Pagrindinis skirtumas tarp geltonosios karštinės ir geltos yra tas, kad nors geltonoji karštinė yra liga, gelta yra ligos simptomas, kurį gali sukelti daugelis kitų patologinių būklių.
Geltonoji karštligė yra mirtina infekcinė liga, paplitusi Afrikos ir Pietų Amerikos žemynuose. Šios ligos sukėlėjas yra flavivirusų grupei priklausantis virusas. Kita vertus, gelta yra gelsva kūno gleivinės spalvos pakitimas.
Kas yra geltonoji karštinė?
Geltonoji karštligė, kurią sukelia flavivirusas, yra labai įvairaus sunkumo liga. Tačiau ši liga paplitusi tik Afrikos ir Pietų Amerikos žemynuose. Aedes africanus Afrikoje ir hemogonus rūšys Pietų Amerikoje perduoda šią ligą.
Klinikinės savybės
Geltonosios karštinės inkubacinis laikotarpis yra 3–6 dienos. Paprastai yra trys ligos progresavimo etapai. Klinikinės apraiškos prasideda dideliu karščiavimu, kuris praeina per 4-5 dienas. Taip pat gali būti susijęs retrobulbarinis skausmas, mialgija, veido paraudimas, artralgija ir diskomfortas epigastrijoje. Tada nuo antros dienos atsiranda santykinė bradikardija. Yra tarpinė fazė, žinoma kaip ramybės fazė, kai pacientas jaučiasi gerai ir akivaizdžiai atsigauna. Po šios fazės pacientas pakyla aukštai temperatūrai, atsiranda hepatomegalija, gelta, kraujuoja iš dantenų. Galiausiai pacientas paprastai patenka į komą kelias valandas prieš mirtį.
Diagnostika
- Geltonoji karštligė diagnozuojama kliniškai pagal paciento skiepijimo istoriją ir neseniai keliavusius į endeminius regionus.
- Virusas taip pat gali būti išskirtas iš kraujo per 3 dienas nuo simptomų atsiradimo, kad būtų patvirtinta diagnozė.
Gydymas
Nėra galutinio gydymo. Be to, palaikomasis gydymas apima skysčių ir elektrolitų pusiausvyros palaikymą lovos režimu
Kas yra gelta?
Gelta yra gelsva kūno gleivinės sluoksnių spalva. Šis spalvos pasikeitimas atsiranda dėl bilirubino kaupimosi. Raudonųjų kraujo kūnelių hemolizės metu hemoglobinas skyla į hemo ir globino komponentus. Tada hemas paverčiamas biliverdinu, veikiant hemo oksigenazei, kuri vėl virsta nekonjuguotu bilirubinu. Dėl mažo nekonjuguoto bilirubino tirpumo vandenyje, jis per kraują patenka į kepenis, prisijungdamas prie albumino. Patekęs į kepenis, nekonjuguotas bilirubinas virsta konjuguotu bilirubinu, prijungdamas prie jų vandenyje tirpią molekulę. Po to bilirubinas išsiskiria į žarnyną, kur normali flora jį veikia ir gamina sterkobilinogeną, kuris vėliau tampa sterkobilinu. Be to, dalis jo išsiskiria per inkstus urobilino pavidalu.
Yra dvi pagrindinės geltos subkategorijos: fiziologinė ir patologinė.
Sveikam naujagimiui gelta gali atsirasti dėl padidėjusios hemolizės ir kepenų nesubrendimo greitai metabolizuoti proceso metu susidarantį bilirubiną. Tai fiziologinė gelta. Fiziologinė gelta dažniausiai pasireiškia praėjus 2-3 dienoms po gimimo ir palaipsniui pasiekia piką per savaitę. Jis gali išlikti apie 14 dienų, kol savaime išnyksta. Tolimesnių tyrimų atlikti nereikia. Tačiau retkarčiais atliekama fototerapija padeda pagreitinti bilirubino skilimą
Patologinė gelta gali pasireikšti bet kuriam žmogui ir yra nuolatinio patologinio proceso, kuris sutrikdo normalų bilirubino metabolizmą, rezultatas. Atsižvelgiant į pagrindinę priežastį, patologinė gelta toliau skirstoma į tris grupes: ikihepatinė, kepenų ir pohepatinė gelta.
Priežastys
Prehepatinė gelta
- Hemolizinė anemija ir kitos eritrocitų ligos
- Hemoglobinopatijos
Postepatinė gelta
- Kepenų tulžies sistemos obstrukcija
- Kepenų parenchimos pažeidimai, kaip ir sergant ciroze
Kepenų gelta
- Infekcijos, tokios kaip hepatitas B
- Neigiamas vaistų poveikis
02 pav. Gelsvos jungiklio spalvos pakitimas sergant gelta
Tyrimai
Biocheminiai tyrimai bendro bilirubino, netiesioginio ir tiesioginio bilirubino kiekiui nustatyti padeda diagnozuoti geltą. Atsižvelgdami į įtariamą pagrindinę priežastį, gydytojai gali atlikti kitus tinkamus tyrimus
Gydymas
Valdymas skiriasi priklausomai nuo pagrindinės patologijos, sukeliančios geltą. Gelta išnyks savaime, jei tinkamai pašalinsite priežastį ir ją pašalinsite.
Kuo skiriasi geltonoji karštinė ir gelta?
Geltonoji karštligė yra infekcinė liga, kurią sukelia flavivirusas, o gelta yra ligos simptomas, kuriam būdingas odos ir gleivinių gelsvos spalvos pasikeitimas dėl sutrikusio bilirubino išsiskyrimo. Svarbiausia, kad geltonoji karštinė yra infekcinė liga, o gelta yra ligos simptomas. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp geltonosios karštinės ir geltos.
Be to, flavivirusas yra geltonosios karštinės sukėlėjas. Priešingai, geltos priežastis priklauso nuo jos tipo; Pavyzdžiui, hemolizinės anemijos ir kitos eritrocitų ligos bei hemoglobinopatijos sukelia prehepatinę geltą, o kepenų ir tulžies sistemos obstrukcija ir kepenų parenchimos pažeidimai sukelia pohepatinę geltą. Be to, kepenų geltos priežastis yra tokios infekcijos kaip hepatitas B ir nepageidaujamas vaistų poveikis.
Nėra galutinio geltonosios karštinės gydymo. Be to, palaikomasis gydymas apima skysčių ir elektrolitų pusiausvyros palaikymą lovos režimu. Tačiau geltos gydymas skiriasi priklausomai nuo pagrindinės patologijos, sukeliančios geltą. Tinkamai išgydžius ir pašalinus priežastį, gelta išnyks savaime.
Santrauka
Pagrindinis skirtumas tarp geltonosios karštinės ir geltos yra tas, kad geltonoji karštinė yra liga, tačiau gelta yra įvairių ligų, įskaitant geltonąją karštligę, simptomas.
