Vėjaraupiai prieš juostinę pūslelinę
Varicella zoster yra virusas, patenkantis į organizmą įkvėpus lašelių ir per tiesioginį kontaktą su skysčiais, išsiskiriančiais iš plyšusių pūslelių. Šio viruso inkubacinis laikotarpis yra apie 7 dienas. Kai šis virusas patenka į organizmą, asmuo užsikrečia maždaug dvi dienas iki būdingo bėrimo ir išlieka užkrečiamas, kol visos pūslelės plyšta ir susiformuoja pluta. Pūslelės laikosi maždaug 7 dienas, o po plutelės atsiradimo pažeidimai nėra užkrečiami. Bėrimas prasideda nuo kamieno ir plinta į galūnes. Atsiranda pirmosios pūslelės, kuriose yra skaidrus skystis. Po kelių dienų jie virsta pustulėmis.
Vėjaraupiais dažnai serga vaikai. Patekęs į organizmą pradeda gaminti IgG, IgM ir IgA antikūnus. IgG yra mažiausias antikūnas ir jo išlieka visą gyvenimą. Imuninis atsakas riboja pirminę infekciją. Tačiau po užsikrėtimo virusas plinta į nervus ir lieka neaktyvus nugaros šaknies ganglijose. Šių latentinių virusų reaktyvacija sukelia antrinę infekciją. Tai pasireiškia kaip juostinė pūslelinė. Nėštumo metu vėjaraupių infekcija yra labai pavojinga. Jis gali prasiskverbti pro placentą ir užkrėsti vaisius. Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu poveikis yra daug didesnis. Rezultatas žinomas kaip įgimtas vėjaraupių sindromas. Vėlyvojo nėštumo metu mama yra ta, kuri kenčia labiau. Jei mama anksčiau gyvenime sirgo vėjaraupių infekcija, ji turi imunitetą ir jai nereikia jaudintis dėl kūdikio, nes IgG antikūnai prasiskverbia per placentą ir apsaugo kūdikį. Nors sukėlėjas yra tas pats, klinikinė apraiška labai skiriasi dėl imuninių mechanizmų. Pirminė vėjaraupių infekcija sukelia vėjaraupius, o vėl suaktyvėjus – juostinė pūslelinė. Šiame straipsnyje aprašomi pagrindiniai skirtumai tarp dviejų ligų – vėjaraupių ir juostinės pūslelinės.
Vėjaraupiai | klinikiniai požymiai, simptomai ir požymiai, diagnozė, prognozė, gydymas ir prevencija
Vėjaraupiams būdinga pūslelių, kuriose yra skaidrus skystis, atsiradimas. Pūslelės pirmiausia atsiranda ant kamieno, dažniausiai ant nugaros. Tada jie plinta į išorę iki galūnių. Kai pūslelės pasiekia distalines galūnes, pradinės pūslelės plyšta ir apauga pluta. Šios pūslelės intensyviai niežti. Pūsleles lydi prodrominiai simptomai, tokie kaip karščiavimas, vangumas, raumenų skausmai, apetito praradimas ir blogos sveikatos jausmas. Išskyros iš nosies yra dažnas simptomas, o vėjaraupiai gali komplikuotis vėjaraupių pneumonija, hepatitu, encefalitu ir nekrozuojančiu fascitu. Vėjaraupiai nėra mirtini. Suaugusiesiems ši liga yra rečiau paplitusi, tačiau yra susijusi su daugiau komplikacijų.
Diagnozė yra klinikinė, gydytojai, ištyrę pūslelių požymius, nustato diagnozę. Labai retai Tzanck tepinėlis, virusinė kultūra gali būti daroma, jei kyla rimtų abejonių. Įgimtas vėjaraupių sindromas gali būti diagnozuotas ultragarsu prieš gimdymą. Vaisiaus vandenų PGR taip pat gali prireikti patvirtinimui.
Antivirusiniai vaistai nuo vėjaraupių reikalingi retai. Nėštumo metu gali būti skiriami antivirusiniai vaistai. Kalamino losjonas gali padėti nuo niežulio. Karščiuojantiems vaikams NVNU duoti negalima, nes gali išsivystyti Reye sindromas. Acetaminofenas (paracetamolis) yra geras karščiavimą mažinantis vaistas. Vaikystėje skiepijama vėjaraupių vakcina yra geras profilaktikos metodas. Vienos dozės neužtenka visam gyvenimui išlaikyti imunitetą, todėl reikia antros revakcinacijos.
Juostinė pūslelinė | klinikiniai požymiai, simptomai ir požymiai, diagnozė, prognozė, gydymas ir prevencija
Juostinė pūslelinė yra latentinio vėjaraupių viruso reaktyvacija. Suaugusiesiems, kurie vaikystėje sirgo vėjaraupiais, gresia juostinė pūslelinė. Vėjaraupių virusas lieka neaktyvus jutiminiuose nervų ganglijose, o pakartotinai suaktyvėjus to paties ganglio jutiminiam pasiskirstymui atsiranda pūslių. Todėl pūslelės yra lokalizuotos viename dermatome. Šios pūslelės turi tą pačią prigimtį kaip ir vėjaraupių. Gali atsirasti poherpetinis nervo skausmas, kuris gali būti pakankamai stiprus, kad sutrikdytų miegą.
Diagnozė klinikinė. Paprastai skiriami antivirusiniai vaistai. Kalamino losjonas ir acetaminofenas gali padėti nuo simptomų. Vakcina nuo juostinės pūslelinės patariama vyresniems nei 50 metų žmonėms, kurie vaikystėje sirgo vėjaraupiais.
Kuo skiriasi juostinė pūslelinė ir vėjaraupiai?
• Vėjaraupiai yra pirminė infekcija, o juostinė pūslelinė – reaktyvacija.
• Vėjaraupiai dažni vaikystėje, o juostinė pūslelinė – suaugusiems.
• Vėjaraupių bėrimas atsiranda visame kūne, o juostinė pūslelinė yra lokalizuota dermatomoje.
• Vėjaraupiai retai būna komplikuoti, o juostinė pūslelinė gali sukelti komplikacijų dažniau.
• Antivirusiniai vaistai paprastai rekomenduojami sergant juostinė pūsleline, o ne nuo vėjaraupių.
