptomus, galutinis gydymas yra chirurginis nervo dekompresija |
Santrauka – artritas prieš riešo kanalo sindromą
Artritas gali būti apibrėžiamas kaip sąnario ar sąnarių uždegimas, sukeliantis skausmą ir (arba) negalią, sąnarių patinimą ir sustingimą. Tai dažna mononeuropatija, kuri atsiranda dėl riešo vidurinio nervo įstrigimo. Nors artritas yra sisteminė liga, riešo kanalo sindromas nėra sisteminė liga. Tai yra skirtumas tarp dviejų sutrikimų.
Atsisiųskite artrito ir riešo kanalo sindromo PDF versiją
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia. Skirtumas tarp artrito ir riešo kanalo sindromo
