Pagrindinis skirtumas – atopinis dermatitas ir kontaktinis dermatitas
Dermatito terminas vartojamas apibūdinti bendrai uždegiminių odos ligų grupei. Terminas egzema yra kitas žodis, kuris yra tos pačios būklės sinonimas. Dermatitą galima suskirstyti į dvi kategorijas: endogeninį ir egzogeninį dermatitą. Atopinis dermatitas yra endogeninio dermatito pavyzdys, o kontaktinis dermatitas yra egzogeninio dermatito pavyzdys. Kontaktinis dermatitas gali būti apibrėžiamas kaip dermatitas, kurį sukelia egzogeniniai veiksniai, dažnai cheminė medžiaga. Atopinis dermatitas gali būti apibūdinamas kaip šeimyninis, genetiškai sudėtingas dermatologinis sutrikimas, turintis stiprią motinos įtaką. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp atopinio dermatito ir kontaktinio dermatito. Eritema, odos pokyčiai, tokie kaip išsausėjimas, pleiskanojimas ir niežulys, yra įprasti klinikiniai požymiai, susiję su šiuo užsakymu.
Kas yra atopinis dermatitas?
Atopinis dermatitas gali būti apibūdinamas kaip šeimyninis, genetiškai sudėtingas dermatologinis sutrikimas, turintis stiprią motinos įtaką. Ši būklė yra susijusi su kitomis atopinėmis ligomis ir dažniausiai prasideda iki 2 metų amžiaus. Nors būklės patofiziologija nėra visiškai suprantama, odos barjerinės funkcijos sutrikimai kartu su adaptacinio ir įgimto imuniteto sutrikimais yra svarbūs.
Sunkinantys veiksniai
- Infekcijos
- Muilas, putų vonia, vilnonis audinys
- Dantys mažiems vaikams
- Stiprus nerimas ir stresas
- Kačių ir šunų pleiskanos
Klinikinės savybės
Atopinio dermatito klinikinis vaizdas gali būti įvairus. Dažniausiai matome eritemines, niežtinčias, pleiskanojančias dėmes, daugiausia alkūnių, kelių, kulkšnių, riešų ir aplink kaklą. Kiti klinikiniai atopinio dermatito požymiai yra
-
- Smulkių pūslelių išvaizda
- Excoriation
- Odos sustorėjimas (lichenifikacija)
- Pigmentiniai odos pokyčiai
- Išryškios odos raukšlės ant delnų
- Sausas, „kaip žuvis“odos pleiskanojimas
01 pav.: Iš arti atopinio dermatito
Tyrimai
Istorija ir klinikiniai požymiai yra labai svarbūs diagnozuojant atopinį dermatitą. Laboratoriniai radiniai, pvz., padidėjęs bendrojo IgE kiekis serume, alergenui specifinis IgE ir lengva eozinofilija, gali būti pastebėti maždaug 80 % pacientų.
Valdymas
- Švietimas ir paaiškinimas
- Alergenų ir dirgiklių vengimas
- Vonios aliejai / muilo pakaitalai
- Naudokite vietinį steroidų ir imunomoduliatorių gydymą
- Emolientai
- Naudojant papildomą terapiją, pvz., geriamuosius antibiotikus, raminamuosius antihistamininius vaistus ir tvarsčius
- Fototerapija
- Sisteminis geriamojo ciklosporino ir geriamojo prednizolono gydymas
Kas yra kontaktinis dermatitas?
Kontaktinį dermatitą galima apibrėžti kaip dermatitą, kurį sukelia egzogeniniai veiksniai, dažnai cheminė medžiaga. Nikelio jautrumas yra dažniausia kontaktinė alergija, kuria serga 10 % moterų ir 1 % vyrų.
Etiopatogenezė
Kontaktinį dermatitą dažniausiai sukelia dirgikliai, o ne alergenai. Tačiau abiejų klinikinė išvaizda yra panaši. Alerginį kontaktinį dermatitą imunologiškai sukelia Ⅳ tipo padidėjusio jautrumo reakcijos. Mechanizmas, kuriuo dirgikliai sukelia dermatitą, skiriasi, tačiau tiesioginis kenksmingas poveikis odos barjerinei funkcijai yra dažniausiai stebimas mechanizmas.
Svarbiausi dirgikliai, susiję su kontaktiniu dermatitu, yra:
- Šlifavimo priemonės, pvz.: trinties dirginimas
- Vanduo ir kiti skysčiai
- Cheminės medžiagos, pvz.: rūgštys ir šarmai
- Tirpikliai ir plovikliai
Daugelio šių dirgiklių poveikis yra lėtinis, tačiau stiprus dirgiklis, sukeliantis epidermio ląstelių nekrozę, gali sukelti reakciją per kelias valandas. Dermatitą gali sukelti pasikartojantis ir kaupiamasis vandens abrazyvų ir cheminių medžiagų poveikis kelis mėnesius ar metus. Tai dažniausiai atsiranda ant rankų. Polinkis susirgti kontaktiniu dermatitu yra didelis, jei asmenys anksčiau sirgo atopine egzema ir sukelia dirgiklius.
Klinikinis pristatymas
Dermatitas gali pažeisti bet kurią kūno dalį. Kai tam tikroje vietoje atsiranda dermatitas, tai rodo kontaktą su tam tikru objektu. Kai pacientui, kuriam buvo alergija nikeliui, ant riešo atsiranda egzema, tai rodo alerginę reakciją į laikrodžio dirželio sagtį. Galimas priežastis nesunku išvardyti žinant paciento profesiją, pomėgius, praeities istoriją ir kosmetikos ar vaistų vartojimą. Kai kurių įprastų alergenų aplinkos š altiniai pateikti toliau.
| Alergenas | Š altinis |
| Chromatas | Cementas, rauginta oda |
| Kob altas | Gruntiniai dažai, antikoroziniai |
| Kolofonija | Klijai, plastifikatorius, lipni juosta, lakas, poliravimas |
| Epoksidinės dervos | Klijai, plastikai, bagetai |
| Kvapas | Kosmetika, kremai, muilai, plovikliai |
Dėl antrinio „automatinės sensibilizacijos“plitimo alerginis kontaktinis dermatitas kartais gali išplisti. Fotokontaktinę reakciją sukelia vietiškai arba sistemiškai vartojamo agento suaktyvinimas ultravioletine spinduliuote.
02 pav.: kontaktinis dermatitas
Valdymas
Kontaktinį dermatitą valdyti ne visada lengva dėl daugelio ir dažnai sutampančių veiksnių, kurie gali būti susiję bet kuriuo atveju. Svarbiausias tikslas yra nustatyti bet kokį pažeidžiantį alergeną ar dirgiklį. Pleistrų testavimas ypač naudingas sergant veido, rankų ir pėdų dermatitu. Tai padeda nustatyti visus susijusius alergenus. Gydant dermatitą, pageidautina pašalinti kenksmingą alergeną iš aplinkos.
Tačiau kai kuriuos alergenus, tokius kaip nikelis ar kolofonija, pašalinti sunku. Be to, neįmanoma išskirti dirgiklių. Dirginančių medžiagų kontaktas dirbant tam tikras profesijas yra neišvengiamas. Turi būti dėvimi apsauginiai drabužiai, turi būti įrengtos tinkamos skalbimo ir džiovinimo priemonės, kad būtų kuo mažiau sąlyčio su tokiais dirginančiais veiksniais. Antra, vengdami priemonių, pacientai kontaktinio dermatito atveju gali naudoti vietinius steroidus.
Koks yra atopinio dermatito ir kontaktinio dermatito panašumas?
Atopinis dermatitas ir kontaktinis dermatitas yra uždegiminės dermatologinės būklės
Kuo skiriasi atopinis dermatitas ir kontaktinis dermatitas?
Atopinis dermatitas vs kontaktinis dermatitas |
|
| Atopinis dermatitas gali būti apibrėžtas kaip šeimyninis, genetiškai sudėtingas dermatologinis sutrikimas, turintis stiprią motinos įtaką. | Kontaktinį dermatitą galima apibrėžti kaip dermatitą, kurį sukelia egzogeniniai veiksniai, dažnai cheminė medžiaga. |
| Gamyboje naudojami monomerai | |
| Atopinis dermatitas yra endogeninio dermatito forma. | Kontaktinis dermatitas yra egzogeninio dermatito forma. |
| Ypatybės | |
| Nėra stipraus genetinio polinkio. | Yra stiprus genetinis polinkis. |
Santrauka – atopinis dermatitas vs kontaktinis dermatitas
Kontaktinis dermatitas ir atopinis dermatitas yra du uždegiminiai odos sutrikimai, su kuriais dažniausiai susiduriama klinikinėje aplinkoje. Skirtumą tarp kontaktinio dermatito ir atopinio dermatito galima nustatyti pagal tinkamą paciento istoriją. Svarbiausias valdymo būdas yra vengti sąlyčio su konkrečiu dirgikliu ar alergenu.
Atsisiųsti atopinio dermatito ir kontaktinio dermatito PDF versiją
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia. Skirtumas tarp atopinio dermatito ir kontaktinio dermatito.
