Alzheimerio liga prieš demenciją
Alzheimerio liga ir demencija dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Abi ligos pažeidžia pažinimo funkcijas. Alzheimerio liga yra dažniausia demencijos priežastis. Abi ligos pažeidžia ne tik atmintį, bet ir kitas pažinimo funkcijas. Čia mes išsamiai aptarsime visus jų tipus, klinikinius požymius, požymius ir simptomus, priežastis, tyrimus ir diagnozę, prognozę, gydymą ir priežiūrą, taip pat skirtumą tarp Alzheimerio ligos ir demencijos.
Alzheimerio liga
Alzheimerio liga nėra išgydoma, o laikui bėgant ji blogėja, todėl pablogėja pažinimo funkcijos. Alzheimerio ligos pradžia ir progresavimas kiekvienam pacientui yra individualus. Tikroji Alzheimerio ligos priežastis dar nėra žinoma. Kai kas mano, kad taip yra dėl apnašų susidarymo smegenyse ir neuronų raizginių. Ankstyvoji Alzheimerio liga pasireiškia kaip naujausių įvykių atminties praradimas. Laikui bėgant atsiranda sumišimas, nestabili nuotaika, dirglumas, agresyvus elgesys, kalbos ir supratimo sutrikimai, prasta ilgalaikė atmintis. Socialinė sąveika blogėja progresuojant ligai. Lėtai pablogėja kūno funkcijos, o tai sukelia mirtį. Labai sunku numatyti gyvenimo trukmę ir ligos progresavimą dėl individualių skirtumų.
Daugeliui žmonių Alzheimerio liga pasireiškia nepastebimai. Po diagnozės žmonės paprastai gyvena apie septynerius metus. Tik nedidelė dalis gyvena ilgiau nei keturiolika metų po diagnozės nustatymo. Mąstymo ir elgesio gebėjimus įvertinantys testai patvirtina Alzheimerio ligos diagnozę. Smegenų skenavimas leidžia atmesti kitas diagnozes, tokias kaip insultas, kraujavimas smegenų medžiagoje ir erdvę užimantys pažeidimai.
01 pav.: Alzheimerio smegenys
Galimos gydymo galimybės nėra gydomosios. Jie tik palengvina simptomus. Šie vaistai nekeičia ligos progresavimo. Yra įvairių alternatyvių gydymo metodų, tačiau duomenų apie saugumą ir veiksmingumą nėra. Slaugytojas yra būtinas gydant Alzheimerio ligą.
Demencija
Demencijai būdingas visų kognityvinių funkcijų sutrikimas dėl normalaus senėjimo. Demencija yra simptomų rinkinys, kuris gali būti progresuojantis (dažniausiai) arba statinis, atsirandantis dėl smegenų žievės, kontroliuojančios „aukštesnes“smegenų funkcijas, degeneracijos. Tai sukelia atminties, mąstymo, mokymosi gebėjimų, kalbos, sprendimo, orientacijos ir supratimo sutrikimą. Tai lydi emocijų ir elgesio kontrolės problemos. Demencija yra labiausiai paplitusi tarp pagyvenusių žmonių, kur maždaug 5% visų vyresnių nei 65 metų amžiaus gyventojų. Šiuo metu turimi statistiniai duomenys rodo, kad demencija serga 1 % jaunesnių nei 65 metų gyventojų, 5–8 % 65–74 metų žmonių, 20 % 75–84 metų žmonių ir 30–50 % 85 metų ar vyresnių žmonių.. Demencija apima platų klinikinių požymių spektrą.
Nors nėra skirtingų demencijos tipų, ją galima iš esmės suskirstyti į tris, atsižvelgiant į natūralią ligos istoriją. Fiksuotas pažinimo sutrikimas yra demencijos rūšis, kuri neprogresuoja pagal sunkumą. Tai atsiranda dėl tam tikros rūšies organinės smegenų ligos ar sužalojimo. Kraujagyslinė demencija yra fiksuoto sutrikimo demencija. (Pvz.: insultas, meningitas, sumažėjęs smegenų kraujotakos aprūpinimas deguonimi). Lėtai progresuojanti demencija yra silpnaprotystės rūšis, kuri prasideda kaip protarpinis aukštesnės smegenų funkcijos sutrikimas ir pamažu pablogėja iki stadijos, kai sutrinka kasdieninė veikla. Šio tipo demencija dažniausiai atsiranda dėl ligų, kai nervai lėtai nyksta (neurodegeneracinė). Fronto temporalinė demencija yra lėta progresuojanti demencija dėl lėtos priekinės skilties struktūrų degeneracijos. Semantinė demencija yra lėtai progresuojanti demencija, kuriai būdingas žodžio ir kalbos prasmės praradimas. Difuzinė Lewy kūno demencija yra panaši į Alzheimerio ligą, išskyrus Lewy kūnų buvimą smegenyse. (Pvz.: Alzheimerio liga, išsėtinė sklerozė). Sparčiai progresuojanti demencija yra tokia demencijos rūšis, kuriai pasireiškia ne metai, o vos mėnesiai. (Pvz.: Creuzfeldt-Jacob liga, prionų liga).
Bet kokio pirminio sutrikimo gydymas, delyro gydymas, net ir nedidelių medicininių problemų gydymas, šeimos parama, praktinės pagalbos namuose organizavimas, pagalbos slaugytojams organizavimas, gydymas nuo narkotikų ir institucinės priežiūros organizavimas, jei slauga namuose nepavyktų. pagrindiniai demencijos priežiūros principai. Gydymas vaistais taikomas tik tada, kai galimą šalutinį poveikį nusveria nauda. Esant dideliems elgesio pokyčiams, tokiems kaip susijaudinimas, emocinis nestabilumas, kartais reikia vartoti raminamuosius vaistus (promazinas, tioridazinas). Antipsichoziniai vaistai gali būti skiriami esant kliedesiams ir haliucinacijoms. Jei depresijos požymiai yra gilūs, galima pradėti gydymą nuo depresijos. Centriškai veikiantys cholinesterazės inhibitoriai yra naudojami maždaug pusei pacientų, sergančių Alzheimerio ligos sukelta demencija. Atrodo, kad jie atitolina pažinimo sutrikimo progresavimą, o kai kuriais atvejais net tam tikrą laiką gali pagerinti simptomus.
Kuo skiriasi Alzheimerio liga ir demencija?
• Demencijos išgydymas priklauso nuo priežasties, o Alzheimerio liga yra nepagydoma ir progresuojanti.
• Alzheimerio liga dažniausiai prasideda kaip trumpalaikė amnezija, o demencija pasireiškia įvairiais būdais.
• Pagrindinis Alzheimerio ligos simptomas yra atminties praradimas, o demencija pasireiškia skirtingai, atsižvelgiant į demencijos tipą.
• Atliekant PET nuskaitymą Alzheimerio liga rodo laikinosios skilties funkcijos praradimą, o dėl demencijos – visuotinis funkcijos praradimas.
