Pagrindinis skirtumas tarp HFpEF ir HFrEF yra tas, kad HFpEF (širdies nepakankamumas su išsaugota išstūmimo frakcija) atsiranda, kai kairysis skilvelis tinkamai nepasipildo diastolinės fazės metu, o HFrEF (širdies nepakankamumas su sumažinta išstūmimo frakcija) atsiranda, kai sistolinės fazės metu širdies raumenys nesugeba tinkamai išspausti deguonies prisotinto kraujo į kitas kūno dalis.
Išstūmimo frakcija rodo, kiek kraujo per kiekvieną susitraukimą išpumpuojama kairiojo skilvelio. Tai matavimas, galintis atskleisti jūsų širdies būklę ir padėti diagnozuoti širdies nepakankamumą. Diastolinis širdies nepakankamumas arba HFpEF ir sistolinis širdies nepakankamumas arba HFrEF yra dviejų tipų širdies nepakankamumas, susijęs su išstūmimo frakcija. Kai diastolės metu kairysis skilvelis tinkamai nepasipildo, atsiranda HFpEF. Kai sistolės metu kairysis skilvelis nesugeba pumpuoti pakankamai deguonies prisotinto kraujo į organizmą, atsiranda HFrEF. Sveikesnis išstūmimo frakcijos diapazonas yra nuo 50 iki 70%. Jei jis didesnis nei 75%, tai rodo hipertrofinę kardiomiopatiją. Jei jis svyruoja nuo 40 iki 49%, tai rodo širdies nepakankamumo vystymąsi. Esant sunkiam širdies nepakankamumui, išstūmimo frakcija sumažėja iki 40%.
Kas yra HFpEF?
Diastolinis širdies nepakankamumas arba širdies nepakankamumas su išsaugota išstūmimo frakcija (HFpEF) yra širdies nepakankamumo tipas, atsirandantis dėl nepakankamo kairiojo skilvelio pripildymo krauju. Čia skilvelis tinkamai neatsipalaiduoja. Tai gali būti dėl raumenų standumo. Dėl to skilvelių užpildymas vyksta netinkamai. Kitaip tariant, kairysis skilvelis negali tinkamai prisipildyti krauju diastolės metu. Dėl to iš kairiojo skilvelio išpumpuoto kraujo kiekis yra mažesnis už normalią vertę. Kai kairysis skilvelis netinkamai prisipildo, širdis padidina slėgį skilvelio viduje, kad jį kompensuotų. Laikui bėgant dėl šio padidėjusio užpildymo kraujas kaupiasi kairiajame prieširdyje ir galiausiai į plaučius. Galų gale tai rodo skysčių perkrovą ir širdies nepakankamumo simptomus. Vainikinių arterijų liga, aukštas kraujospūdis, aortos stenozė, hipertrofinė kardiomiopatija ir perikardo liga yra pagrindinės HFpEF priežastys.
01 pav.: kairiojo skilvelio raumenų sustorėjimas
Kas yra HFrEF?
Sistolinis širdies nepakankamumas arba širdies nepakankamumas su sumažinta išstūmimo frakcija (HFrEF) yra širdies nepakankamumo tipas, atsirandantis, kai kairysis skilvelis nesugeba pumpuoti į organizmą tinkamo kiekio deguonies prisotinto kraujo. Paprastais žodžiais tariant, širdis pumpuoja mažiau išgryninto kraujo, nei reikia jūsų organizmui. Sistolės metu širdies raumenys susitraukia ir pumpuoja deguonies prisotintą kraują į likusius kūno audinius ir organus. Kiekvieno susitraukimo metu dalis viso kraujo kairiajame skilvelyje išnyksta. Ši frakcija yra žinoma kaip išstūmimo frakcija. 55% išstūmimo frakcija reiškia, kad kiekvieno susitraukimo metu išpumpuojama 55% viso kraujo kairiajame skilvelyje. Įprasta išstūmimo frakcija yra daugiau nei 55%. Paprastai jis svyruoja nuo 50 iki 70%. Jei ši vertė yra 40 % ar mažesnė, tai rodo sistolinį širdies nepakankamumą arba ŠSD.
Sistolinio širdies nepakankamumo priežasčių yra daug. Širdies priepuoliai pažeidžia širdies raumenis, sukelia širdies nepakankamumą. Vainikinių arterijų liga, aukštas kraujospūdis, mitralinis regurgitacija, virusinis miokarditas ir aortos stenozė yra kitos pagrindinės sistolinio širdies nepakankamumo priežastys. Pacientai, sergantys HFrEF, gali valdyti savo mažą išstūmimo frakciją ribodami druskos vartojimą, reguliuodami skysčių suvartojimą ir reguliariai mankštindamiesi.
Kokie yra HFpEF ir HFrEF panašumai?
- HFpEF ir HFrEF yra dviejų tipų širdies nepakankamumas, pagrįstas išstūmimo frakcija.
- Abiejų tipų atveju į organizmą išpumpuoto kraujo kiekis yra mažesnis nei įprastai.
- Du tipai yra susiję su kairiuoju širdies skilveliu.
- Nuovargis ir dusulys yra dažni HFpEF ir HFrEF simptomai.
- Diabetas, hipertenzija, inkstų ligos ir nutukimas yra dažni abiejų rizikos veiksnių.
- Svarbiausia, kad abu nėra laikomi nepriklausomais ir atskirais subjektais.
Kuo skiriasi HFpEF ir HFrEF?
HFpEF yra širdies nepakankamumo tipas, atsirandantis dėl kairiojo skilvelio nesugebėjimo tinkamai atsipalaiduoti. HFrEF yra širdies nepakankamumo tipas, atsirandantis dėl kairiojo skilvelio nesugebėjimo tinkamai susitraukti. Taigi, tai yra pagrindinis skirtumas tarp HFpEF ir HFrEF. Kairysis skilvelis nepakankamai užpildo HFpEF, o kairysis skilvelis nesugeba išpumpuoti tinkamo kiekio kraujo į kūną esant HFrEF. HFpEF atveju išstūmimo frakcija yra didesnė nei 50%, o HFrEF išstūmimo frakcija yra mažesnė nei 40%. Be to, HFpEF vyrauja moterims nei vyrams. HFrEF vyrauja vyrams nei moterims.
Žemiau infografinės lentelės greta pateikiami skirtumai tarp HFpEF ir HFrEF.
Santrauka – HFpEF vs HFrEF
Esant širdies nepakankamumui, širdis nesugeba pumpuoti pakankamai kraujo, kad patenkintų organizmo medžiagų apykaitos poreikį. HFpEF (širdies nepakankamumas su išsaugota išstūmimo frakcija) atsiranda, kai diastolinės fazės metu kairysis skilvelis tinkamai nepasipildo, o HFrEF (širdies nepakankamumas su sumažinta išstūmimo frakcija) atsiranda, kai širdies raumenys nesugeba tinkamai išspausti, kad išpumpuotų reikiamą deguonies kiekį. prisotintas kraujas į kitas kūno dalis sistolinės fazės metu. Taigi, tai yra skirtumo tarp HFpEF ir HFrEF santrauka.
