Leucoderma vs Vitiligo
Vitiligo ir leukoderma (leukoderma) yra tas pats dalykas. Vitiligo yra medicininis leukodermos terminas ir nėra skirtumo tarp vitiligo ir leukodermos. Michaelas Jacksonas ir Jonas Hammas sirgo vitiligo. Šiame straipsnyje bus išsamiai aptarta, kas yra vitiligo, kokie yra jo klinikiniai požymiai, simptomai, priežastys ir prognozė, taip pat reikalingas gydymo kursas.
Odos spalvą lemia melanocituose gaminamas pigmentas, vadinamas melaninu. Kai pablogėja melanocitų funkcija, oda praranda spalvą. Tai vadinama vitiligo. Nors tiksli vitiligo priežastis yra paslaptis, yra daug teorijų, paaiškinančių patofiziologiją. Kai kurie teigia, kad tai autoimuninė, kai organizmo imuninė sistema veikia prieš melanocitus, naikinančius juos. Kiti siūlo genetinį ryšį. TYR genas, padedantis sunaikinti vėžines ląsteles sergant piktybine melanoma, taip pat yra vitiligo sergantiems pacientams. Sergant vitiligo, TYR genas daro melanocitus jautresnius imuninei žalai. Oksidacinio streso teorija rodo, kad toksiški deguonies metabolitai, susidarę normaliuose kūno mechanizmuose, naikina melanocitus. Uždegimas yra audinių reakcija į žalingus veiksnius. Sužalojimas gali būti dėl virusų, bakterijų ar cheminių medžiagų. Perdėta uždegiminė reakcija išskiria toksines medžiagas, kurios pažeidžia ir naikina melanocitus. Yra žinoma, kad kai kurie virusai konkrečiai veikia odos ląsteles. Tai taip pat gali turėti įtakos sergant vitiligo.
Yra dviejų tipų vitiligo. Segmentinis vitiligo atsiranda tik vienoje pusėje, ypač tose srityse, susijusiose su nugaros šaknų aprūpinimu. Išvaizda, forma, spalva ir dydis kiekvienam pacientui keičiasi. Segmentinis vitiligo plinta greitai, bet gerai reaguoja į gydymą. Nėra žinoma, kad jis būtų susijęs su autoimuninėmis ligomis. Ne segmentinis vitiligo atsiranda simetriškai. Yra penkios skirtingos nesegmentinio vitilgo klasės. Tai apibendrintas, universalus, akro-veido, gleivinės ir židininis vitiligo. Kai tik nedidelis pigmentuotos odos plotas lieka su plačiu generalizuotu vitiligo, jis vadinamas vitiligo universalis. Akro-veido vitiligo pažeidžia veidą, rankų ir kojų pirštus. Židininis vitiligo yra lokalizuota ligos forma.
Ultravioletinė šviesa ir steroidų terapija yra dažniausiai naudojami gydymo metodai. Ultravioletinė šviesa gali būti atliekama kaip biuro ar namų procedūra. Gydymo režimas gali trukti kelias savaites. Kuo ilgiau dėmės buvo, tuo ilgiau užtrunka, kad gydymas pradėtų veikti. Tyrimai rodo, kad fototerapija nėra patikima ir nėra galimybės iš naujo pigmentuoti odą. Psoralenas gali sukelti dalinę pigmentacijos atsinaujinimą, kai jis pridedamas prie fototerapijos. Vitaminas B12 ir folio rūgštis taip pat parodė patenkinamus tyrimų rezultatus, iš naujo pigmentuojant 50% atvejų. Steroidai veikia uždegiminius organizmo mechanizmus, sumažindami melanocitų žalą. Tačiau ilgalaikis gydymas steroidais gali sukelti odos plonėjimą, plaukų slinkimą ir Kušingo būklę. Kai kurie tyrimai parodė, kad takrolimuzas yra veiksmingas nuo vitiligo. Kosmetinis kamufliažas neleidžia nepažeistai odai įdegti veikiant saulės spinduliams. Nepaveiktų vietų depigmentavimas sergant vitiligo universalis yra paskutinė galimybė, todėl vėliau reikia laikytis elementarių saugos nuo saulės reikalavimų. Kitas rečiau naudojamas metodas yra melanocitų transplantacija.
