Vėjaraupiai vs raupai | Raupų ir vėjaraupių savybės, klinikinis vaizdas, komplikacijos, diagnostika, gydymas ir prevencija
Vėjaraupiai ir raupai yra virusinės infekcijos, kurios turi tam tikrų bendrų savybių ir sukelia diagnostinę painiavą. Tačiau kai kurios šių dviejų ligų ypatybės labai skiriasi. Šiame straipsnyje nurodomi vėjaraupių ir raupų skirtumai, atsižvelgiant į atsakingą organizmą ir jo savybes, klinikinį vaizdą, komplikacijas, diagnozę, gydymą ir prevenciją.
Vėjaraupiai
Už ligą sukelia vėjaraupiai, priklausantys herpes virusų šeimai. Tai yra DNR virusas ir gali sukelti latentines infekcijas. Liga perduodama kvėpavimo takų lašeliais ir tiesioginiu kontaktu su pažeidimais. Tai labai užkrečiama ir sunkesnė suaugusiems, nėščioms moterims ir žmonėms, kurių imunitetas nusilpęs. Imunitetas po ligos išlieka visą gyvenimą.
Po 14–21 dienos inkubacinio laikotarpio prasideda pūslelių išsiveržimas, dažnai iš pradžių ant gleivinės paviršių, o paskui greitai plinta įcentriniu būdu, daugiausia apimančiu kamieną. Bėrimas per 24 valandas progresuoja nuo mažų rausvų dėmių iki pūslelių ir pustulių, o vėliau susidaro pluta. Atrodo, kad pažeidimai yra skirtinguose vystymosi etapuose. Kišenėlės yra paviršutiniškesnės, o pūslelės subyrėja pradūrus.
Pažeidimai niežti, o įbrėžimas gali sukelti antrinę bakterinę infekciją, kuri yra dažniausia komplikacija. Retos komplikacijos apima savaime praeinančią smegenėlių ataksiją, vėjaraupių pneumoniją, encefalitą ir Reye sindromą, ypač vaikams, kurie vartoja aspiriną.
Klinikinė diagnozė nustatoma pagal klasikinę bėrimo išvaizdą. Vezikulinio skysčio aspiracija ir PGR arba audinių kultūra patvirtina diagnozę.
Acikloviras yra veiksmingas gydant ligą, ypač jei ji prasideda per 48 valandas nuo bėrimo. Tiesiogiai susilpnintas VZV suteikiamas labai jautriems kontaktams.
Raupai
Tai sunki mirtina liga, kurią sukelia raupų virusas. Jis turi vieną stabilų serotipą, kuris yra sėkmingo išnaikinimo raktas. Žmogus yra vienintelis rezervuaras. Liga perduodama kvėpavimo takų lašeliais arba tiesioginiu kontaktu su virusu odos pažeidimuose arba ant fomitų, kaip patalynė. Imunitetas po ligos išlieka visą gyvenimą.
Po 7–14 dienų inkubacinio laikotarpio staiga pasireiškia prodrominiai simptomai, tokie kaip karščiavimas ir negalavimas, po kurio atsiranda bėrimas. Pažeidimai paprastai yra giliai įsišaknijęs išcentrinis pūslinis pūlingas bėrimas, bėrimas ant veido ir galūnių be apkarpymo. Atrodo, kad pažeidimai yra toje pačioje vystymosi stadijoje. Vezikulės nesugriūna pradūrus.
Diagnozė nustatoma auginant virusą ląstelių kultūroje arba viščiuko embrione arba aptikus viruso antigeną vezikuliniame skystyje.
Šiuo metu veiksmingo gydymo nėra. Ji buvo išnaikinta naudojant gyvą susilpnintą vakcinos virusą. Dabar yra galimybė panaudoti šį virusą kaip biologinį teroristinį ginklą.
Kuo skiriasi raupai ir vėjaraupiai?
• Vėjaraupius sukelia herpes virusas, o raupus – raupų virusas.
• Palyginti su vėjaraupiais, raupai yra mirtinai sunkūs.
• Vėjaraupių inkubacinis laikotarpis yra 14–21 diena, o sergant raupais – 7–14 dienų.
• Sergant raupais, prodrominiai simptomai atsiranda prieš bėrimą 2–3 dienas.
• Sergant vėjaraupiais, pažeidimai yra paviršutiniški; atsiranda pasėliuose, pūslelės subyrėja pradūrus ir priklauso skirtingo amžiaus. Sergant raupais, pažeidimai yra giliau įsišakniję, neatsiranda pasėliuose, nesugriūva nuo pradūrimo ir priklauso tam pačiam amžiui.
• Vėjaraupiai vis dar vyrauja, bet raupai išnaikinti žemės paviršiuje.
• Yra galimybė panaudoti raupų virusą kaip bioterorizmo ginklą.
