Pagrindinis skirtumas tarp proliferacinės ir neproliferacinės retinopatijos yra tas, kad proliferacinė retinopatija reiškia neovaskuliarizaciją (nenormalų kraujagyslių augimą) tinklainėje sergant diabetine retinopatija, o neproliferacinė diabetinė retinopatija reiškia ankstyvą diabetinės retinopatijos ligą be neovaskuliarizacijos.
Vėlesnės diabetinės retinopatijos stadijos yra žinomos kaip proliferacinė diabetinė retinopatija (PDR). Šiame etape tinklainės paviršiuje auga nenormalios kraujagyslės ir randų audinys. Jie stipriai prisitvirtina prie užpakalinio stiklakūnio paviršiaus, kuris yra į želė panaši medžiaga, užpildanti akies centrą. Tada stiklakūnis traukia randinį audinį ir dėl to kraujagyslės patenka į stiklakūnio ertmę. Šis reiškinys vadinamas stiklakūnio kraujavimu. Tai kartosis sergant proliferacine diabetine retinopatija ir galiausiai gali sukelti tiesioginį ir sunkų regėjimo praradimą. Tačiau dažnai šie kraujavimai išnyksta savaime. Dažniausia ir ankstyviausia diabetinės retinopatijos stadija yra žinoma kaip neproliferacinė diabetinė retinopatija (NPDR). Ankstyvosiose diabetinės retinopatijos stadijose atsiranda edema ir kietų eksudatų nutekėjimas iš nenormalių centrinės tinklainės kraujagyslių, o tai galiausiai sukelia neryškų centrinį regėjimą. Vėliau atsiranda tolesnis tinklainės aprūpinimo krauju apribojimas (kraujagyslių okliuzija) kartu su geltonosios dėmės edemos padidėjimu.
Kas yra proliferacinė retinopatija?
Sunkesnė diabetinės retinopatijos forma vadinama proliferacine diabetine retinopatija. Tokio tipo retinopatijos atveju pažeistos kraujagyslės užsidaro. Tai sukelia nenormalų naujų kraujagyslių susidarymą tinklainėje. Šios nenormalios kraujagyslės nuteka į stiklakūnį, kuris yra į želė panaši medžiaga, užpildanti akies centrą.
01 pav.: Proliferacinė retinopatija
Galų gale dėl rando audinio, kurį skatina naujų nenormalių kraujagyslių augimas, tinklainė atsiskiria nuo užpakalinės akies dalies. Naujos kraujagyslės taip pat gali trukdyti skysčių tekėjimui iš akies. Dėl to akies obuolyje padidėja spaudimas. Tai gali pažeisti regos nervą, pernešantį vaizdą iš akies į smegenis, ir sukelti glaukomą. Proliferacinės diabetinės retinopatijos gydymo būdai yra gydymas lazeriu, injekcijos į akis ir akių chirurgija.
Kas yra neproliferacinė retinopatija?
Neproliferacinė retinopatija anksčiau buvo vadinama fonine retinopatija. Tai ankstyviausia diabetinės retinopatijos forma. Neproliferacinės retinopatijos atveju akies kraujagyslėse atsiranda mikroskopinių pokyčių. Bet kokiu atveju šie pokyčiai nesukelia tipiškų simptomų. Neproliferacinė liga progresuoja nuo lengvos iki sunkios stadijos.
02 pav.: Neproliferacinė retinopatija
Neproliferacinei diabetinei retinopatijai iš pradžių būdingos mikroaneurizmos. Mikroaneurizmai būdingi kraujo pripildyti iškilimai arterijų sienelėse. Šie kraujo pripildyti iškilimai gali sprogti ir nutekėti į tinklainę. Tinklainėje gali kauptis mažos dėmės, užpildytos krauju. Tačiau ankstyvosiose ligos stadijose jie nesukelia pastebimų simptomų. Vėliau centrinėje tinklainėje kaupiasi kieti eksudatai, gali atsirasti mikroskopinių tinklainės kraujagyslių augimo anomalijų, kraujuoti iš venų. Reguliarus stebėjimas yra neproliferacinės diabetinės retinopatijos gydymas. Tačiau laikantis gydytojų patarimų dėl dietos, mankštos ir cukraus kiekio kraujyje kontrolės, padėtis gali pagerėti.
Kokie yra proliferacinės ir neproliferacinės retinopatijos panašumai?
- Abu yra diabetinės retinopatijos etapai.
- Jie pažeidžia tinklainę.
- Abu gali pabloginti regėjimą.
Koks skirtumas tarp proliferacinės ir neproliferacinės retinopatijos?
Proliferacinė retinopatija reiškia neovaskuliarizaciją (nenormalų kraujagyslių augimą) tinklainėje vėlesnėse diabetinės retinopatijos stadijose. Kita vertus, ankstyva diabetinė retinopatija be neovaskuliarizacijos vadinama neproliferacine diabetine retinopatija. Taigi, tai yra pagrindinis skirtumas tarp proliferacinės ir neproliferacinės retinopatijos. Be to, proliferacinei retinopatijai būdingi sunkūs simptomai, tokie kaip nenormalus naujų kraujagyslių augimas ir glaukoma. Tuo tarpu, sergant neproliferacine retinopatija, akies kraujagyslėse atsiranda mikroskopinių pokyčių. Tačiau šie pokyčiai nesukelia tipiškų simptomų. Taigi tai taip pat yra skirtumas tarp proliferacinės ir neproliferacinės retinopatijos.
Toliau pateikiama proliferacinės ir neproliferacinės retinopatijos skirtumų santrauka lentelės pavidalu.
Santrauka – proliferacinė ir neproliferacinė retinopatija
Proliferacinė ir neproliferacinė retinopatija yra diabetinės retinopatijos stadijos. Proliferacinė retinopatija reiškia neovaskuliarizaciją (nenormalų kraujagyslių augimą) tinklainėje vėlesnėje diabetinės retinopatijos stadijoje. Ankstyva diabetinė retinopatija be neovaskuliarizacijos vadinama neproliferacine diabetine retinopatija. Abu tipai gali sukelti regėjimo pablogėjimą, jei jie nėra tinkamai reguliuojami. Taigi čia apibendrinamas skirtumas tarp proliferacinės ir neproliferacinės retinopatijos.
