Zantac vs Omeprazole
Zantac (ranitidinas) ir omeprazolas skiriami pepsinėms opoms, gastroezofaginio refliukso ligai (GERL) ir dispepsijai gydyti, nors jų veikimo būdas ir tikslai skiriasi. Tačiau pagrindinis jų abiejų vartojimo šūkis išlieka tas pats, ty skrandžio rūgšties mažinimas. Pepsinė opa yra skrandžio gleivinės arba pirmosios plonosios žarnos dalies, vadinamos dvylikapirštės žarnos, erozija. Jei pepsinė opa yra skrandyje, ji vadinama skrandžio opa. Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) yra būklė, kai skrandžio turinys (maistas ar skystis) nuteka atgal iš skrandžio į stemplę (vamzdelį iš burnos į skrandį). Tiek Zantac, tiek omeprazolas yra naudingi tokiomis sąlygomis, nes slopina skrandžio rūgšties gamybą.
Zantac
Zantac (bendras pavadinimas Ranitidine) yra histamino receptorių H2 receptorių antagonistas parietalinėse skrandžio ląstelėse, todėl sumažėja rūgšties gamyba iš šių ląstelių. Pirmą kartą jis buvo pristatytas rinkai 1981 m. ir buvo pirmasis H2 receptorių antagonistas. Be pepsinių opų, gastroezofaginio refliukso ligos (GERD) ir dispepsijos, jis taip pat naudojamas kaip vėmimą mažinantis vaistas priešoperaciniais atvejais ir skiriamas prieš chemoterapiją kaip premedikacija dėl jo vėmimą mažinančio poveikio. Jis taip pat vartojamas gydant vaikų refliuksą, kur jis yra geresnis už omeprazolą ir kitus protonų siurblio inhibitorius, nes nesukelia histologiškai reikšmingų hiperplazinių pokyčių parietalinėse ląstelėse. Įprasta ranitidino dozė yra 150 mg du kartus per parą.
Omeprazolas
Omeprazolas priklauso vaistų protonų siurblio inhibitorių klasei. Pirmą kartą jį rinkai pristatė 1989 m. Astra Zeneca ir nuo tada jis perėmė ranitidino vaidmenį gydant pepsines opas, gastroezofaginio refliukso ligą (GERL). Šios klasės vaistai veikia slopindami vandenilio/kalio adenozino trifosfatazės fermentų sistemą, t. y. H+/K+ ATPazę arba paprastai vadinamą protonų siurbliu. Protonų siurblys yra atsakingas už H+ jonų sekreciją skrandžio spindyje, taip padidindamas spindžio rūgštingumą. Slopindamas protonų siurblio veikimą, jis tiesiogiai reguliuoja rūgšties gamybą. Dėl rūgšties trūkumo skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje opos gyja greičiau. Omeprazolas yra neaktyvus. Ši neaktyvi forma iš prigimties yra lipofilinė, neutraliai įkrauta ir gali lengvai pereiti per ląstelių membranas. Rūgščioje parietalinių ląstelių aplinkoje jis protonuojasi ir virsta aktyvia forma. Ši aktyvioji medžiaga kovalentiškai jungiasi prie protonų siurblio ir jį inaktyvuoja. Dėl to slopinama skrandžio rūgšties sekrecija.
Skirtumas tarp Zantac ir Omeprazole
Kaip aptarta aukščiau, abiejų vaistų receptas yra panašus ir jų vartojimo šūkis buvo šiek tiek bendras, t. y. skrandžio rūgšties sekrecijos slopinimas. Tačiau farmakologiškai abu vaistai turi skirtingą veikimo būdą, nes Zantac veikia H2 receptorius, o omeprazolas veikia tiesiogiai protonų siurblį. Gydant skrandžio ir pepsines opas, šiais laikais pirmenybė teikiama omeprazolui dėl veiksmingesnio ir ilgalaikio rūgšties sekrecijos slopinimo. Tačiau Zantac vis dar naudojamas dėl savo antiemetinių savybių kaip profilaktinis vaistas. Jis taip pat gali būti skiriamas kartu su NVNU, siekiant sumažinti rūgštingumo tikimybę. Ilgalaikis omeprazolo vartojimas gali sukelti vitamino B12 trūkumą, nes omeprazolas trukdo jo absorbcijai, nes sumažina rūgštinę aplinką.
Išvada
Daugelis klinikinių tyrimų buvo atlikta siekiant palyginti šiuos du vaistus, o jų visų rezultatai yra daugiau ar mažiau panašūs. Palyginti su ranitidinu, omeprazolas greičiau palengvina simptomus, bet nepagerina ilgalaikio GERL ir pepsinių opų gydymo su pertrūkiais sėkmės. Jei būtina greitai sumažinti simptomus, pirmenybė turėtų būti teikiama omeprazolui, tačiau ilgalaikiam vartojimui jis nėra pranašesnis už Zantac.
