Pagrindinis skirtumas tarp vėjaraupių ir juostinės pūslelinės yra tas, kad vėjaraupiai (arba vėjaraupiai) yra pirminė vėjaraupių viruso sukelta virusinė infekcija, o juostinė pūslelinė (arba juostinė pūslelinė) yra latentinės virusinės infekcijos suaktyvėjimas.
Pirma, vėjaraupių virusas sukelia dvi pagrindines ligų formas – vėjaraupius ir zoster. Vėjaraupiai yra pirminė vėjaraupių viruso infekcija. Tačiau po pirminės infekcijos vėjaraupių virusas gali likti neaktyvus jutimo nervų nugaros šaknies ganglijose ir vėl suaktyvėti, kai susilpnėja žmogaus imunitetas. Juostinė pūslelinė arba juostinė pūslelinė reiškia vėjaraupių viruso pakartotinį aktyvavimą tokiu būdu. Todėl vėjaraupiai yra pirminė virusinė infekcija, o juostinė pūslelinė yra latentinės virusinės infekcijos reaktyvacija.
Kas yra vėjaraupiai?
Vėjaraupiai arba vėjaraupiai yra pirminė vėjaraupių viruso infekcija. Dauguma pacientų šia liga užsikrečia dar vaikystėje, įkvėpdami virusu užkrėstų kvėpavimo takų lašelių. Viruso užkrečiamumas didžiausias nuo 2 dienų iki bėrimo atsiradimo iki odos pažeidimų išnykimo. Prasidėjus atsigavimo fazei, virusas lieka neaktyvus nugaros šaknies ganglijose.
Klinikinės savybės
- Yra 14–21 dienos inkubacinis laikotarpis, po kurio atsiranda simptomai.
- Iš pradžių yra konstitucinių simptomų, tokių kaip karščiavimas, galvos skausmas ir negalavimas
- Po prodrominių simptomų atsiranda geltonosios dėmės bėrimas, kuris per kelias valandas baigiasi pustuliniu bėrimu.
- Ligos sunkumas didėja su amžiumi. Mažiems vaikams būdingi tik lengvi simptomai, tačiau suaugusiems liga gali būti sekinanti.
- Odos pažeidimai paprastai išnyksta nepalikdami randų.
Komplikacijos
- Pneumonija, kuri atsiranda praėjus maždaug 6 dienoms nuo odos pažeidimų atsiradimo
- Bakterinė odos pažeidimų infekcija
- Intrauterinė infekcija nėščioms moterims
- Imuniteto sutrikimų turinčių pacientų išplitusi infekcija
Vėjaraupių diagnozė dažniausiai diagnozuojama remiantis klinikinėmis apraiškomis. Viruso DNR tyrimus galima atlikti siekiant nustatyti viruso buvimą vezikuliniuose pažeidimuose.
Gydymas
Vėjaraupiams vaikams gydyti nereikia. Visiems suaugusiems pacientams, vyresniems nei 16 metų, reikalingas antivirusinis gydymas acikloviru. Bet kuris imunodeficito pacientas turi būti gydomas imunoglobulinais.
Kas yra Zoster?
Po pirminės infekcijos vėjaraupių virusas gali likti neaktyvus jutimo nervų nugaros šaknies ganglijose; tačiau vėl suaktyvėja, kai tik nusilpsta žmogaus imunitetas. Varicella zoster viruso pakartotinis suaktyvėjimas tokiu būdu vadinamas juostine pūsleline arba zoster.
Klinikinės savybės
- Paprastai pažeistame dermatome jaučiamas deginimo pojūtis arba skausmas. Šiame regione atsiranda bėrimas, kuriam būdingas pūslelės, panašus į vėjaraupius
- Kartais parestezija gali egzistuoti be jokių susijusių dermatologinių apraiškų
- Daugybinis dermatominis pažeidimas, sunki liga ir užsitęsę simptomų trukmė rodo, kad yra imuninės sistemos trūkumai, pvz., ŽIV.
Paprastai viruso suaktyvėjimas dažniausiai paveikia krūtinės ląstos dermatomus. Pūslelės ragenoje gali atsirasti, kai virusas vėl suaktyvėja trišakio nervo oftalminėje srityje. Šios pūslelės gali plyšti ir sukelti ragenos išopėjimą, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į oftalmologą, kad būtų išvengta aklumo.
Virusų pakartotinis suaktyvinimas geniculate ganglione gali sukelti Ramsay Hunt sindromą, kuriam būdingi šie būdingi bruožai.
- Veido paralyžius
- Ipsilateralinis skonio praradimas
- Žandikaulio išopėjimas
- Bėrimas išoriniame klausos kanale
Kai pažeidžiamos kryžkaulio nervų šaknys, gali sutrikti šlapimo pūslės ir žarnyno funkcija.
Kiti reti pasireiškimai
- Kaukolės nervo paralyžius
- Mielitas
- Encefalitas
- Granulomatinis smegenų angiitas
Kai kuriems pacientams poherpinė neuralgija gali pasireikšti maždaug šešis mėnesius po pakartotinio aktyvavimo. Poherpinės neuralgijos dažnis didėja su amžiumi.
Valdymas
- Gydymas acikloviru gali būti naudingas siekiant sumažinti skausmą
- Stiprios analgetinės medžiagos ir kiti vaistai, tokie kaip amitriptilinas, padeda sumažinti poherpinės neuralgijos sukeltą skausmą.
Kuo yra vėjaraupių ir zoster panašumas?
Abi ligas sukelia vėjaraupiai
Kuo skiriasi vėjaraupiai ir zoster?
Varicella yra pirminė vėjaraupių viruso infekcija. Tačiau po pradinės infekcijos vėjaraupių virusas gali likti neaktyvus jutimo nervų nugaros šaknies ganglijose ir vėl suaktyvėti, kai susilpnėja žmogaus imunitetas. Taigi zoster reiškia vėjaraupių viruso reaktyvavimą tokiu būdu. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp vėjaraupių ir juostinės pūslelinės.
Vėjaraupių inkubacinis laikotarpis yra 14–21 diena, po kurio atsiranda simptomai. Iš pradžių yra konstitucinių simptomų, tokių kaip karščiavimas, galvos skausmas ir negalavimas. Tada po šių prodrominių simptomų atsiranda geltonosios dėmės bėrimas, kuris per kelias valandas baigiasi pustuliniu bėrimu. Be to, odos pažeidimai paprastai išnyksta nepalikdami randų. Svarbiausia, kad su amžiumi ligos sunkumas didėja. Sergant zoster, paprastai yra deginimo pojūtis arba skausmas paveiktoje dermatomoje. Šiame regione atsiranda bėrimas, kuriam būdingos pūslelės su tolimais į vėjaraupius panašiais pažeidimais. Be to, daugelio dermatomų pažeidimas, sunki liga ir užsitęsę simptomų trukmė rodo, kad yra imuninės sistemos trūkumai, pvz., ŽIV.
Vėjaraupiams/vėjaraupiams vaikams, kurių imunitetas yra kompetentingas, gydyti nereikia. Visiems suaugusiems pacientams, vyresniems nei 16 metų, reikalingas antivirusinis gydymas acikloviru. Bet kuris imunodeficito pacientas turi būti gydomas imunoglobulinais. Tačiau juostinės pūslelinės gydymas acikloviru gali būti naudingas siekiant sumažinti skausmą. Be to, stiprūs analgetikai ir kiti vaistai, tokie kaip amitriptilinas, gali sumažinti poherpinės neuralgijos sukeltą skausmą.
Santrauka – Varicella vs Zoster
Vėjaraupiai arba vėjaraupiai yra pirminė vėjaraupių viruso infekcija. Po pirminės infekcijos vėjaraupių virusas gali likti neaktyvus jutimo nervų nugaros šaknies ganglijose ir vėl suaktyvėti, kai susilpnėja asmens imunitetas. Varicella zoster viruso pakartotinis suaktyvėjimas tokiu būdu vadinamas juostine pūsleline arba zoster. Taigi vėjaraupiai yra pirminė vėjaraupių viruso infekcija, o zoster yra latentinės virusinės infekcijos reaktyvacija. Tai yra ryškiausias skirtumas tarp vėjaraupių ir juostinės pūslelinės.
