Pagrindinis skirtumas – apsinuodijimas maistu ir gastroenteritas
Gastroenteritas arba infekcinis viduriavimas gali būti tiesiog apibūdintas kaip virškinimo trakto uždegimas, apimantis skrandį ir plonąją žarną. Kai šios infekcijos š altinis yra maistas, tai vadinama apsinuodijimu maistu. Todėl apsinuodijimas maistu yra tik dar viena gastroenterito kategorija. Gastroenterito atveju patogenai į virškinimo traktą patenka iš skirtingų š altinių, o apsinuodijus maistu maistas yra vienintelis š altinis, per kurį patogenai patenka į virškinimo traktą. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp apsinuodijimo maistu ir gastroenterito.
Kas yra apsinuodijimas maistu?
Apsinuodijimas maistu apibrėžiamas kaip bet kokia infekcinio ar toksinio pobūdžio liga, kurią sukelia arba manoma, kad ją sukelia maisto ir vandens vartojimas. Anglijoje ir Velse apsinuodijimas maistu yra sąlyga, apie kurią būtina pranešti. Apsinuodijimas maistu ir gastroenteritas šiek tiek sutampa. Tačiau ne visi gastroenterito atvejai atsiranda dėl apsinuodijimo maistu, nes gastroenteritą sukeliantys patogenai ne visada patenka į maistą ar vandenį. Kai kurios apsinuodijimo maistu rūšys, pavyzdžiui, botulizmas, pirmiausia nesukelia gastroenterito. Staphylococcus aureus, Yersinia enterocolitica, Bacillus cereus ir Salmonella yra dažniausios bakterinės apsinuodijimo maistu priežastys. Kai kurie neinfekciniai organiniai ir neorganiniai toksinai taip pat gali sukelti apsinuodijimą maistu.
01 pav. Maisto produktai, susiję su salmonelėmis
Gyvuliai, auginami ir skerdžiami šiuolaikinėmis ūkininkavimo sąlygomis, dažnai yra užkrėsti salmonelėmis arba kampilobakterijomis. Nors užterštumo lygis kiaušinių stadijoje yra labai žemas, apdorojant, saugant ir platinant infekcija labai padaugėja, todėl užteršta daug.
Kas yra gastroenteritas?
Gastroenteritas yra dažniausia ūminės virškinimo trakto infekcijos forma, dažniausiai pasireiškianti viduriavimu su vėmimu arba be jo. Paprastai besivystančiose šalyse vaikai kasmet gali patirti 3–6 sunkaus viduriavimo priepuolius. Kasmet nuo viduriavimo miršta iki 2 milijonų žmonių, tačiau neseniai pradėtos vartoti oralinės rehidratacijos programos žymiai sumažino mirtingumą. Viduriavimas Vakarų pasaulyje yra rečiau paplitęs ir rečiau sukelia mirtį. Tačiau tai yra pagrindinė vyresnio amžiaus žmonių sergamumo priežastis. Keliautojams į besivystančias šalis, vyrams, turintiems lytinių santykių su vyrais, ir kūdikiams dienos priežiūros įstaigose yra didesnė rizika susirgti infekciniu viduriavimu.
Etiologija
Dažniausia jaunų suaugusiųjų viduriavimo ir vėmimo priežastis yra virusinis gastroenteritas, kuris rečiau pasireiškia suaugusiems. Mažas pajamas gaunančiose šalyse tai yra pagrindinė sergamumo ir mirtingumo priežastis. Besivystančiose šalyse pirmuonių ir helmintų žarnyno infekcijos yra gana dažnos, tačiau Vakaruose šios formos yra retos. Bakterinė infekcija yra dažniausia suaugusiųjų gastroenterito priežastis visame pasaulyje. Salmonella, Campylobacter jejuni, Shigella, E. coli, Vibrio, Yersinia enterocolitica, Staphylococcus aureus, Clostridium difficile ir Bacillus cereus yra pagrindiniai bakteriniai patogenai, sukeliantys gastroenteritą.
Invazijos mechanizmai
Bakterijos patogenezėje naudoja tris skirtingus būdus. Jie yra
- Gleivinės sukibimas
- Gleivinės invazija
- Toksinų gamyba
Organizmas gali naudoti daugiau nei vieną iš šių metodų. Be šių tiesioginių mechanizmų, kai kuriems žmonėms gali išsivystyti poinfekcinis dirgliosios žarnos sindromas.
Dauguma bakterijų, sukeliančių viduriavimą, pirmiausia prilimpa prie žarnyno gleivinės. Veikimo būdas yra žarnyno gleivinės pašalinimas. Dažniausias klinikinis vaizdas yra vidutinio sunkumo vandeningas viduriavimas. Enteropatogeninės E. coli ir enteroagregacinės E. coli vadovaujasi šiuo mechanizmu, sukeldamos gastroenteritą.
Kai kurių organizmų infekcijų atveju gleivinės invazija yra patologinis pagrindas. Jie sunaikina ir prasiskverbia į gleivinę, sukelia dizenteriją. Shigella rūšys ir Campylobacter rūšys yra pagrindiniai organizmai, veikiantys šiuo mechanizmu.
02 pav. Virusinis gastroenteritas
Salmonella
Bakterinį gastroenteritą gali sukelti keli salmonelių serotipai, tačiau dažniausiai pasitaikantys yra S.enteritidis ir S. typhimurium. Šie organizmai yra komensalai, randami gyvulių žarnyne ir vištų kiaušintakiuose. Žmonėms jie perduodami per užterštą maistą ir vandenį. Tipiški ligos simptomai yra pykinimas, mėšlungis, pilvo skausmas, viduriavimas ir kartais karščiavimas. Viduriavimas gali būti gausus arba vandeningas ir gali išsivystyti į kruviną dizenterijos sindromą. Per 3–6 dienas šie simptomai gali išnykti savaime. Nors Salmonella gastroenteritas yra nedidelė liga, mažiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms kyla didelė dehidratacijos rizika.
Campylobacter jejuni
C.jejuni yra daugelio rūšių gyvulių, pvz., naminių paukščių ir galvijų, GIT gyvenantis komenalas. Tai dažna vaikų gastroenterito priežastis besivystančiose šalyse. Nepakankamai iškepta mėsa, užteršti pieno produktai ir vanduo yra dažniausiai pasitaikantys C. jejuni platinamo gastroenterito š altiniai. Ligos simptomai dažniausiai yra staigus pykinimas, viduriavimas ir stiprūs pilvo spazmai. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti invazinis hemoraginis kolitas. Ši infekcija praeina savaime ir paprastai praeina per 3–5 dienas.
Klinikinis sindromas
Gastroenterito klinikinį sindromą galima suskirstyti į 2 pagrindines sritis: vandeninį viduriavimą (dažniausiai dėl enterotoksinų ar prisirišimo) ir dizenteriją (dažniausiai dėl gleivinės invazijos ir pažeidimo). Šie 2 sindromai gali sutapti su kai kuriais patogenais, pvz., Campylobacter jejuni.
Valdymas
Dėl negydomo viduriavimo mažas pajamas gaunančių šalių vaikų mirtingumas dėl dehidratacijos yra didelis. Besivystančiose šalyse mirtis ir rimtas sergamumas yra mažiau paplitę. Svarbu atsiminti, kad pagrindinis visų tipų gastroenterito gydymo būdas yra geriamieji rehidratacijos tirpalai.
Antibiotikai sergant suaugusiųjų ūminiu bakteriniu gastroenteritu
| Būklė | Pasirinktinis vaistas |
| Dizenterija | Ciprofloksacinas 500 mg du kartus per parą |
| Cholera | Ciprofloksacinas 500 mg du kartus per parą |
| Empirinė vandeningo viduriavimo terapija | Ciprofloksacinas 500 mg du kartus per parą |
| Patvirtintų salmonelių gydymas | Ciprofloksacinas 500 mg du kartus per parą |
Kokie yra apsinuodijimo maistu ir gastroenterito panašumai?
Abu yra susiję su virškinamojo trakto uždegimu
Kuo skiriasi apsinuodijimas maistu ir gastroenteritas?
Apsinuodijimas maistu ir gastroenteritas |
|
| Gastroenteritas arba infekcinis viduriavimas – tai virškinimo trakto uždegimas, apimantis skrandį ir plonąją žarną. | Apsinuodijimas maistu apibrėžiamas kaip bet kokia infekcinio ar toksinio pobūdžio liga, kurią sukelia arba manoma, kad ją sukelia maisto ir vandens vartojimas. |
| Patogenų patekimas | |
| Patogenai patenka į GIT iš skirtingų š altinių. | Maistas pagal apibrėžimą yra vienintelis š altinis, iš kurio patogenai patenka į GIT. |
Santrauka – apsinuodijimas maistu ir gastroenteritas
Gastroenteritas yra virškinamojo trakto uždegimas, kurį sukelia bakteriniai toksinai arba virusinė infekcija. Sergant gastroenteritu, patogenai gali patekti į GIT iš įvairių š altinių. Apsinuodijimas maistu yra gastroenterito rūšis, kai patogenai patenka į virškinimo traktą per maistą ar vandenį. Pagrindinis skirtumas tarp apsinuodijimo maistu ir gastroenterito yra patogenų patekimo į organizmą būdas.
Atsisiųskite apsinuodijimo maistu ir gastroenterito PDF versiją
Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia. Skirtumas tarp apsinuodijimo maistu ir gastroenterito.
