Pagrindinis skirtumas – IBS vs Krono liga
IBS ir Krono liga yra dvi ligos, pažeidžiančios virškinimo traktą. Dirgliosios žarnos sindromas arba DŽS apibrėžiamas kaip funkcinis žarnyno sutrikimas, dėl kurio pasikeičia tuštinimosi įpročiai ir atsiranda pilvo skausmas, o Krono liga yra uždegiminė žarnyno liga, kuriai būdingas transmuralinis storosios žarnos gleivinės uždegimas. Nors sergant Krono liga storoji žarna yra uždegusi, sergant IBS tokių uždegiminių procesų nepastebėta. Tai gali būti laikoma pagrindiniu skirtumu tarp IBS ir Krono.
Kas yra IBS?
Dirgliosios žarnos sindromas arba IBS apibrėžiamas kaip funkcinis žarnyno sutrikimas, dėl kurio pasikeičia tuštinimosi įpročiai ir atsiranda pilvo skausmas. Ypatingas bruožas yra tai, kad storosios žarnos struktūrose nėra uždegiminių procesų.
Klinikinės savybės
- Tuštinimosi įpročių pasikeitimas – tai gali būti vidurių užkietėjimas arba viduriavimas
- Pilvo skausmas
- Skaidri arba b alta mukorėja
- Seksualinė disfunkcija
- Dispepsija
- Pykinimas, vėmimas
- Šlapinimosi dažnis ir skubumas
- Fibromialgija
- simptomų pablogėjimas perimenstruaciniu laikotarpiu
Diagnostika
IBS diagnozė pagrįsta šiais kriterijais.
Pacientas turi jausti pilvo skausmą mažiausiai 3 mėnesius su bent dviem iš šių klinikinių požymių.
- Skausmas turėtų būti susijęs su tuštinimasis
- Tuštinimosi dažnio pokytis
- Išmatų tekstūros pasikeitimas
Dignozę patvirtina papildomi simptomai, pvz., mukorėja ir pilvo pūtimas.
Yra keturios pagrindinės IBS rūšys
- IBS-D: viduriavimas yra ryškesnis
- IBS-C: ryškus vidurių užkietėjimas
- IBS-M: mišrus viduriavimas ir vidurių užkietėjimas
- IBS-U: klinikinis vaizdas nepanašus į nė vieną iš pirmiau minėtų trijų kategorijų
01 pav.: Virškinimo trakto sistema
Valdymas
Nefarmakologinis valdymas apima
- Maisto keitimas, pvz., skaidulų kiekio dietoje padidinimas ir psilio junginių kiekio mažinimas, siekiant sumažinti vidurių pūtimą
- Gerti daugiau vandens
- Sumažėjęs ankštinių augalų vartojimas gali užkirsti kelią pilvo pūtimui
Farmakologinė intervencija
- Anticholinerginiai vaistai, tokie kaip diciklominas
- Vaistai nuo viduriavimo, pvz., loperamidas
- Tricikliai antidepresantai
- Prokinetika
- Tūrį formuojantys vidurius laisvinantys vaistai
Kas yra Kronas?
Krono liga yra uždegiminė žarnyno liga, kuriai būdingas transmuralinis storosios žarnos gleivinės uždegimas. Paprastai tik kai kurios gaubtinės žarnos sritys yra uždegusios, o tai sukelia praleidžiamus pažeidimus, o ne nuolatinį pažeidimą.
02 pav.: Krono liga
Klinikinės savybės
Diarėja
Viduriavimas sergant Krono liga atsiranda dėl per didelio skysčių sekrecijos ir sutrikusios skysčių absorbcijos uždegiminėje žarnyno gleivinėje. Be to, tulžies druskų malabsorbcija uždegiminėje galinėje klubinėje žarnoje taip pat prisideda prie viduriavimo pasunkėjimo.
Fibrostenozinė liga
Virškinimo trakto obstrukcija dėl plonosios žarnos susiaurėjimo arba storosios žarnos susiaurėjimo gali sukelti tokius simptomus kaip pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, pykinimas ir vėmimas.
Fistulizuojanti liga
Transmuralinis virškinimo trakto uždegimas gali būti sinusinių takų, serozinio įsiskverbimo ir fistulių, tokių kaip enteroenterinės fistulės, priežastis. Uždegiminiai pažeidimai prasiskverbia į žarnyną, todėl storosios žarnos medžiagos patenka į pilvaplėvės ertmę, o tai sukelia peritonitą ir kitas susijusias komplikacijas.
Vietinės Krono ligos komplikacijos
- Vandeninis viduriavimas dėl stimuliuojančio poveikio storosios žarnos vandeniui ir elektrolitų absorbcijai
- Sumažėjusi tulžies rūgščių koncentracija sutrikdo riebalų pasisavinimą, todėl atsiranda steatorėja
- Ilgalaikė steatorėja gali sukelti osteoporozę, prastą mitybą ir krešėjimo sutrikimus
- Tulžies akmenų susidarymas
- Nefrolitiazė (inkstų akmenų susidarymas)
- Vitamino B12 malabsorbcija
Krono liga padidina gaubtinės žarnos vėžio, limfomų ir plokščialąstelinių išangės karcinomų riziką.
Morfologija
Makroskopija
Dažniausiai dešinė storosios žarnos pusė yra paveikta Krono ligos. Yra segmentinis pažeidimų pasiskirstymas. Paprastai yra tausojama tiesioji žarna.
Mikroskopija
Yra transmuralinis pažeidimas, atsirandantis dėl įtrūkimų ir nesudarančių granulomų.
Diagnostika
Klinikinė istorija ir tyrimas atlieka esminį vaidmenį diagnozuojant CD.
Endoskopija atskleidžia, kad yra aftinių opų, kurios sukelia akmenų išvaizdą. Pilvo ir dubens skenavimas gali būti naudojamas abscesams nustatyti.
Valdymas
Nėra tikslaus Krono ligos gydymo. Gydymo tikslas – slopinti uždegiminius procesus, sukeliančius kliniškai pasireiškiančius požymius ir simptomus.
Vaistai nuo uždegimo
Kortikosteroidai, tokie kaip prednizolonas
Aminosalicilatai
- Imuninės sistemos slopintuvai, tokie kaip azatioprinas, ir biologiniai agentai, tokie kaip infliksimabas
- Antibiotikai
- Analgetikai
- Antidiarrheals
- Geležies ir vitamino B12 papildai
Kai kuriais atvejais reikia chirurginiu būdu pašalinti pažeistas storosios žarnos dalis.
Kokie yra IBS ir Krono ligos panašumai?
- Abu yra virškinimo trakto ligos.
- Diarėja yra dažnas simptomas, pastebimas abiem atvejais.
Kuo skiriasi IBS ir Krono liga?
IBS vs Krono liga |
|
| Dirgliosios žarnos sindromas apibrėžiamas kaip funkcinis žarnyno sutrikimas, dėl kurio pasikeičia tuštinimosi įpročiai ir atsiranda pilvo skausmas. | Krono liga yra uždegiminė žarnyno liga, kuriai būdingas transmuralinis storosios žarnos gleivinės uždegimas. |
| Storosios žarnos gleivinė | |
| Jokio storosios žarnos gleivinės uždegimo nėra. | Storosios žarnos gleivinė yra uždegusi. |
| Vidurių užkietėjimas | |
| Vidurių užkietėjimas kartais pastebimas kaip simptomas. | Vidurių užkietėjimas nėra simptomas. |
Santrauka – IBS vs Krono liga
Krono liga yra uždegiminė žarnyno liga, kuriai būdingas transmuralinis storosios žarnos gleivinės uždegimas. Funkcinis žarnyno sutrikimas, dėl kurio pasikeičia tuštinimosi įpročiai ir atsiranda pilvo skausmas, įvardijamas kaip dirgliosios žarnos sindromas. Uždegimas stebimas tik sergant Krono liga, o ne su IBS.
Atsisiųskite IBS vs Crohn's PDF versiją
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia. Skirtumas tarp IBS ir Krono
