Pagrindinis skirtumas tarp neostigmino ir fizostigmino yra tas, kad neostigminas yra naudingas gydant myasthenia gravis, Ogilvie sindromą ir šlapimo susilaikymą be užsikimšimo, o fizostigminas yra naudingas gydant glaukomą ir uždelstą skrandžio ištuštinimą.
Neostigminas ir fizostigminas yra dviejų tipų vaistai, kurių gydymas skiriasi. Šie vaistai skiriami IV arba IM metodais.
Kas yra neostigminas?
Neostigminas yra vaistas, naudingas gydant myasthenia gravis, Ogilvie sindromą ir šlapimo susilaikymą be užsikimšimo. Šį vaistą galime naudoti kartu su atropinu, kad pašalintume nedepoliarizuojančio tipo neuromuskulinius blokuojančius vaistus.
01 pav.: cheminė vaisto struktūra
Šį vaistą galime lengvai suleisti IM ir IV metodais arba švirkščiant po oda arba per burną. Poveikis pasireiškia maždaug po 30 minučių nuo vartojimo ir gali trukti iki 4 valandų.
Tačiau vartojant šį vaistą yra keletas šalutinių poveikių. Tai yra pykinimas, padidėjęs seilių kiekis, mėšlungiškas pilvo skausmas ir lėtas širdies ritmas. Be to, gali pasireikšti sunkesnis šalutinis poveikis, įskaitant žemą kraujospūdį, silpnumą ir alergines reakcijas.
Vaistas veikia blokuodamas acetilcholinesterazės veikimą ir taip padidindamas acetilcholino kiekį. Todėl šis vaistas priklauso cholinerginių vaistų grupei. Vertinant šio vaisto išsiskyrimą, apie 70 % vaisto išsiskiria nepakitusio pavidalo, o šio vaisto alkoholinis metabolitas (apie 30 % vaisto) išsiskiria su šlapimu.
Šio vaisto cheminė formulė yra C12H19N2O2+, o molinė masė yra 223,29 g/mol. Ši medžiaga buvo įtraukta į Pasaulio sveikatos organizacijos būtinų vaistų sąrašą. Vaistas buvo patentuotas 1931 m. Be to, pagrindinė šios vaisto molekulės molekulė yra fizostigminas.
Kas yra fizostigminas?
Fisostigminas yra vaistas, naudingas gydant glaukomą ir uždelstą skrandžio ištuštinimą. Tai labai toksiškas alkaloidų tipas. Galime tai vadinti grįžtamuoju cholinesterazės inhibitoriumi. Ši medžiaga natūraliai randama Kalabaro pupelėse ir Manchineel medyje. Šio vaisto vartojimo būdai apima IV ir IM.
02 pav. Fizostigmino vaisto cheminė struktūra
Mokslininkas Percy Lavon Julian išrado šią medžiagą 1935 m. JAV šios medžiagos prekės pavadinimas yra Antilirium. Ši medžiaga šiuo metu dažniausiai naudojama kaip vaistas, nepaisant jos toksiškumo. Tačiau ankstyvaisiais laikais ši medžiaga buvo laikoma sunkiu nuodu.
Fisostigmino cheminė formulė yra C15H21N3O2. Šio vaisto molinė masė yra 275,35 g/mol. Šio vaisto veikimo būdas yra sustiprinti acetilcholino signalų perdavimą smegenyse. Be to, ši medžiaga gali prasiskverbti per kraujo ir smegenų barjerą. Šį vaistą galime naudoti atvirkštinei nervų ir raumenų blokadai gydyti.
Tačiau yra keletas šalutinių poveikių, įskaitant cholinerginį sindromą, pykinimą, vėmimą, viduriavimą, anoreksiją, galvos svaigimą ir kt.
Kuo skiriasi neostigminas ir fizostigminas?
Neostigminas yra fizostigmino darinys. Kitaip tariant, pagrindinė neostigmino molekulė yra fizostigminas. Pagrindinis skirtumas tarp neostigmino ir fizostigmino yra tas, kad neostigminas yra naudingas gydant miasteniją, Ogilvie sindromą ir šlapimo susilaikymą be užsikimšimo, o fizostigminas yra naudingas gydant glaukomą ir uždelstą skrandžio ištuštinimą.
Toliau pateikiamas neostigmino ir fizostigmino skirtumų sąrašas lentelės pavidalu, kad būtų galima palyginti.
Santrauka – neostigminas prieš fizostigminą
Neostigminas ir fizostigminas yra dviejų tipų vaistai. Pagrindinis skirtumas tarp neostigmino ir fizostigmino yra tas, kad neostigminas yra naudingas gydant myasthenia gravis, Ogilvie sindromą ir šlapimo susilaikymą be užsikimšimo, o fizostigminas yra naudingas gydant glaukomą ir uždelstą skrandžio ištuštinimą.
