Pirmo, antro ir trečio laipsnio nudegimai
Nudegimas yra kūno sužalojimas, kurį sukelia šilumos energija dėl elektros, atviros liepsnos, cheminių medžiagų, radiacijos ar trinties. Dažniausiai pažeidžiami tik du odos sluoksniai, tačiau kartais pažeidžiami ir raumenys, nervai bei minkštieji audiniai. Nudegimus galima išgydyti teikiant pirmąją pagalbą, tačiau juos reikia stebėti atsižvelgiant į nudegimo plotą ir gylį. Nudegimai gali būti tik nedidelis sužalojimas arba didelis silpnumas, sukeliantis daug fiziologinių ir psichologinių problemų. 1, 2 ir 3 laipsnio nudegimų skirtumai bus aptariami nudegimo š altinio, nudegimo ypatybių ir valdymo strategijos kontekste.
Pirmojo laipsnio nudegimas
Pirmojo laipsnio nudegimas apima odos epidermį, o atviruose audiniuose atsiranda eritema su skausmu, jautrumu, nedideliu patinimu ir audinių sausumu. Gydymas trunka tik maždaug savaitę. Šio tipo nudegimai yra be komplikacijų.
Antrojo laipsnio nudegimas
Antrojo laipsnio nudegimas apima odos dermą, kurioje yra jungiamieji audiniai, kraujagyslės ir nervai. Šio tipo nudegimus galima suskirstyti į dvi kategorijas; paviršinis dalinis storis ir gilus dalinis storis. Paviršinis dalinis storis, kuris tęsiasi iki papiliarinės dermos su skaidriomis pūslėmis viršuje ir blanšuojančiais audiniais spaudžiant. Šių nudegimų tekstūra paprastai yra drėgna ir sukelia skausmą. Jie užgyja per 3 savaites, o komplikuojasi vietine infekcija ir celiulitu. Kita kategorija – gilaus dalinio storio nudegimo tipas, apimantis visą dermą iki tinklinio sluoksnio, kur yra kraujo pripildytų pūslių; jie taip pat sukelia mažesnį skausmą. Šių audinių paviršius yra drėgnas ir sukelia tam tikrą skausmą. Gydymo procesas užtrunka daugiau nei 3 savaites. Tai gali būti sudėtinga dėl randų ir kontraktūrų susidarymo, todėl gali prireikti iškirpimo ir skiepijimo.
Trečio laipsnio nudegimas
Trečiojo laipsnio nudegimas apima visą dermą, todėl atviroms vietoms suteikiama sausa oda. Skausmo nėra dėl laisvųjų nervų galūnių receptorių sudeginimo. Tam būtinai reikia ekscizijos ir rekonstrukcinės operacijos su odos persodinimu, o sudėtinga dėl kontraktūrų ir amputacijų.
Kuo skiriasi pirmojo ir antrojo bei trečiojo laipsnio nudegimai?
Šių tipų nudegimų pamažu daugėja komplikacijų, taip pat didėja nudegimo gylis. Visi nudegimai yra skausmingi, išskyrus trečiojo laipsnio nudegimus. Pirmojo laipsnio nudegimams nereikia jokios operacijos, nes jie gyja be randų per 1 savaitę. Antrojo laipsnio nudegimai sudaro randus, nebent jie tinkamai pašalinami, o trečiojo laipsnio nudegimai reikalauja odos transplantacijos. Pirmoji pagalba teikiama visiems nudegimams, o esant skausmui – analgetikai. Dėl atvirų kūno vietų, kraujagyslių išsiplėtimo ir skysčių netekimo labai svarbu gaivinti atitinkamo tipo skysčiais. Audinių ekspozicija leidžia pasėti į organizmą, pavyzdžiui, klostridijas, su kuriomis gali kovoti stabligės toksoidas. Be to, atsižvelgiant į apimtį, maitinimą reikia pradėti kuo greičiau, kad būtų pakoreguotas azoto balansas.
Taigi, pradinis valdymas yra įprastas, o skiriasi tik gylis ir susiję skirtumai dėl susijusios anatomijos. Gylis yra ne vienintelis sunkumą lemiantis veiksnys, bet ir nudegimo mastas (paviršiaus plotas).
