Dizenterija prieš Diarėja
Diarėja ir dizenterija yra du dažni klinikiniai pasireiškimai, ypač pediatrinėje praktikoje. Kai kuriose šalyse vaikų ligų skyriuose yra atskiras skyrius, skirtas viduriuojantiems vaikams. Šis skyrius praplėtė tualeto patalpas ir tikslingai atskirtas nuo kitų pacientų dėl didelės plitimo rizikos. Nors abi būklės pasireiškia žarnyno simptomais, tarp šių dviejų būklių yra daug esminių skirtumų.
Diarėja
Viduriavimas – tai vandeningos išmatos. Viduriavimas yra labai dažnas tarp vaikų, nes jie žaidžia purve ir dažnai susitepa. Vaikams jis pavojingesnis, nes vandens pasiskirstymas organizme skiriasi nuo suaugusiųjų. Vaikams yra daugiau neląstelinio vandens, o šis skyrius gali greitai išeikvoti dėl užsitęsusio viduriavimo. Todėl vaikų viduriavimą reikia hospitalizuoti ir tinkamai valdyti skysčius.
Viduriavimą dažniausiai sukelia virusai. E coli taip pat gali sukelti vandeningą viduriavimą (enterotoksinio tipo). Dėl virusinės infekcijos atsiranda žarnyno uždegimas ir prarandamas vandens absorbcijos pajėgumas. Tai sulaiko vandenį žarnyno spindyje, o išmatos tampa vandeningos. Kai vaikas viduriuoja vandeningai, įvertinamas dehidratacijos lygis, kad būtų galima vadovautis skysčių terapija. Atsižvelgiant į dehidratacijos lygį, gali būti naudojami geriamieji rehidratacijos tirpalai arba intraveninė skysčių terapija. Gydant vandeningą viduriavimą svarbu reguliariai stebėti šlapimo išsiskyrimą, elektrolitų kiekį serume, širdies ritmą ir kraujospūdį.
Dizenterija
Dizenterija – tai išmatos su krauju ir gleivėmis. Tai dažniausiai atsiranda dėl bakterinės infekcijos. E – Coli (enterohemoraginiai ir enteroinvaziniai tipai), Shigella ir Salmonella yra dažniausiai sukeliantys organizmai. Šie organizmai į žarnyną patenka su sugedusiais mėsos produktais. Po trumpo inkubacinio laikotarpio pacientai pradeda viduriuoti su krauju ir gleivėmis, taip pat dizenterija. Patekus į ligoninę, įvertinamas dehidratacijos lygis, blyškumas ir karščiavimas. Šie tyrimo rezultatai rodo skysčių terapiją, kaip ir esant vandeningam viduriavimui.
Tyrimai, atlikti viduriavimo su krauju ir gleivėmis atveju, apima išsamią išmatų pasėlio ataskaitą, visą kraujo tyrimą, elektrolitų kiekį serume, atsitiktinį cukraus kiekį kraujyje ir visą šlapimo ataskaitą. Dizenterijai reikalingas gydymas antibiotikais. Atsižvelgiant į paciento klinikinę būklę, galima pasirinkti antibiotikų vartojimo būdą. Sunkiai sergantiems vaikams gali prireikti intraveninių antibiotikų, o ne taip sergantiems vaikams gali pakakti geriamųjų antibiotikų. Kad būtų išvengta plitimo, reikia vartoti visą antibiotikų režimą. Įprasta maisto higiena yra pakankama, kad nepasikartotų.
Kuo skiriasi viduriavimas ir dizenterija?
• Viduriavimas yra vandeningos išmatos, o dizenterija – kraujo ir gleivių išmatos.
• Viduriavimas dažniausiai yra virusinis, o dizenterija – bakterinė.
• Įvertinimas abiem sąlygomis yra panašus, tačiau išmatų pasėlis nerekomenduojamas esant vandeningam viduriavimui, nebent yra ypatingų aplinkybių.
• Vandeningam viduriavimui antibiotikų nereikia, o sergant dizenterija beveik visada reikia gydyti antibiotikais.
