Cista prieš abscesą
Nors ir abscesas, ir cista yra tarsi maišeliai, kuriuose yra skysčių, uždengtų sienelėmis, abscesas susidaro dėl infekcijos ar svetimkūnio, o cista susidaro savaime. Tačiau jei cista yra užkrėsta, ji gali lengvai virsti abscesu. Ultragarsu abu atrodo vienodai. Šiame straipsnyje bus kalbama apie abu šiuos dalykus, išsamiai išryškinant jų klinikinius požymius, priežastis, prognozes ir reikalingą absceso ir cistos gydymo eigą.
Kas yra abscesas?
Abscesas yra ūminio uždegimo tęsinys. Infekcijos ir svetimkūniai gali sukelti abscesą. Ūminis uždegimas yra organizmo reakcija į žalingus veiksnius. Ūminis uždegimas pasireiškia kraujagyslių išsiplėtimu, padidėjusiu kapiliarų pralaidumu ir skysčių išsiskyrimu. Kraujo ląstelės taip pat išeina iš kraujotakos uždegimo vietose. Tai žinoma kaip ląstelių eksudacija. Įvairios bakterijų išskiriamos cheminės medžiagos pritraukia šiuos b altuosius kraujo kūnelius į infekcijos vietą. Tai vadinama chemotaksiu. Neutrofilai sergant bakterinėmis infekcijomis, eozinofilai – parazitinėmis, o limfocitai – virusinėmis infekcijomis uždegimo vietą gausiai pasiekia. Šios ląstelės išskiria toksiškas medžiagas, kurios pažeidžia sukėlėjas bakterijas. Laisvieji deguonies radikalai, peroksidai, superoksidai ir virškinimo fermentai pažeidžia aplinkinius šeimininko audinius, taip pat įsiveržia bakterijas, sukeldami didžiulį ląstelių irimą. Neutrofilai pašalina ląstelių šiukšles. Kai infekcija yra virulentiška, pažeidžiami dideli audiniai. Kai infekcija yra nuolatinė arba virulentiška, nuolat susidaro pūliai. Negyvi ir mirštantys neutrofilai, organizmai, ląstelių liekanos ir skystas eksudatas bendrai vadinami pūliais. Skaidulinis audinys atsieina pūliai. Ši uždara erdvė, užpildyta pūliais, vadinama abscesu.
Kas yra cista?
Cista yra skysčio pripildyta ertmė su sienele. Cistos gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje. Kiaušidžių cistos, pseudo-kasos cistos, makšties sienelės cistos, kiaušintakių cistos yra keletas įprastų cistų. Cistose esantis skystis neturi didelio b altymų kiekio. Cistos susidaro dėl per didelio skysčių kaupimosi. Kiaušidėse yra daug folikulų, kurie sugeria skysčius ir tampa grafiniais folikulais. Grafiniame folikule yra skysčio pripildyta ertmė. Kai ovuliacija neįvyksta, folikulas toliau sugeria skystį ir susidaro cistos.
Kasoje, kai užsikimšę ištekėjimo latakai, išskyros kaupiasi liaukų dalyse, todėl susidaro cista. Yra gerybinių ir piktybinių cistų. Piktybinės cistos susidaro dėl vėžinių ląstelių. Kai yra vėžio ląstelių, beveik visada išsiskiria per daug skysčių, o galutinis rezultatas yra cistos. Piktybinių cistų viduje yra kelios storos pusės sienos, iš dalies padalijančios ją į skyrius. Piktybinių cistų išorinė sienelė paprastai yra labai kraujagyslinė. Išorinėje sienelėje gali būti netaisyklingų išsikišimų. Kai kurios piktybinės cistos išskiria specifinius žymenis, kurie gali būti naudojami vertinimui. Piktybinės epitelio cistos kiaušidėse išskiria cheminę medžiagą, vadinamą CA-125. Serumo CA-125 lygis yra didesnis nei 35 piktybinių cistų atveju.
Kuo skiriasi abscesas ir cista?
• Cistos susidaro dėl pernelyg didelio skysčių sekrecijos, o abscesas susidaro dėl nuolatinio audinių pažeidimo.
• Cistos sienelę paprastai sudaro aplinkiniai normalūs audiniai, o pluoštiniai audiniai sudaro absceso sienelę.
• Cistose nėra regioninio uždegimo, nebent jos yra užsikrėtusios, o abscesai sukelia regioninį uždegimą.
• Cistose esantis skystis turi mažai b altymų, o abscesuose yra pūlių, kuriuose gausu b altymų.
• Cistos išnyksta savaime, o abscesus reikia nusausinti, kad būtų paspartintas gijimas.
• Antibiotikai skatina gijimą naikindami žalingus mikroorganizmus, o cistoms antibiotikų nereikia, nebent jos užsikrėtusios.
