Pagrindinis skirtumas – perikardo efuzija ir širdies tamponada
Skysčio susikaupimas seroziniame perikardo maišelyje vadinamas perikardo efuzija. Kai perikardo ertmėje yra tik nedidelis skysčių kiekis, tai netrukdo širdies funkcinei galiai. Tačiau jei pagrindinė perikardo efuzijos priežastis nepašalinama, skystis ir toliau kaupiasi perikardo maišelio viduje. Dėl to suspaudžiamos gretimos širdies kameros ir sutrinka širdies siurbimo veikla. Ši sunki stadija vadinama širdies tamponada. Nors perikardo efuzijos metu širdies siurbimo pajėgumas nesikeičia, širdies tamponados metu siurbimo pajėgumas labai sumažėja. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp perikardo efuzijos ir širdies tamponados.
Kas yra perikardo efuzija?
Skysčio susikaupimas seroziniame perikardo maišelyje vadinamas perikardo efuzija. Ši būklė paprastai siejama su ankstesniu ūminio perikardito epizodu.
Klinikinės savybės
- Švelnus ir tolimas širdies garsas
- Pasikeitė viršūnės ritmo pobūdis
- Pradinėse stadijose gali atsirasti trintis, kuri laikui bėgant palaipsniui mažėja
- Kartais susikaupęs skystis gali suspausti kairiojo plaučio pagrindą. Tai gali sukelti nuobodų mušamųjų garsą srityje, esančiame žemiau kairiojo kaukolės.
Tyrimai
- EKG – galima stebėti žemos įtampos QRS kompleksus su sinusine tachikardija
- Krūtinės ląstos rentgenogramoje matoma didelė rutuliška arba kriaušės formos širdis
- Echokardiografija yra patikimiausias tyrimas diagnozuojant perikardo efuziją
- Širdies KT, perikardo biopsija ir perikardiocentezė yra kiti dažniausiai atliekami tyrimai.
01 pav. Echokardiografinis perikardo efuzijos vaizdas
Gydymas
Pagrindinę priežastį reikia pašalinti. Paprastai perikardo efuzijos išnyksta savaime.
Kas yra širdies tamponada?
Kai seroziniame perikardo maišelyje susikaupė didelis kiekis skysčio, sukeliantis perikardo efuziją, jis gali suspausti gretimus skilvelius, nutraukdamas skilvelių užpildymą ir sutrikdydamas širdies siurbimo funkciją. Šis reiškinys žinomas kaip širdies tamponada.
Klinikinės savybės
- Jungalinis veninis spaudimas neįprastai padidėjęs
- Širdies galia grėsmingai sumažėja
- Sistolinis kraujospūdis sumažėja maždaug 10 mmHg
Tas pats tyrimų rinkinys, naudojamas diagnozuojant perikardo efuziją, gali būti naudojamas ir širdies tamponadai diagnozuoti.
02 pav.: Širdies tamponada
Gydymas
- Reikalinga perikardiocentezė, kad nutekėtų susikaupęs skystis ir sumažintas varžinis slėgis, veikiamas skilvelių
- Perikardo fenestracija nurodoma, kai yra didesnė perikardo efuzijos atsiradimo tikimybė, kuri gali pablogėti iki širdies tamponados stadijos. Šis procesas palengvina laisvą skysčio, besikaupiančio perikardo maišelyje, tekėjimą į gretimus audinius, nes perikardo ertmėje susidaro anga.
Kokie yra perikardo efuzijos ir širdies tamponados panašumai?
- Skysčio kaupimasis perikardo maišelyje yra abiejų būklių patologinis pagrindas
- Tą pačią tyrimų grupę, kuri apima EKG, krūtinės ląstos rentgenogramą ir echokardiografiją, galima naudoti perikardo efuzijai ir širdies tamponadai nustatyti.
Kuo skiriasi perikardo efuzija ir širdies tamponada?
Perikardo efuzija prieš širdies tamponadą |
|
| Perikardo efuzija – tai skysčių susikaupimas seroziniame perikardo maišelyje (maišelyje aplink širdį). | Širdies tamponada yra tada, kai perikarde kaupiasi skystis, sukeliantis perikardo efuziją ir dėl to suspaudžiama širdis, o tai pablogina širdies siurbimo funkciją. |
| Siurbimas | |
| Skilvelių siurbimo veikla nesutrikusi. | Sutrinka skilvelių siurbimo veikla. |
| Tikslinė auditorija | |
|
Klinikiniai perikardo efuzijos požymiai yra:
|
Toliau pateikiamos klinikinės širdies tamponados apraiškos,
|
| Gydymas | |
| Pagrindinę priežastį reikia pašalinti. Paprastai perikardo efuzijos išnyksta savaime. | Perikardiocentezė ir perikardo fenestracija yra įprasti gydymo metodai. |
Santrauka – perikardo efuzija ir širdies tamponada
Skysčio susikaupimas seroziniame perikardo maišelyje vadinamas perikardo efuzija. Kai perikardo maišelyje susikaupia didelis kiekis skysčio, galinčio suspausti gretimas širdies kameras, tai vadinama širdies tamponada. Esant perikardo efuzijai, širdies siurbimo pajėgumas nepaveikiamas, tačiau širdies tamponados metu širdies siurbimo pajėgumas sumažėja. Tai gali būti laikoma pagrindiniu skirtumu tarp perikardo efuzijos ir širdies tamponados.
Atsisiųskite perikardo efuzijos ir širdies tamponados PDF versiją
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia. Skirtumas tarp perikardo efuzijos ir širdies tamponados
