Pagrindinis skirtumas – policistinės kiaušidės ir PCOS
PCOS arba policistinių kiaušidžių sindromas yra kiaušidžių sutrikimas, kuriam būdingos kelios mažos cistos kiaušidėse ir perteklinė androgenų gamyba kiaušidėse. Kita vertus, policistinės kiaušidės gali būti apibrėžtos kaip ultragarsinis kiaušidžių vaizdas, kuris atrodo policistinis. Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) laikomas gana rimtu patologiniu reiškiniu, tačiau policistinės kiaušidės yra gerybinės būklės, kurios dažniausiai atsitiktinai aptinkamos ultragarsinio skenavimo metu dėl kokios nors kitos problemos. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp policistinių kiaušidžių ir PCOS.
Kas yra PCOS (policistinių kiaušidžių sindromas)?
Policistinių kiaušidžių sindromas yra kiaušidžių sutrikimas, kuriam būdingos kelios mažos cistos kiaušidėse ir perteklinė androgenų gamyba kiaušidėse. (ir kiek mažesniu mastu nuo antinksčių). PCOS metu kraujyje yra didelis androgenų kiekis dėl sumažėjusio lytinius hormonus surišančio globulino kiekio. Manoma, kad sergant PCOS padidėja GnRH sekrecija, todėl padidėja LH ir androgenų sekrecija.
Sergant PCOS, dažnai stebima hiperinsulinemija ir atsparumas insulinui. Dėl šios priežasties 2 tipo diabeto paplitimas tarp PCOS sergančių moterų yra 10 kartų didesnis nei normalioje populiacijoje. PCOS kelis kartus padidina hiperlipidemijos ir širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Mechanizmas, jungiantis policistinių kiaušidžių patogenezę su anovuliacija, hiperandrogenizmu ir atsparumu insulinui, vis dar nežinomas. Dažniausiai šeimoje yra buvę 2 tipo diabeto ar PCOS, o tai rodo genetinio komponento įtaką.
Klinikinės savybės
Netrukus po mėnesinių dauguma pacientų, sergančių PCOS, kenčia nuo amenorėjos/oligomenorėjos ir/arba hirsutizmo bei spuogų.
- Hirsutizmas – tai gali būti sunkių jaunų moterų psichinių išgyvenimų priežastis ir gali turėti neigiamos įtakos paciento socialinei sąveikai.
- Amžius ir atsiradimo greitis – su PCOS susijęs hirsutizmas dažniausiai pasireiškia menstruacijų metu ir lėtai bei tolygiai didėja paauglystėje ir anksti
- Lydintis virilizavimas
- Mėnesinių sutrikimai
- Antsvoris arba nutukimas
Tyrimai
- Bendras testosterono kiekis serume – jis dažnai būna padidėjęs
- Kiti androgenų kiekiai, pvz.: androstenedionas ir dehidroepiandrosterono sulfatas
- 17 alfa-hidroksiprogesterono lygių
- Gonadotropino kiekis
- Estrogeno lygis
- Kiaušidžių ultragarsas – gali būti sustorėjusi kapsulė, kelios 3–5 mm cistos ir hiperechogeninė stroma
- Prolaktinas serume
Deksametazono slopinimo testai, antinksčių KT arba MRT ir selektyvus venų mėginių ėmimas yra rekomenduojami, jei kliniškai arba po tyrimų įtariamas androgenus išskiriantis navikas.
Diagnostika
Prieš nustatant galutinę PCOS diagnozę, reikia atmesti kitų priežasčių, pvz., CAH, Kušingo sindromo ir virilizuojančių kiaušidžių ar antinksčių navikų, galimybę.
Pagal 2003 m. paskelbtus Roterdamo kriterijus, PCOS diagnozei nustatyti turi būti taikomi bent du iš trijų toliau nurodytų kriterijų.
- Klinikiniai ir (arba) biocheminiai hiperandrogenizmo požymiai
- Oligo-ovuliacija ir (arba) anovuliacija
- Policistinės kiaušidės ultragarsu
Valdymas
Vietinė hirsutizmo terapija
Depiliaciniai kremai, vaškavimas, balinimas, pešiojimas ar skutimasis dažniausiai naudojami siekiant sumažinti nepageidaujamų plaukų kiekį ir pasiskirstymą. Tokie metodai nepablogina ir nepagerina pagrindinio hirsutizmo sunkumo. Įvairių „lazerinių“plaukų šalinimo sistemų naudojimas ir elektrolizė yra „nuolatesni“sprendimai. Šie metodai yra labai veiksmingi ir brangūs, tačiau vis tiek reikalauja pakartotinio ilgalaikio gydymo. Eflornitino kremas gali slopinti plaukų augimą, bet veiksmingas tik retais atvejais.
Sisteminė hirsutizmo terapija
Visada reikalingas ilgalaikis gydymas, nes nutraukus gydymą problema linkusi kartotis. Sisteminiam hirsutizmo gydymui gali būti naudojami šie vaistai.
- Estrogenas
- Ciproterono acetatas
- Spironolaktonas
- Finasteridas
- Flutamidas
Mėnesinių sutrikimų gydymas
Ciklinio estrogeno / progestogeno skyrimas sureguliuos menstruacinį ciklą ir pašalins oligo-ar amenorėjos simptomus. Dėl pripažinto ryšio tarp PCOS ir atsparumo insulinui, metforminas (500 mg tris kartus per dieną) dažniausiai skiriamas pacientams, sergantiems PCOS.
Vaisingumo gydymas sergant PCOS
- Klomifenas
- Mažos FSH dozės
Kas yra policistinės kiaušidės?
Policistinės kiaušidės gali būti apibrėžiamos kaip ultragarsu nuskaitytas kiaušidės, kurios atrodo policistinės. Policistinėse kiaušidėse paprastai yra didelis iš dalies subrendusių folikulų tankis. Tai nėra liga. Padidėjęs androgenų kiekis ir kiti PCOS simptomai šios būklės nepastebimi. PCOS yra paplitusi tarp trečdalio vaisingo amžiaus moterų.
01 paveikslas: policistinės kiaušidės
Nors PCO pasireiškia ankstyvame amžiuje, jis atsitiktinai diagnozuojamas kitų sveikatos patikrinimų metu, nes nėra simptomų. Policistinių kiaušidžių buvimas vaisingumui įtakos neturi.
Kokie yra policistinių kiaušidžių ir PCOS panašumai?
- Abi ligos yra patologinės būklės, paveikiančios kiaušides.
- Atliekant ultragarsinį skenavimą, abiem atvejais galima nustatyti policistinį kiaušidžių pobūdį
Kuo skiriasi policistinės kiaušidės ir PCOS?
Policistinės kiaušidės vs PCOS |
|
| Policistinių kiaušidžių sindromas yra kiaušidžių sutrikimas, kuriam būdingos kelios mažos cistos kiaušidėse ir perteklinė androgenų gamyba kiaušidėse. | Policistinės kiaušidės gali būti apibrėžiamos kaip ultragarsu nuskaitytas kiaušidžių, kurios atrodo kaip policistinės, vaizdas. |
| Ligos būklė | |
| Tai liga. | Tai nėra liga. |
| Atskyrimo priemonė | |
| Androgenų kiekis kraujyje yra padidėjęs. | Androgenų kiekis kraujyje nesikeičia. |
| Kryžminė jungtis | |
| Šiai būklei būdingas hirsutizmas ir kiti simptomai. | Ši būklė besimptomė. |
| Paviršiaus ploto ir tūrio santykis | |
| Tai turi įtakos vaisingumui. | Tai neturi įtakos vaisingumui. |
Santrauka – policistinės kiaušidės ir PCOS
Policistinės kiaušidės gali būti apibrėžiamos kaip ultragarsu nuskaitytas kiaušidės, kurios atrodo policistinės. Policistinių kiaušidžių sindromas yra kiaušidžių sutrikimas, kuriam būdinga daugybė mažų cistų kiaušidėse ir perteklinė androgenų gamyba kiaušidėse. Nepaisant jų pavadinimų panašumo klinikinėje perspektyvoje, šios dvi sąlygos patenka į du kraštutinius spektro kraštus, kurie klasifikuoja ligas pagal jų sunkumą. Policistinių kiaušidžių sindromas yra rimta būklė, kuriai reikia medicininės pagalbos, o policistinės kiaušidės yra gerybinė būklė, kuri net nelaikoma liga. Tai yra skirtumas tarp policistinių kiaušidžių ir PCOS.
Atsisiųskite policistinių kiaušidžių prieš PCOS PDF versiją
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia. Skirtumas tarp policistinių kiaušidžių ir PCOS.
