Pagrindinis skirtumas – giliųjų venų trombozė ir venų varikozė
Giliųjų venų trombozė ir venų varikozė yra dvi ypač dažnos kraujagyslių patologijos, kurios dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus moterims. Vena užsikemša tik esant giliųjų venų trombozei, o ne esant varikozei. Tai gali būti laikoma pagrindiniu skirtumu tarp giliųjų venų trombozės ir venų varikozės. Medicininiu požiūriu giliųjų venų trombozė gali būti apibrėžta kaip giliosios venos okliuzija trombu. Kita vertus, venų varikozė gali būti apibrėžta kaip neįprastai pailgos, išsiplėtusios ir vingiuotos paviršinės venos.
Kas yra giliųjų venų trombozė?
Giliųjų venų užsikimšimas trombu vadinamas giliųjų venų tromboze (GVT). Kojų GVT yra dažniausia giliųjų venų trombozės forma ir jos mirtingumas kelia nerimą.
Rizikos veiksniai
Paciento veiksniai
- Didėjantis amžius
- Nutukimas
- Venų varikozė
- Nėštumas
- Geriamųjų kontraceptinių tablečių vartojimas
- Šeimos istorija
Chirurginės būklės
Bet kokia operacija, trunkanti ilgiau nei trisdešimt minučių
Sveikatos būklės
- Miokardo infarktas
- Uždegiminė žarnyno liga (IBD)
- Piktybinis navikas
- Nefrozinis sindromas
- Pneumonija
- Hematologinės ligos
Klinikinės GVT ypatybės
Paprastai apatinių galūnių GVT prasideda distalinėse venose ir turėtų būti įtariama, kai pacientas skundžiasi:
- Skausmas
- Apatinių galūnių patinimas
- Padidėjusi apatinių galūnių temperatūra
- Paviršinių venų išsiplėtimas
Nors šie simptomai dažnai pasireiškia vienašališkai, jie gali būti ir abipusiai. Tačiau dvišalė giliųjų venų trombozė beveik visada yra susijusi su gretutinėmis ligomis, tokiomis kaip piktybiniai navikai ir IVC anomalijos.
Kai pacientui pasireiškia pirmiau minėti simptomai, visada reikia atsižvelgti į GVT rizikos veiksnius. Atliekant tyrimą ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas piktybinių būklių nustatymui. Kadangi plaučių embolija gali būti kartu su giliųjų venų tromboze, reikia patikrinti plaučių embolijos simptomus ir požymius.
Klinikinių kriterijų rinkinys, vadinamas Wellso balu, naudojamas klasifikuojant pacientus pagal jų tikimybę susirgti GVT.
Tyrimai
Tyrimų pasirinkimas priklauso nuo paciento Wellso balo.
Pacientams, kuriems yra maža GVT tikimybė, atliekamas D dimero testas, o jei rezultatai normalūs, nereikia atlikti daugiau tyrimų, kad būtų pašalinta GVT
Pacientams, kurių tikimybė yra vidutinė arba didelė, ir pacientams, priklausantiems aukščiau nurodytai kategorijai, kurių D dimero tyrimo rezultatai yra aukšti, reikia atlikti kompresinį ultragarsinį nuskaitymą. Tuo pačiu metu labai svarbu atlikti tyrimus, kad būtų pašalinta bet kokia pagrindinė patologija, pvz., piktybiniai dubens navikai
01 pav.: giliųjų venų trombozė
Valdymas
Giliųjų venų trombozės gydymas apima antikoaguliacinį gydymą kaip pagrindą kartu su pakilimu ir analgezija. Trombolitikai turėtų būti svarstomi tik tuo atveju, jei paciento gyvybei gresia pavojus. Antikoaguliacinio gydymo metu iš pradžių skiriamas LMWH, o po to skiriamas kumarino antikoaguliantas, pvz., varfarinas.
Kas yra venų varikozė?
Venų išsiplėtimas yra dažnai pasitaikanti liga, kuria dažnai serga moterys. Morfologiniu požiūriu tai gali būti apibrėžta kaip neįprastai pailgos, išsiplėtusios ir vingiuotos paviršinės venos. Nors pagrindinė ligos priežastis dar nėra visiškai suprantama, plačiausiai priimta hipotezė rodo, kad varikozė yra ilgalaikės stačios laikysenos ir struktūrinių ar funkcinių kraujagyslių sienelės anomalijų rezultatas. Nėštumas, gimdos fibromos ir dubens vėžys yra pagrindinės antrinių venų varikozės priežastys. Reikėtų nepamiršti, kad jei nesiimsite tinkamo gydymo, venų varikozė gali sukelti sunkių komplikacijų ir net ankstyvą mirtį.
Venų varikozė, atsižvelgiant į pagrindinės priežasties pobūdį, buvo suskirstyta į dvi kategorijas: idiopatinė venų varikozė ir antrinė venų varikozė.
Idiopatinė venų varikozė
Kaip rodo pavadinimas, idiopatinės venų varikozės atsiranda dėl nežinomų ar nenustatytų priežasčių. Patologiniai tyrimai, atlikti pacientams, sergantiems idiopatine varikoze, stipriai patvirtina genetinę įtaką kraujagyslių defektams, kurie skatina idiopatinę varikozę. Dėl įvairių anatominių ir fiziologinių ypatumų moterys serga dažniau nei vyrai. Simptomai pablogėja nėštumo metu dėl netiesioginio padidėjusio intraabdominalinio slėgio poveikio apatinių galūnių venoms. Šią būklę apsunkina šaudymo hormono įtaka.
Antrinė venų varikozė
Proksimalinė venų obstrukcija, venų vožtuvų sunaikinimas dėl kraujo krešulio arba padidėjęs kraujo tekėjimas per veną gali sukelti antrinę venų varikozę. Kadangi šios būklės yra išgydomos, svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kad išvengtumėte tolesnių komplikacijų.
Esant tokiai būklei, jūsų kojų venos išryškėja ir tampa negražios. Kadangi tai dažniausiai kamuoja moteris, dėl nemalonios išvaizdos jos kreipiasi į medikus. Galimi nedideli, bet nesusiję simptomai, tokie kaip nuovargis, kojų skausmai ar daužymas ir kulkšnies patinimas, dažniausiai po ilgo stovėjimo laikotarpio. Jei anksčiau sirgote giliųjų venų tromboze, turite būti ypač atsargūs, nes užsikimšusios giliosios venos kartu su venų varikoze gali labai sutrikdyti apatinių galūnių aprūpinimą krauju.
Tyrimai
Venų varikozės tyrimas atliekamas pacientui stovint. Ši procedūra apima kojos patikrinimą, ar nėra giliųjų venų nepakankamumo požymių, auskultaciją paveiktoje vietoje ir vožtuvų defektų tyrimus. Dvipusis skenavimas yra patikimiausias šios būklės diagnozavimo testas. Nesugebėjimas tinkamai gydyti šios būklės gali sukelti komplikacijų, tokių kaip flebitas ir kraujavimas.
Valdymas
Venų varikozės gydymo būdas skiriasi priklausomai nuo sunkumo laipsnio. Gydydamas varikozines ligas, gydytojas gali paskirti kompresines kojines, kurios yra skirtos esant nedidelėms varikozinėms ir nėščiosioms, pagyvenusiems ir nesveikoms. Esant mažoms ar vidutinio dydžio venų varikozei žemiau kelio, rekomenduojamas skleroterapija (nedidelio sklerozanto kiekio injekcija) yra gydymo būdas. Planinė operacija atliekama, jei atsiranda komplikacijų, tokių kaip kraujavimas, odos pakitimai ir labai išsiplėtusios varikozės.
02 pav.: venų varikozė
Nors venų varikozės visiškai išvengti nepavyksta, keli pagrindiniai gyvenimo būdo pakeitimai gali sumažinti jų atsiradimo riziką. Svarbu valgyti sveiką mitybą, kurioje yra daug skaidulų ir mažai druskos. Neavėdami aukštakulnių ir aptemptų drabužių, galite sumažinti pernelyg didelį apatinių galūnių raumenų spaudimą ir taip palengvinti kraujotaką. Reguliarus kojų padėties keitimas apsaugo nuo blauzdų raumenų neveiklumo.
Kuo yra giliųjų venų trombozės ir venų varikozės panašumas?
Abi būklės yra patologiniai reiškiniai, vykstantys venose
Kuo skiriasi giliųjų venų trombozė ir venų varikozė?
Giliųjų venų trombozė prieš venų varikozę |
|
| Giliųjų venų užsikimšimas trombu vadinamas giliųjų venų tromboze. | Venų varikozė gali būti apibrėžta kaip neįprastai pailgos, išsiplėtusios ir vingiuotos paviršinės venos. |
| Venų prigimtis | |
| Vena visada užkimšta. | Vena neužsikimšusi. |
| Priežastys ir rizikos veiksniai | |
|
Paciento veiksniai · Didėjantis amžius · Nutukimas · Venų varikozė · Nėštumas · Geriamųjų kontraceptinių tablečių vartojimas · Šeimos istorija Chirurginės sąlygos · Bet kokia operacija, trunkanti ilgiau nei trisdešimt minučių Sveikatos būklės · Miokardo infarktas · Uždegiminė žarnyno liga · Piktybinis navikas · Nefrozinis sindromas · Pneumonija · Hematologinės ligos |
· Ilgalaikė stačioji laikysena · Kraujagyslės sienelės struktūriniai arba funkciniai anomalijos. · Nėštumas · Gimdos fibroma · Dubens vėžys |
| Klinikinės savybės | |
|
Paprastai apatinių galūnių GVT prasideda distalinėse venose ir turėtų būti įtariama, kai pacientas skundžiasi: · Skausmas · Apatinių galūnių patinimas · Padidėjusi apatinių galūnių temperatūra · Paviršinių venų išsiplėtimas |
Klinikiniai venų varikozės požymiai yra: · Išsiplėtusios ir negražios venos · Nuovargis · Skauda ar daužosi kojos · Kulkšnies patinimas, dažniausiai po ilgo stovėjimo laikotarpio. |
| Diagnostika | |
|
Tyrimų pasirinkimas priklauso nuo paciento Wellso balo. · Pacientams, kuriems yra maža GVT tikimybė D dimero testas atliekamas ir, jei rezultatai normalūs, nereikia atlikti daugiau tyrimų, kad būtų pašalinta GVT. · Pacientams, kurių tikimybė yra vidutinė arba didelė, ir pacientams, priklausantiems aukščiau nurodytai kategorijai, kurių D dimero tyrimo rezultatai yra aukšti. Reikėtų atlikti kompresinį ultragarsinį nuskaitymą. Tuo pačiu metu labai svarbu atlikti tyrimus, kad būtų pašalinta bet kokia pagrindinė patologija, pvz., piktybiniai dubens navikai. |
Dvipusis nuskaitymas yra patikimiausias šios būklės diagnozavimo testas. |
| Valdymas | |
|
Antikoaguliacinė terapija kaip pagrindinė priemonė kartu su pakilimu ir analgezija. Trombolizė turėtų būti svarstoma tik tuo atveju, jei paciento būklė yra pavojinga gyvybei. |
Priklauso nuo sunkumo laipsnio. Gydytojas gali paskirti kompresines kojines esant nedidelėms varikozinėms ir nėščiosioms, pagyvenusiems žmonėms ir netinkamiems žmonėms. Esant mažoms ar vidutinio dydžio venų varikozei žemiau kelio, rekomenduojamas skleroterapijas gydymo būdas. Pasirenkama operacija atliekama, jei atsiranda komplikacijų, tokių kaip kraujavimas, odos pakitimai ir labai išsiplėtusios varikozės. |
Santrauka – giliųjų venų trombozė ir venų varikozė
Giliųjų venų užsikimšimas trombu yra žinomas kaip giliųjų venų trombozė, o venų varikozė gali būti apibūdinama kaip neįprastai pailgos, išsiplėtusios ir vingiuotos paviršinės venos. Kraujagyslės užsikimšimas įvyksta tik esant GVT, o ne varikozinėms venoms. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp giliųjų venų trombozės ir venų varikozės.
Atsisiųskite giliųjų venų trombozės ir venų varikozės PDF versiją
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia Skirtumas tarp giliųjų venų trombozės ir varikozinių venų
