Artritas prieš reumatoidinį artritą
Artritas yra sąnarių uždegimas. Artritas yra bendras terminas, apimantis visus artrito tipus, tokius kaip osteoartritas, reumatoidinis artritas ir podagra. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime kiekvieną artrito tipą, išryškindami jų klinikinius požymius, simptomus, priežastis, tyrimą ir diagnozę, prognozę, reikalingą gydymo kursą ir galiausiai skirtumus tarp jų.
Osteoartritas
Osteoartritas yra labai dažna sąnarių liga. Moterys yra labiau linkusios į simptominį osteoartritą nei vyrai. Patelės ja serga tris kartus dažniau nei vyrai. Paprastai jis atsiranda maždaug 50 metų amžiaus. Osteoartritas atsiranda dėl susidėvėjimo. Kai jis atsiranda spontaniškai, be jokių ankstesnių sąnarių sutrikimų, jis vadinamas pirminiu osteoartritu. Kai jis atsiranda dėl kitos sąnarių ligos, jis vadinamas antriniu osteoartritu. Sąnarių pažeidimai ir tokios ligos kaip hemochromatozė sukelia antrinį osteoartritą.
Osteoartritas paprastai prasideda nuo vieno sąnario. Judant yra skausmas. Skausmas sustiprėja vakarais. Sąnariui ramybės metu jaučiamas nuobodus skausmas, o judant – aštrus skausmas. Judesių diapazonas yra ribotas, yra sąnarių jautrumas. Atsiranda kaulų patinimas, vadinamas „Heberdeno mazgais“. Ryte sąnariai sustingsta ir judant tampa mobilesni. Sąnariai yra nestabilūs ir linkę į išnirimus bei raiščių pažeidimus. Osteoartritas progresuoja ir apima kelis sąnarius viršvalandžius. Dažniausiai sergant kelių sąnarių osteoartritu pažeidžiami distaliniai tarpfalanginiai sąnariai, nykščio metakarpo-falanginiai sąnariai, kaklo stuburas, juosmeninė stuburo dalis ir keliai.
Sąnarių rentgeno nuotraukos rodo sąnarių tarpo praradimą, sklerozę po sąnario kremzle ir ribinius osteofitus. Kai kuriems pacientams CRP gali būti šiek tiek padidėjęs. Reguliarūs skausmą malšinantys vaistai, priešuždegiminiai vaistai, mažų dozių tricikliai, svorio mažinimas, pagalbinės vaikščiojimo priemonės, pėdą palaikantys reikmenys, fizioterapija ir sąnarių keitimas yra keletas gydymo būdų.
Reumatoidinis artritas
Reumatoidinis artritas yra nuolatinė, simetriška, deformuojanti periferinė artropatija. Didžiausias pasireiškimo amžius yra apie 50 metų, o moterys suserga dažniau nei vyrai. Be to, paplitimas yra didesnis tarp rūkalių. Pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu, patinsta, skauda, sustingsta rankos ir pėdos. Simptomai ryškesni ryte. Reumatoidinis artritas gali pasireikšti kaip pasikartojantis įvairių sąnarių monoartritas, nuolatinis monoartritas, neryškus galūnių juostos skausmas ir staiga prasidėjęs plačiai paplitęs artritas. Sergant reumatoidiniu artritu, yra metakarpofalanginio sąnario pabrinkimas, skaitmeninis alkūnkaulio nukrypimas, nugaros riešo sąnario subluksacija, Boutonniere ir gulbės kaklo deformacijos bei Z nykščiai. Rankų tiesiklių sausgyslės gali plyšti, o gretimi raumenys gali išsekti. Gali būti panašių pėdos pakitimų, taip pat atlanto-ašinė subluksacija. Anemija, mazgeliai, limfmazgių padidėjimas, vaskulitas, splenomegalija, raudonos akys, pleuritas ir amiloidozė yra žinomi sisteminiai požymiai.
Rentgeno spinduliai rodo gretutinę sąnarių osteoporozę, sumažėjusį sąnarių tarpą, kaulų eroziją ir galiausiai riešo destrukciją. ESR ir trombocitų kiekis yra didelis. Reumatoidinis faktorius yra kraujyje. Reumatoidiniam artritui gydyti naudojami reguliarūs pratimai, vaikščiojimo priemonės, riešo įtvarai, NVNU, steroidų injekcijos į pažeidimą ir ligą modifikuojantys vaistai.
Apie podagrą skaitykite čia.
Kuo skiriasi osteoartritas, reumatoidinis artritas ir podagra?
• Osteoartritas atsiranda dėl susidėvėjimo, o reumatoidinis artritas – dėl imuninės reakcijos. Podagra atsiranda dėl uratų kristalų nusėdimo sąnarių audiniuose.
• Reumatoidinis artritas dažniausiai pažeidžia mažus sąnarius, o osteoartritas – didelius. Podagra iš pradžių pažeidžia mažus sąnarius, o vėliau išplinta ir apima didelius sąnarius.
• Skausmas sustiprėja vakare, sergant osteoartritu, o ryte, sergant reumatoidiniu artritu. Podagra sukelia skausmą judant, o skausmas stipresnis ryte.
• AKS yra normalus sergant osteoartritu, o didelis sergant reumatoidiniu artritu.
• Reumatoidinis faktorius yra 80 % reumatoidiniu artritu sergančių pacientų, o sergant osteoartritu ir podagra jo nėra.
• Sergant reumatoidiniu artritu osteofitų nėra.
• Pažengusiam reumatoidiniam artritui reikia ligą modifikuojančių vaistų, o osteoartritui – nereikia. Podagra artritas gydomas skausmą malšinančiais vaistais ir uratų kiekį mažinančiais vaistais.
Skaityti daugiau:
1. Skirtumas tarp vilkligės ir reumatoidinio artrito
2. Skirtumas tarp osteoartrito ir reumatoidinio artrito
3. Skirtumas tarp artrito ir osteoartrito
4. Skirtumas tarp osteoartrito ir osteoporozės
