Lupus vs reumatoidinis artritas
Ir reumatoidinis artritas, ir vilkligė pažeidžia periferinius sąnarius. Abi pasireiškia skausmu, patinimu ir sustingimu, abu artritai turi sisteminių pasireiškimų. Nors jiems būdingi panašūs simptomai, kliniškai reumatoidinis artritas ir vilkligė skiriasi. Šiame straipsnyje bus išsamiai aptariami tiek reumatoidinis artritas, tiek vilkligė bei jų skirtumai, pabrėžiant jų klinikinius požymius, simptomus, tyrimą ir diagnozę, prognozę, taip pat reikalingą gydymo ir (arba) valdymo kursą.
Reumatoidinis artritas
Reumatoidinis artritas yra nuolatinis, deformuojantis artritas. Paprastai tai paveikia abi puses vienu metu. (Pvz.: abiejų riešo sąnarių reumatoidinis artritas). Paprastai tai apima kūno galūnių sąnarius. (Pvz.: pirštai, kojų pirštai, kulkšnis ir riešas). Reumatoidinis artritas dažniausiai pasireiškia penktąjį dešimtmetį. Ji paveikia moteris labiau nei vyrus. Rūkaliai turi didesnę riziką susirgti reumatoidiniu artritu. Paprastai tai pasireiškia patinusiomis, skausmingomis, sustingusiomis rankomis ir kojomis. Reumatoidiniai simptomai pablogėja ryte. Kartais reumatoidinis artritas pažeidžia ir didesnius sąnarius. Be šio tipinio pristatymo, yra ir keletas netipinių pristatymų.
Reumatoidinis artritas retai gali pasireikšti kaip pasikartojantis įvairių sąnarių poliartritas, nuolatinis monoartritas, sisteminė liga su minimaliomis sąnarių problemomis, neryškus galūnių diržo skausmas ir staiga prasidėjęs plačiai išplitęs artritas. Esant nustatytam reumatoidiniam artritui, yra trys būdingos sąnarių deformacijos. Tai yra Boutonniere deformacija, gulbės kaklo deformacija ir Z nykščio deformacija. Hipersulenkto proksimalinio tarpfalanginio sąnario derinys su hiper išplėstu distaliniu tarpfalanginiu sąnariu vadinamas Boutonniere deformacija. Tai gali atsirasti nuo 2nd iki 5th pirštų. Hiper išplėsto proksimalinio tarpfalanginio sąnario ir hiper lenkto distalinio tarpfalanginio sąnario derinys vadinamas gulbės kaklo deformacija. Hiper lenkto riešo-metakarpinio sąnario, itin sulenkto plaštakos-falanginio sąnario ir itin išplėsto tarpfalanginio nykščio sąnario derinys vadinamas Z nykščiu. Be sąnarių ypatumų, gali būti mažas hemoglobino kiekis, maži mazgeliai po oda, limfmazgių padidėjimas, riešo kanalo sindromas, mažas b altųjų kraujo kūnelių skaičius, svorio kritimas, skausmingos raudonos akys, akių sausumas, kvėpavimo pasunkėjimas, krūtinės skausmas, kaulų silpnumas, ir dažni lūžiai sergant reumatoidiniu artritu.
Sąnarių rentgeno spinduliai rodo sąnarių atsipalaidavimą ir kaulų eroziją. Norint sušildyti sąnarius ir sumažinti skausmą, būtina reguliariai mankštintis. Sąnarių įtvarai nuima paveiktus sąnarius. Steroidų injekcijos mažina sąnarių uždegimą. NVNU taip pat mažina sąnarių uždegimą. Ligą modifikuojantys vaistai, tokie kaip sulfasalazinas, metotreksatas ir ciklosporinas, sutrikdo ligos mechanizmus ir lėtina ligos progresavimą.
Lupus artritas
Sisteminė raudonoji vilkligė yra daugelio sistemų sutrikimas. Jautrūs asmenys formuoja antikūnus prieš savas molekules. Todėl viso kūno audiniai turi uždegimo požymių. Artritas sergant sistemine raudonąja vilklige yra neerozinis. Artritas nesunaikina sąnarių kremzlių ir sąnarinių kaulų paviršių. Paprastai liga apima du ar daugiau sąnarių. Jie yra švelnūs, skausmingi ir standūs. Skystis gali kauptis sąnario ertmėje, dėl kurio susidaro efuzija. 90% pacientų, sergančių sistemine raudonąja vilklige, pasireiškia sąnarių pažeidimai. Sąnario kapsulė gali atsilaisvinti (subluksacija). Tai gali deformuoti sąnarį. Tai vadinama Jaccoud artropatija. Kaulų dalys šalia pažeistų sąnarių gali žūti (aseptinė nekrozė).
Kuo skiriasi vilkligė ir reumatoidinis artritas?
• Vilkligės artritas (LA) yra retas, tačiau reumatoidinis artritas (RA) – dažnas.
• Vilkligės artritas sąnarių nesunaikina, o reumatoidinis artritas.
• Vilkligės artritas gali būti vienpusis, o reumatoidinis artritas – dvišalis.
• Reumatoidinio artrito simptomai yra sunkesni ryte, o vilkligės artrito simptomai yra labiau išsklaidyti visą dieną.
• Visi pacientai, sergantys sistemine raudonąja vilklige, neserga artritu, tačiau visi reumatoidiniu artritu sergantys pacientai turi sąnarių pažeidimus.
Nr.
• Visiems pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu, yra teigiamas reumatoidinis faktorius, o tik 40 % sisteminės raudonosios vilkligės atvejų yra teigiami reumatoidinis faktorius.
Jums taip pat gali būti įdomu paskaityti:
1. Skirtumas tarp podagros ir artrito
2. Skirtumas tarp osteoartrito ir osteoporozės
3. Skirtumas tarp osteoartrito ir reumatoidinio artrito
