Pagrindinis skirtumas – parezė ir paralyžius
Tačiau ir parezė, ir paralyžius reiškia raumenų silpnumą, šie du terminai skiriasi priklausomai nuo vartojimo. „Parezė“paprastai reiškia situacijas, kai raumenų silpnumas yra dalinis, o „paralyžius“vartojamas situacijai, kai raumenų silpnumas yra sunkesnis arba visiškas. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp parezės ir paralyžiaus. Išsiaiškinkime šį klausimą suprasdami kai kuriuos pagrindinius neuromuskulinės fiziologijos faktus.
Motorinė žievė yra smegenų žievės sritis, dalyvaujanti planuojant, kontroliuojant ir atliekant savanoriškus judesius. Motorinė žievė yra sujungta su raumenimis nervų takais arba neuronais. Raumenų tonusas ir susitraukimas priklauso nuo šių neuronų takų vientisumo. Nugaros smegenyse yra tarpiniai centrai, kurie koordinuoja raumenų susitraukimą. Nervų kamienai, jungiantys motorinę žievę su tarpiniais nugaros smegenų centrais, vadinami viršutiniais motoriniais neuronais. Nervų kamienai, jungiantys tarpinius centrus su raumenimis, vadinami apatiniais motoriniais neuronais.
Kas yra parezė?
Bet koks viršutinių motorinių neuronų pažeidimas sukelia padidėjusį tonusą ir dalinį raumenų silpnumą, vadinamą pareze. Vienas geras pavyzdys yra insultas, kai žmonės patiria hemiparezę arba dalinį silpnumą vienoje kūno pusėje. Parezė apibūdinama esant paveiktam raumeniui, regionui ar organui. Štai keletas pavyzdžių, kur dažniausiai vartojamas terminas „parezė“.
- Monoparezė – viena koja arba viena ranka nusilpusi
- Paraparezė – abi kojos yra susilpnėjusios, dažniausiai atsiranda dėl apatinio nugaros smegenų pažeidimo.
- Hemiparezė – susilpnėjusi viena ranka ir viena koja abiejose kūno pusėse, tai dažniausiai pasireiškia insultu, pažeidžiančiu viršutinius motorinius neuronus
- Tetraparezė/kvadriparezė – visos keturios galūnės yra susilpnėjusios dėl didesnio gimdos kaklelio ar nugaros smegenų pažeidimo.
Raumenų galia įvertinta pagal Medicininių tyrimų tarybos (MRC) raumenų klasifikavimo skalę, kaip nurodyta toliau.
Medicininių tyrimų tarybos (MRC) raumenų vertinimo skalė
MRC raumenų jėgos laipsnis
- 0 – Jokio judėjimo
- 1 – tik judesio mirgėjimas
- 2 – Galimas judėjimas, kai padeda gravitacija arba gravitacija, pašalinamas
- 3 – Galimas judėjimas prieš gravitaciją, bet be pasipriešinimo
- 4 – Galimas silpnas judėjimas prieš gravitaciją
- 5 – normalus judėjimas prieš gravitaciją ir pasipriešinimą
Paralyžiaus atveju raumenų jėga bus nuo 0 iki 1. Tačiau esant parezei raumenų jėgos įvertinimas bus didesnis už tą.
Kas yra paralyžius?
Apatinių motorinių neuronų pažeidimas sukelia visišką raumenų paralyžių. Vienas iš pavyzdžių yra motorinė neuropatija, sukelianti apatinių motorinių neuronų degeneraciją. Esant tokiai būklei, raumenų tonusas labai sumažėja, susitraukimai visiškai išnyksta, o paveiktas raumuo suglemba.
Paralyžius yra visiškas vieno ar kelių raumenų raumenų funkcijos praradimas. Tačiau terminas paralyžius kartais vartojamas net daliniam silpnumui ar viršutinio motorinio neurono tipo silpnumui apibūdinti. Tačiau tinkamai naudojant, parezė šiek tiek skiriasi nuo paralyžiaus, atsižvelgiant į silpnumo laipsnį ir tipą.
Vaikas su kūdikių paralyžiumi
Kuo skiriasi parezė ir paralyžius?
Parezės ir paralyžiaus apibrėžimas
Parezė: parezė gali būti apibrėžta kaip dalinis arba nepilnas paralyžius.
Paralyžius: paralyžius gali būti apibūdinamas kaip visiškas pažeistos galūnės ar raumenų grupės jėgos praradimas.
Parezės ir paralyžiaus ypatybės
Silpnumo kilmė
Parezė: parezė arba dalinis silpnumas būdingas viršutinių motorinių neuronų tipo silpnumui, paveikiančiam aukštesniųjų nervų takus.
Paralyžius: paralyžius arba visiškas stiprus silpnumas atsiranda esant apatinių motorinių neuronų tipo pažeidimams, paveikiantiems apatinius nervų takus.
Raumenų vertinimo skalė
Paralyžius: esant paralyžiui, silpnumo laipsnis dažniausiai būna labai mažas.
Parezė: Esant parezei, silpnumo laipsnis yra palyginti didesnis.
Raumenų tonusas
Parezė: esant parezei, raumenų tonusas gali būti išsaugotas arba padidėti.
Paralyžius: esant paralyžiui, raumenų tonusas dažniausiai sumažėja.
Platinimas
Parezė: parezė dažniausiai pažeidžia didesnes raumenų grupes.
Paralyžius: paralyžius yra labiau lokalizuotas ir pažeidžia aiškiai apibrėžtus raumenis ar raumenis.
Neįgalumo lygis
Parezė: sergant pareze negalia yra didesnė už akivaizdų silpnumą.
Paralyžius: paralyžiaus atveju silpnumas koreliuoja su negalios lygiu.
Paveikslėlis: „Smegenų skiltys“, vektorizuotas Jkwchui – https://training.seer.cancer.gov/module_anatomy/unit5_3_nerve_org1_cns.html. (CC BY-SA 3.0) per Wikimedia Commons „Vaikas su kūdikių paralyžiumi, vaikštantis rankomis ir kojomis (rbm-QP301M8-1887-539a~9)“, autorius Muybridge, Eadweard, 1830-1904 – https://digitallibrary.usc.edu /cdm/ref/collection/p15799coll58/id/20442 (viešasis domenas) per Wikimedia Commons
